夏天容易流汗，有狐臭問題的人格外感到困擾，其實目前有多種解決腋下異味的方法，記得選擇前做好功課，才能找到適合自己又有效的解決方式。若是以不開刀的方式來說，傳統的方法是採電針治療，缺點是疼痛度高、會造成色素沈澱；現在是以肉毒桿菌注射的方式進行，但是每次的治療效果約六個月左右，需要持續施打。

也有人選擇以雷射除毛的方式來破壞大汗腺，但效果不是很好，整形外科醫師劉明偉表示，藉由除毛的結果，減少細菌附著使得大汗腺分泌物被細菌分解的程度減少，味道自然也會減輕一些。原則上讓大汗腺數目減少或分泌量降低，才是較佳的治療選擇。

若是選擇開刀解決，傳統手術雖然有傷口長、癒合慢、恢復期長等問題，卻是效果較佳的一種方式，治療效果高達九成五以上；目前比較新的方式是以旋轉刮刀治療，只要一公分左右的傷口，就能進行大汗腺刮除手術，劉明偉表示，旋轉刮刀的治療效果有九成以上，因為恢復期短，可以早日返回工作崗位，受到比較多上班族的青睞。臨床上雖遇過十歲就來做狐臭治療手術的案例，一般還是建議在青春期以後再開刀，至於年紀最大到六十幾歲來開刀的人也有，不過最常來求助的，還是二、三十歲的上班族。

為了解決狐臭，臨床上也可以交感神經切斷術來治療，醫學美容醫師潘世斌並不建議這個作法，因為這種手術會導致下半身出汗量代償性增加，而且雖然上肢汗量減少，但是味道並沒有相對改善這麼多。另外，還能選擇以雷射溶脂加上大汗腺抽吸術的方式來治療，效果約在八成左右，其優點是傷口很小，只有0.1-0.3公分，對於工作與生活的影響程度能降到最低。對於某些不想有明顯傷口的人是另一福音。

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台灣有項世界第一，就是2300萬人口當中，摩托車數量竟超過1400萬台，摩托車密度世界第一，走在路上很難不需閃躲停放的摩托車，尤其油價上漲之後，更讓不少民眾捨汽車就機車。然而高溫可超過300度的排氣管，經常造成燙傷個案出現，這樣的情況屢見不鮮。而且不分季節，只要一看到小腿上的典型的圓形傷口，就知道是排氣管燙傷，特別是夏天很多人穿短褲短裙，更容易被烙下傷痕。

一旦不小心被摩托車排氣管燙到，整形外科醫師劉明偉表示，記得遵照燙傷處理標準流程：沖、脫、泡、蓋、送。尤其帶小孩子出門格外要注意，無論如何第一個步驟就是先沖水，以流動的水持續沖傷口20到30分鐘，然後繼續其他步驟直到進醫院治療。進醫院之後由醫師來判斷傷口深度，需要的話還要打破傷風類毒素。臨床上有水泡的話至少就是二度燙傷，其傷口較痛約兩個星期左右才會初步痊癒，如果傷口顏色非常深紅，還有少許痛覺時為深二度燙傷，其初步痊癒時間就需要三個星期左右。至於傷口已經呈現白色，摸起來沒有感覺，只有傷口邊緣有一點不舒服的話，已經嚴重到三度燙傷，大多需要依賴手術來治療才行。

燙傷時，有的人習慣以偏方急救，劉明偉醫師指出，千萬不要用奇怪的物品塗抹傷口。過去在門診常有患者將醬油、高粱酒、牙膏當做燙傷急救物品，這些口耳相傳的作法沒有科學證明甚至有害傷口癒合，而且過去曾有人在塗醬油後，導致傷口上長黴菌的案例；至於高梁酒不僅會增加傷口疼痛，還會破壞細胞，大家應改變這些錯誤的觀念！

另外，很多人傷口還沒好就急著問疤痕如何處理的問題，整形外科醫師劉明偉表示，其實要先著重讓傷口不要感染變壞，最後疤痕才會比較不明顯，如果燙傷初期疏於照顧傷口，未來將要花費數倍心力去修復疤痕。

如果燙傷經過妥善照顧，醫學美容醫師潘世斌提醒，記得要在傷口初步癒合半年以內進行疤痕處理，把握這六個月的黃金時間，做好防曬保濕等基本工作，輔以去疤痕的藥物，也能覆蓋矽膠的貼片或凝膠，就可以讓疤痕獲得很好的改善。

