【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.06.02 

臉部就如同一個人的門面般，構成了人際關係的第一印象！一旦臉上出現了疤痕，有時會影響顏面表情的表達，再加上自身在乎他人的眼光，因此臉部疤痕往往是大家欲除之而後快的問題！在六月結婚旺季，不少想在六月結婚的新人，為了讓自己的門面看起來光鮮亮麗，於是想抹平臉上的疤痕，有的是在年輕時不慎受傷造成的疤痕，有的則是因為曾經動過臉部手術，而留下的疤痕。目前醫學美容技術進步，已經有較好的方式來處理、撫平臉部所留下的疤痕。

處理臉上疤痕的較佳方式還是「預防重於治療，適當的立即處理」，劉淳熙醫師表示，例如傷口的清創，傷口的縫合方向、方式皆會直接造成疤痕之永久表現。尤其臉部疤痕方向若順著鬆弛時之皮膚紋路方向RSTL時，疤痕恢復會較好，所謂鬆弛時之皮膚紋路方向RSTL在臉部不同部位，會有不同的向線，而這些向線與顏面表情肌肉的收縮方向息息相關；也就是說，這些皺紋方向與下方的肌內收縮方向呈現直角時，那麼每天的表情動作，會將疤痕拉開，使它變寬甚至肥厚，也就會出現明顯變寬的疤痕。所以不論是處理受傷或開刀的疤痕，一定要遵照RSTL的方向。

疤痕的整形方法，首先把不利傷口恢復的方向改變，一般可利用Z、W成形術來修正。對於一些表情肌肉收縮頻繁的區域，劉淳熙表示可施打少量的肉毒桿菌素放鬆傷口附近的肌肉，避免初期傷口癒合張力過大。而目前新的研究顯示，如果在早期傷口復健處理，未來傷口外觀上恢復較好。傷口癒合包括發炎期、纖維化期、疤痕形成期與傷疤收縮期，因此傷口復原成熟大約需要半年至一年的時間，如果在傷口形成時四至八周內，利用飛梭雷射或其他磨皮雷射，研究發現可促進膠原蛋白增生，使傷口組織更為平整完善。也有一些增加生長因子分泌的方式，直接刺激增生期與整合期的膠原蛋白新生，藉此加速傷口的復合。

至於肥大性的傷口處理方式，可直接注射少量類固醇，使疤痕軟化消腫，並注意傷口護理。可多補充維他命 A、B、C、E，利用美容膠帶、矽膠片、除疤凝膠，貼在傷口有紅腫凸出的部份，注意傷口與膠布呈現垂直的貼法！大約於創傷二周後再使用，並連續使用四至六個月，復原情形會比較理想。

傷口疤痕如果已屬於萎縮的情況，可先利用挑針打斷凹陷處的纖維連結，之後再注射自體脂肪或玻尿酸填平疤痕凹陷，只是它們日久會被身體吸收，故注射分量要比實際需要多一點，並可能要重複注射。

總之，對於傷口護理一定要有耐心。整形外科黃耀主醫師表示，不管雷射光療、注射治療或手術處理旨在「改善」，令疤痕看起來不明顯，未必能令疤痕完全消失。為避免當事人有不合理的期望，接受治療前醫生一定要詳加說明。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=6413  

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