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當憂鬱症不知不覺來敲門的時候,您知道應該如何面對嗎?其實,憂鬱症並不可怕,鬱挫鬱勇部落格將告訴您如何戰勝憂鬱。

你知道嗎?七成憂鬱症的病友會出現身體疼痛的情形,想瞭解更多資訊,請進

 

 

台灣憂鬱症防治協會

    由國內精神科醫師和相關專業人士組成,其宗旨是推動憂鬱症的去汙名化,並降低憂鬱症的社會經濟負擔。在亞太地區,大部分憂鬱症患者並未接受適當治療,其原因可能包括社會對憂鬱症的嚴重度和警覺性不夠,甚或認為憂鬱症無法有效治療或不需要優先治療,部分民眾也認為憂鬱症是西方社會產物,不認為是需要積極面對的疾病,甚至羞於啟齒。

 有鑑於此,台灣憂鬱症防治協會致力於大眾衛生教育,希望降低國內憂鬱症盛行率,促進病患早期發現、早期治療

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【達人開講-陳錦宏醫師】憂鬱症?躁鬱症? 傻傻分不清麻煩大!
2008-12-04 14:51 │ 迴響:  │ 點閱:
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【中山醫學大學附設醫院精神科主治醫師 陳錦宏醫師】

    憂鬱症及躁鬱症這兩個精神疾病名詞,相信多數人都曾聽過,躁鬱症被稱為雙極型情感精神疾病(Bipolar disorder),顧名思義包含躁期及鬱期兩種極端情緒的精神狀態,躁期發作時,容易極端亢奮情緒失常,近日的百貨公司週年慶氣氛容易催化患者情緒,患者可能發生瘋狂血拼行為,一次就刷了數十萬元;而鬱期發作時,就像憂鬱症患者一樣,情緒低落、提不起勁,甚至有自殘、自殺的念頭。

    躁鬱症的成因綜合而複雜性,大致可分為先天性及後天性,是一種遺傳性很高的疾患,先天性包含體質、先天基因,後天性則包含小時的記憶、創傷、長期失業的失落感及生病造成的生理及心理壓力等,造成大腦中神經傳導腺素的分泌失常,而壓力也常成為誘發躁鬱症的導火線。

    雖然一般民眾常會用"躁鬱症"來指稱一個人情緒變化對比大,但其實躁鬱症在醫學認定上是有更嚴苛的標準,是指擁有持續而極端的躁期及鬱期兩種極端反差的情緒,且持續時間較一般長(憂鬱期需大於兩星期,躁期需大於一星期),而躁期及鬱期會交錯出現,在躁期時,情緒常興奮常,易怒,多話、念頭多、衝動、靜不下來,甚至有人會覺得自己是總統,董事長之誇大想法,或者瘋狂投資,甚至一連數天都不需睡眠;鬱期則會呈現完全相反的情形,可能出現情緒低落、精神不佳、食慾不振(或大吃)、沒自信、反應變差、提不起勁來凡事沒興趣,睡眠混亂,影響工作效率,甚至自殺念頭或行為。一般在臨床上認定,出現躁症即為躁鬱症患者(因幾乎將來都會出現鬱症),但鬱症是有可能單獨發生,成為單極性情感障礙的憂鬱症患者。

 

       躁鬱症的症狀表現多樣化,使得診斷較為複雜困難,臨床上曾見過一位躁鬱症病患,因為躁症的情況輕微,因此在一般科別門診被當成憂鬱症治療長達十年之久,卻始終不見改善,因為患者為躁鬱症,卻單服用憂鬱症的藥,病情無法完全改善,患者也因此常停藥,使得躁鬱症一直反覆發作,直到後來才被診斷出是躁鬱症,提供正確的治療。

       憂鬱症與躁鬱症的治療方式不同,這兩種精神疾病都可能需要包含心理及藥物治療。由於憂鬱症患者併發成為躁鬱症的比例高,因此通常醫師在治療憂鬱症的用藥上,也會同時考慮避開引發躁症的可能,目前常見的治療藥物包含SSRI(選擇性血清素再回收抑制劑)及SNRI(選擇性血清素及正腎上腺素再回收抑制劑)。

    躁鬱症患者必然需要藥物的治療,且一旦躁鬱症被當成憂鬱症治療,不但會使病患的情緒衝突更嚴重,也可能加重病患病情,使兩種情緒交錯周期加快,甚至會提高患者的自殺率;躁鬱症的用藥治療,用意在保護患者與身邊的人,需包含情緒穩定劑及新一代抗精神病藥,來治療躁期及鬱期的症狀,躁期發作時常見的藥物為鋰鹽(Li),帝拔顛(Depakene,Valporic acid),近幾年新一代抗精神病藥物亦被發現對躁症治療有良好效果;而躁鬱症患者鬱期發作的治療,包含上段所提的SSRISNRI,還有Lamotrigine(原為一種抗癲癇藥),不僅能緩解鬱期的情緒問題,也較不易引發躁症。



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2008-12-04 14:51 │ 迴響:  │ 點閱:

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Fw: 【達人開講-陳錦宏醫師】憂鬱症?躁鬱症? 傻傻分不清麻煩大!
感覺憂鬱症 躁鬱症 恐慌症等症狀都交替出現 請問醫師那該如何服藥
lili 於 2009-02-15 06:34 回應
鬱挫鬱勇回應
您好,因為每位患者的情形各異,且醫師在治療用藥上,需考慮的範圍極廣,因此建議您應至醫療院所與您的醫師討論後,再配合醫囑服藥為宜。

中山醫學大學附設醫院精神科主治醫師陳錦宏醫師
鬱挫鬱勇 於 2009-02-16 09:10 回應
Fw: 【達人開講-陳錦宏醫師】憂鬱症?躁鬱症? 傻傻分不清麻煩大!
陳醫師你好:
大概6年前發覺自己的躁鬱循環,
在看過醫生以後,
固定吃藥、慢慢穩定,
只是這次的沉悶期拖了好久,
讓我覺得很奇怪,不知道是不是要的問題。

想請教陳醫師的是,
帝拔顛的情緒穩定效果,
是緩和躁的氣燄,還是拉提鬱的遲慢,
我只胖了1公斤,我的醫生就開始調整藥量,
從1000mg、1200mg、1400mg到2000mg,
雖然情緒OK、睡眠OK,
但工作和生活都感覺很意興闌珊,
沒有想法、沒有感覺、沒有勁力,
不至於厭世,也不會逃避工作責任,
只是想知道57公斤,吃2000mg是否正常,
還有一顆小藍藥,我忘記它名字。

請陳醫師解惑,謝謝!
被靜止的活水 於 2009-10-22 15:58 回應

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