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【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.06.29 

夏天就是要一臉淨白，才夠粉嫩好看，如果臉上大大小小的痣如「滿天星」，或是有四處分散的斑斑點點，就有礙門面了！有些人覺得痣的大小位置與面相命理有關，如果有礙財運官運，甚至影響桃花感情等敏感的痣，巴不得除去而後快。具有不留疤、方便、復原快等優點的雷射除痣，是目前不錯的選擇。

在命相學上，臉部的眼睛、鼻子、嘴巴附近等位置的痣，有會損及財運，有的會妨礙升遷，有的會阻礙感情發展等。整形外科醫師劉明偉表示，一般平整或微凸、外觀圓滑、顏色均勻呈棕色或黑色，直徑不大的良性痣可以用雷射處理。若痣大於0.7公分以上，或有明顯凸出時則考慮使用外科手術切除。雷射除痣方式是先塗麻藥，再打雷射，有時無法一次解決，可能要分次分階段進行。

除了美觀及面相的考量，痣的病變問題也需注意，倘若痣的外觀不對稱、邊緣不規則、顏色混雜不尋常，直徑大於0.7公分及表面隆起者則，應考慮手術切除並追綜切片結果，以排除惡性腫瘤的可能。

一般醫師會依情形使用紅寶石、紫翠玉、二極體、銣雅克或鉺雅克等雷射機種來進行雷射除痣，而雷射除痣後的傷口護理需特別注意，抗老減重專家潘世斌醫師提醒，術後照顧好壞決定日後成敗，剛雷射後的皮膚有輕微傷口，三天不要碰到水，且要用人工皮貼上保護，過幾天後，待傷口癒合，即可將人工皮除去。此外除了保濕要加強外，出門一定要抹SPF30以上的防曬霜。

至於臉上的斑點，包括老人斑、顴母斑、曬斑、肝斑等，有時會混合型發生，愈淺的斑處理效果就愈好，由醫師來判定採取脈衝光、雷射，或美白導入等方式來治療。夏天除斑之後，要避免返黑，同樣必需注意保濕及防曬。無論除痣或除黑斑，一定要找專科醫師，否則可能會賠了夫人又折兵，得不償失。

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夏天來到，露出小腿卻出現蜘蛛網般的靜脈曲張紋路，肯定令人大嘆煞風景，腿上明顯浮出的血管除了是愛美女性最頭痛的問題外，更關係到每個人下肢的健康。

現代人因為工作型態問題，不是久坐就是久站，常常一個姿勢維持好幾個小時無法休息，臺安醫院美容中心執行長暨整形外科主任劉明偉醫師表示，這樣工作型態的人時間久了，會造成下肢循環不良，靜脈曲張於是乎就產生了。

臨床上，靜脈曲張最主要的好發族群為女性，女性好發率為男性的2~3倍。台灣女性的發生率為20~35%，男性則為10~15%。女性因結締組織較為羸弱，血管長期承受過大的壓力而變粗，靜脈瓣膜無法完整閉合，易造成血液逆流且沉積於下肢。

靜脈曲張的初期會於腳踝內側、大小腿等處出現微血管擴張或蜘蛛絲狀血管，甚至有浮出的現象。小腿也會在下午容易酸脹、疲勞，局部疼痛、抽筋及足踝水腫等。劉明偉醫師提醒，其實家族遺傳是靜脈曲張發生的主因之一。而導致惡化的因素則包括懷孕，持續長時間站立或久坐，長期處於緊張壓力的生活模式，穿著緊身衣物、高跟鞋等，因此有這樣困擾的職業婦女也是與日俱增。

從事總機工作的樊小姐表示，約二十年前發現右腿出現靜脈曲張情形，近十年靜脈曲張情形日趨嚴重，最近出現腿部腫脹，時而出現發癢的症狀。而國小教書的張老師，從事教職已經26年，每天教書至少連續站4~5小時，中間僅下課時間能稍稍休息一下。他們都表示因靜脈曲張與腿部變粗的不美觀，已將近十年不敢穿著短褲短裙。劉醫師表示，過去的治療方式主要為風險較大的傳統手術，然而近年來已有許多治療的選擇。

