【中時健康 林志遠／台北報導】2008.09.22 

北京奧運期間，中華棒球隊國手張泰山藥檢未過，疑與注射「助孕素」有關，使得男性不孕問題再度引起熱烈討論。不過，醫師強調，無法受孕的男性，一定要先從改善自己體質做起，避免「蟲蟲危機」的出現。

婦產科醫師潘世斌指出，男性運動員不孕主要原因是「精蟲品質不良」，由於整天穿著密不透氣緊身褲，在烈日下長時間訓練，睪丸處在高溫環境下，製造出來的精蟲有可能活動力欠佳，型態正常百分比也會偏低，改善方法應是盡量穿透氣褲子，洗冷水澡，每天游泳。

依世界衛生組織 2007 年所訂標準，男性每次射精量少於 2 西西，精蟲濃度每西西少於二千萬隻，具活動力之精蟲少於 50%，具前進性之精蟲數少於 50%，形態正常之精蟲少於 14% 者皆代表精蟲品質欠佳。

事實上，目前常用於治療男、女性不孕的藥物「可洛米分」（Clomiphene），確實會促進體內的睪固酮升高；它是一種作用在腦下垂體的促性腺激素，可促使濾泡刺激素 (FSH)和黃體刺激素 (LH)兩種荷爾蒙分泌，一方面幫助女性濾泡成熟及排卵，另一方面也可增加男性的造精能力。

另外，刺激女性排卵的藥物也可以用來治療男性不孕，這藥物可以增加男性精液中精蟲的數目，對某些男性不孕症的患者是有幫助，但必須先由醫師診斷後開處方才能服用，病患千萬不可自行服用。

潘世斌醫師強調，現今有多種治療方式可供不孕夫婦選擇，多數女性患者均能成功地採用Clomiphene citrate、Bromocriptine或性腺刺激素等藥物治療不孕症。外科手術亦可治療因子宮內膜異位症和感染造成的輸卵管損傷。

而男性不孕者可選擇藥物治療、外科治療和人工生殖技術，如卵細胞質內精蟲注射（ICSI）。對於特殊類型的男性不孕症，藥物治療和外科手術是非常有效的。可是，由於很多男性不孕的起因還未明確，故此治療方法均由實驗推斷。部份不孕患者還需要接受較複雜的治療。

尤其是治療男性不孕的藥物很多，其中屬於禁藥的不外乎類固醇與雄性素，前者用來治療免疫性不孕症，後者主要是治療性功能障礙，這些藥物長期使用都有副作用，最好的方式還是人工輔助生殖技（ART）術最有效，一來不影響參賽，二來不傷身。

而人工生殖技術（ART）意指各種克服阻礙自然生育過程的醫療計畫，其中包括輸卵管阻塞、試管嬰兒（IVF），這技術至今已採用了超過15年。據統計，患上不孕症的夫婦約有20%左右是採用ART治療的。

婦產科醫師吳銅坤也認為，許多人有錯誤觀念，遇到不孕問題，傳統觀念常認為是女性造成，而怪罪於她們，因此門診中常見太太先來作不孕檢查，多次檢查正常後，丈夫才由太太陪同前來作篩檢，結果往往發現問題其實是在男方身上。

因此，要改善男性精蟲品質，不孕症夫妻要注意飲食，多吃含鋅及含鐵的食物，如海鮮類及深色蔬果，雙方都要戒菸戒酒，女性經期來時，不宜食用生冷辛辣刺激食物；夫妻應多食用保健食品，調理身體，增加受孕的機會。另體重過重也會影響到男性荷爾蒙的分泌，身體質量指數過高的男性，精子的質和量都會變差，這點也不能輕忽。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,31&id=2640

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