目前的治療方式有手術、體外雷射治療、靜脈內雷射治療與硬化劑注射等，體外雷射治療適合直徑較小蜘蛛絲型血管；靜脈內雷射治療適合直徑較大的嚴重型血管；新式且經濟實惠的是沫型硬化劑注射治療。硬化劑注射治療原理是將藥劑經稀釋後與空氣混合，產生細緻泡沫液體，再注射入患部，引起已擴張變形血管的內壁產生纖維化反應，進而沾黏達到閉合血管的目的。傳統液態硬化劑容易隨著血液流動無法有效作用在血管壁，泡沫型硬化劑則能將血液推開而不被沖走，有效的對血管壁發揮作用。

硬化劑注射治療過程是以針劑注射需求部位，傷口僅有針孔大，主要著重在於醫師的技術。臺安醫院一般外科醫師張亞衡表示，治療後不需縫合或拆線，僅需擦上藥膏、纏上繃帶，三天後改穿醫療級彈性襪穿著至少三個月。

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近來動輒飆高30度的天氣，從穿著清涼性感的美眉身上，隱約可以感受到夏天腳步已接近了。除了展露窈窕好身材，一雙完美無瑕的手臂，也成為吸睛的焦點。然而最令人沮喪的，就是在美美的衣袖中露出鬆弛下垂的「蝴蝶袖」。目前醫學美容技術不僅可以改善蝴蝶袖，同時也具有肌膚拉提緊實的效果。

蝴蝶袖正好位於肱三頭肌的位置，如果沒有特別加強練訓練的話，有可能出現脂肪下垂嚴重如鐘擺，或是皮膚太過鬆垮而缺乏彈性，像是手臂多了兩片「翅膀」，令人十分困擾。整形外科醫師劉明偉表示，如果程度不太嚴重的蝴蝶袖，可考慮雷射溶脂方式處理。相較於一般傳統抽脂手術其風險較低，且雷射溶脂手術較無侵犯性、不會留下明顯疤痕及凹凸不平的情形產生。

雷射溶脂術主要是使用細探針進入皮下脂肪層中，在瞬間將高能量的雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞數量減少，改善局部脂肪堆積問題。此外雷射溶脂也可以利用光熱效應，破壞脂肪細胞，還可以透過雷射的光刺激效應來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實及拉提。其缺點是效果出現較傳統抽脂手術緩慢，一般要等術後三個月才逐漸出現成效。

雷射溶脂最適用於局部的雕塑，例如蝴蝶袖、下巴、副乳、腰、腹、臀等有局部脂肪堆積的情形。劉明偉表示，如果是全身性的肥胖，還是以傳統抽脂為主。若是比較嚴重的蝴蝶袖，則建議可以先做傳統抽脂，再進行雷射溶脂，待4至6個月後，醫師再進行評估，是否需要再進行一次溶脂。

手術後要穿上訂製的彈性衣，大約一個半月至三個月，除了可減少腫脹之外，也可局部塑形，此外手術一週後開始按摩，每天按摩2-3次，至少維持一個月，以利脂肪吸收與代謝。抗老減重專家潘世斌醫師提醒，無論進行任何抽脂或溶脂手術之前，都應該先與醫師充份溝通，並經過詳細檢查，包括是否對是否對麻醉過敏，或本身是否有糖尿病、代謝性或出血性等疾病，經過醫師評估之後，再找出理想的治療方式。

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產後肥胖是許多媽媽的夢魘，甚至還有人因為擔心身材變形而拒絕懷孕；醫師指出，其實，產後肥胖可以分成脂肪堆積與肌肉鬆弛，只要針對各種狀況加以處理，都能夠有效控制肥胖，甚至達到塑身的效果。

林小姐才剛生完一個月，月子也做得很好，但是沒想到一站上磅秤，體重竟然胖了五、六公斤，特別是小腹，不僅隨便一抓就能揪出一層油出來，就連站立時，肚子也鬆垮垮的，垂在褲頭邊緣。

其實產後肥胖實在很難避免，不僅懷孕時要多吃營養品，提供胎兒足夠的營養，好不容易生產完，當然也要好好補補元氣，休息加上吃得補，換來的代價當然是脂肪堆積，整形外科醫師劉明偉就指出，特別是腹部、臀部、大腿，都是最常見產後肥胖的部位。

一般人以為產後肥胖都與脂肪堆積有關，其實，「腹直肌鬆弛」也是造成身材變形的殺手。劉明偉醫師解釋，腹直肌就是一般人常說的腹部「六塊肌」，懷孕時其實很容易就被撐開而變得鬆弛，如果產後沒有多做訓練運動，腹部就容易顯得鬆垮垮的，就像一團肥油堆積在肚子。

「這種情況在吃飽時特別明顯」，劉明偉醫師說，不僅腹直肌容易鬆弛，此時就連內臟脂肪也容易隨之凸出在腹部。至於要怎麼分辨，如果用手抓能抓出一大圈油，就應該是單純的脂肪問題；如果僅能抓出一點點油脂，但肚子下垂狀況依舊，就可能是腹直肌鬆弛所導致。

要解決產後肥胖問題，最重要的還是飲食控制與運動，特別腹部的運動，如仰臥起坐等，一定要持續訓練，才能讓腹部的曲線慢慢回來；如果還是沒有辦法，就必須藉助醫療，幫助回復產前的身材。

如果是脂肪堆積，當然還是以抽脂手術為主，不管是哪種抽脂，目的都是把多餘脂肪抽出體外，缺點是要有相當的恢復期，不過，抗老減重專家潘世斌醫師說，現在利用雷射溶脂，因為器械小、傷口小，加上又是利用熱能，可以有比較好的效果，但如果是大範圍的抽脂，雷射溶脂可能得進行兩到三次的治療。

如果是屬於腹直肌鬆弛，也可以利用外科手術，把鬆弛的腹直肌肌膜重新縫緊，就可以達到腹部塑型的效果，對於解決鬆弛與下垂，也有很大幫助；但是劉明偉提醒，飲食與運動是塑身的不二法門，如果非得求助醫療，一定要與醫師詳細討論後，再決定進行哪一種手術。

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健康、美 的創作與實踐者

美美的事物，是人人嚮往、追求的標的。談美，在20世紀以前，美是被界定的，有一定的規範和不成文的審美觀，是由他人所認同的。但在21世紀以後，美是由自己主宰的，是主觀的，是自己發揮的，是充滿無限造型與創意的，因此如何留住健康與美，也成了新世紀美的新顯學。因此人可以飛天鑚地，未來的人類，最大的願望不再是登陸月球，而是能夠改造自己，追求健康美麗、長生不老。

創作健康．美的身體線條

然而隨著歲月的流逝，時光總會毫不留情地在人人身上留下痕跡，透露年齡的秘密，人類想要創造無限的不可能，因此科學家致力於以賀爾蒙理論欺騙了細胞，基因工程更製造了許多人本身的成分，試圖讓生理回春。

現代人面對著生活與事業的平衡，必須更懂得取捨，春泉抗老化醫學美容中心潘世斌博士與春泉台安抗老化醫學美容中心劉明偉博士認為，「健康與身材」更是絕對不能不更加在意。潘世斌博士以他最喜歡的舞蹈家和運動家為例，「舞蹈家，他們以身體自然的線條，呈現了最夢幻、最優雅的舞姿；運動家，也將身體的肌肉，以超協調性創造了力與美的結合。」健康的身體線條，就像一項美的創作。

因為在我們出生後，身體的脂肪細胞數會隨年齡增長不斷增加，直到成年以後，才會停止增加數量，當我們飲食不當或缺乏規律運動時，很容易造成能量囤積、脂肪細胞變大，致使體態、身體曲線變形，唯有透過減重，減少內臟器官的脂肪量（如脂肪肝），以及減少血液中的脂肪量。

春泉抗老養生，享有美麗人生

然而，只要有減重經驗的人都知道，儘管努力地運動與節食，也許體重減輕了，體態輕盈了，但部分脂肪數量較多的部位，如小腹、副乳腺、大腿及後背肉等，仍是頑強地不為所動，造成線條上的瑕疵與不完美。因此，潘世斌博士與劉明偉博士強調，想擁有兼具「健康與美」的身體線條，對局部不完美的缺陷就必須以雷射溶脂，做最有效的清除，其方式是雷射光的震波震碎脂肪細胞的細胞膜，造成脂肪破裂油脂流出，脂肪堆積數量漸少；術後再經由身體的自然代謝，將溶解後的油脂排出體外。唯有透過醫學美容領域中不斷研究的嶄新技術，才能真正解決脂肪堆積問題。

擁有了體態美，潘世斌博士認為，要延續更健康、更具活力的美麗人生，一定要注重抗老與養生。誰說歲月一定要留痕跡？何不將它變為永恆美的回憶。誰說老人一定需要拐杖？美國老人很多在高爾夫球場快樂而滿足的瞬間離開人間。人不再受命運操弄，而希冀追求掌控改造自我，積極地成為美的創作與實踐者。

由於日曬頻率高，長年的紫外線照射累積在皮膚的能量傷害，足以讓多數民眾在40歲以前，臉部就開始出現斑斑點點、膚色不均勻、黯沉，以及細紋等惱人的問題，因此，越來越多的女性、甚至是男性族群，紛紛向醫學美容中心詢問，如何解決這些逐年增加的「不速之客」，還他們一個亮白清爽的好臉色。

現代人相當重視「表面」功夫，早就把臉部肌膚的防曬、保溼與抗氧化，當成是每日例行公事，事實上，除了這些保養功課外，如果能運用醫學美容新技術來去除臉上最明顯的黑斑、皺紋、與擠完青春痘後留下來的痘疤，則可更快速有效達到臉部美白目標。

整形外科醫師劉明偉表示，雷射除斑是目前普遍應用的美白技術，雷射是一種單一波長的光，照射皮膚時會被組織吸收，藉由不同組織的光譜吸收特性不同，選用適當雷射可讓組織，血管，毛髮或黑色素遭受破壞，達到治療目的，雷射除斑的光點小，可針對獨立斑點治療、表淺黑斑可一次清除、深層黑斑效果佳，一般來說雷射需三次到五次的療程，其治療時疼痛感低、術後冰敷二十分鐘後可以迅速恢復日常工作的優點，讓它廣為愛美的民眾接受。

整形美容醫師潘世斌進一步提出，防曬美白的抗戰是長期的，因此在雷射除斑後因特別注意防曬與保濕，不注意防曬的話，黑色素在被雷射擊碎之後無法順利的排出皮膚表層或被身體吸收的話，再碰到光害就會繼續保留，保濕或保養做的好，則在膠原蛋白增生機轉的過程中(約1~3個月期間)膚質會變的較為光滑緊緻的感覺。

潘世斌提醒您，享受新式美容保養技術的同時，也應該特別注意術前與醫師做好充分溝通，選擇適合自己，安全而有效率的治療方式。

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炎熱夏日，正是許多愛美女性穿上細肩帶，露腰、露臂展現好曲線的好時機，但部分女性卻擔心自己的水桶腰、肉肉掰掰袖等影響美觀感到困擾，甚至有些看來纖瘦的女性，因缺乏運動身體局部脂肪堆積，使曲線變得不勻稱，針對這些愛美又不想動的女性朋友們，抽脂或雷射溶脂都是可以考慮的選項。

其實，當飲食不當或運動量不足時，容易造成脂肪囤積，讓身體曲線不完美，為什麼有些部位怎麼樣就是瘦不下來呢？臺安醫院整形外科主任劉明偉指出，主要是脂肪細胞分布不平均是瘦不下來的主因，此時儘管努力運動與節食，都僅能減輕體重，而無法達到雕塑完美曲線的功效。

過去會透過抽脂手術減少脂肪數量，但傳統抽脂手術必須全身麻醉，手術過程出血量大，術後更要面對瘀青腫脹、按摩時的劇痛，穿塑身衣的時間更長達2～3個月，還可能會有皮膚凹凸不平的後遺症，令人聞之怯步。

義大利引進的最新科技雷射溶脂，原理是雷射加熱，破壞細胞膜，擊碎脂肪，再配合使用血脂藥，可消除小腹、掰掰袖、水桶腰、大象腿、嬰兒肥等局部肥胖地方，有效溶解脂肪，減少脂肪數量，春泉抗老化醫學美容診所潘世斌醫師表示，雷射溶脂是採取局部麻醉的方式，手術過程無刀、無痛，術後更不會有疤痕，亦無須穿悶熱的彈性塑身衣，走出診所即可立即上班或逛街，輕鬆零負擔。

潘世斌進一步表示，根據某些國外臨床研究報告指出，雷射溶脂局部減肥所釋放的能量會產生光熱效應，導致真皮層的膠原蛋白收縮，使得消除脂肪後的肌膚變得更為緊實，不會有傳統抽脂後肌膚凹凸不平的情況產生，等於是有抽脂加上拉皮的雙效優點。

劉明偉提醒，許多愛美女性都深怕在減重後再度復胖，最主要原因在於傳統減重僅能縮小脂肪細胞，當飲食沒有控制好，就容易再復胖；而雷射溶脂是有效地減少脂肪細胞，所以平日除控制飲食外，多運動減少脂肪囤積，即是維持良好治療效果的不二法門。

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