怐僂的身驅,變形的雙膝,步履蹣跚是一般人對老年人的印象,在老年人口急速增加的台灣,膝關節退化是造成老年人日常生活不便的原因之一。 人類演化成直立而行的動物,下肢承擔的重量特別大,尤其膝關節更常需負擔數倍體重的重量。一般而言,上坡時膝關節承受4倍體重的壓力,而下坡則承受7倍體重的壓力。因此當年齡慢慢增加,膝關節表面軟骨也慢慢的磨損。
膝關節可分成內外兩側及前側三個關節面。正常的膝關節,內側關節面承載壓力較外側大,約為65%比35%左右,關節面的磨損自然內側較外側嚴重,這也是退化性膝關節炎常常呈現O型腿變形的原因。
一旦膝關節有退化現象,常常會引起關節腫脹疼痛,行走困難的症狀,而這常常會讓許多患者因活動不足而發胖,更加劇雙膝的壓力負擔而使退化性關節炎更加惡化。許多醫師常建議病人該減肥了,但在這種狀況之下,無異是櫞木求魚太不可能。
事實上,控制體重平時就要注意,而治療退化性膝關節炎可依輕重程度給予不同的處置。早期可以藥物如非類固醇類消炎藥,熱敷,復健等方式;但是當關節病變惡化到已嚴重影響患者生活時可考慮施行人工膝關節置換手術。 傳統的人工膝關節置換手術,手術傷口15~20公分,手術後需2到3個月的漫長復健,才能擺脫助行器或柺杖。所幸,目前最新骨科微創技術可以儘量保留病人自體組織的觀念,進行全膝人工關節置換或半膝人工關節,而這種最新式的
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
Can this technique be used for elbow? I had operation in Canada for olecranon fracture of my left elbow. My physiotherapy is very slow and my movement is not good, lack of extending and bending for over 4 months. Can my situation be saved? Thank you very much.
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kate 於 2008-06-15 02:58 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
關於微創人工膝關節置手術, 請問我們住在台中跟台北, 可去哪裡開膝關節? 健保是否有給付? 雙腿是否可同時開? 若必須雙腿分開動手術要相隔多久呢? 術後復健要多久才可以行動自如? 那麼多問題跟林醫師請教,多謝您了!
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Betty 於 2008-07-16 19:59 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
請問可有彰化縣的患者嗎,可寄圖片參考嗎
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york 於 2008-11-23 08:26 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
請教醫生,您的病患年紀最大的是幾歲?
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solina 於 2009-03-28 21:28 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
請教林醫師,我母親今年80歲,急需進行膝關節置換手術,但她又同時有胃潰瘍及青光眼, 且曾換過眼角膜, 因此我母親怕採取此手術會影響到眼睛及胃,且怕痛也是讓家人裹足不前之原因, 不知以我母親之症狀是否可採行微創人工全套膝關節置換, 是否會很痛且約幾天可出院?
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Tang 於 2009-03-30 10:54 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
請教林醫師, 一般而言,使用微創所置換的人工關節可使用的年限大約多久?又若病人有痛風心臟病高血壓等病史,再加上年事已高,手術風險是否相對就高很多了?謝謝!
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Kenny 於 2009-05-08 23:15 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
林醫師您好,
替朋友請教您有關置換人工膝關節的問題~ 朋友的骨質酥鬆嚴重,經朋友介紹後在郵政醫院看診,也診斷其惡化程度介於半套與全套之間。由於健保制度大概採最低程度判定,所以只能以半套的手術施行。但由於她已經65歲,很擔心另一腳在短期內也惡化。所以一直很困擾。我現在上網才查詢到人工關節置換也有微創手術,真的很厲害。但從林醫師回覆其他人的意見上來看,人工關節的材質似乎沒有佔重要的介紹篇幅?或者說健保給付的人工關節就沒什選擇性?(今天在市立醫院看到的材質就與郵政醫院的不同?這真令人困惑啊!) 看到有些人短短幾年就要再開刀,年紀大的人應該很難承受的啊~ 可否請林醫師就貴院採用的人工關節的材質與郵政醫院的略為介紹比較? 同時,若真的無法被健保局認定可用全套,患者自費的手術費用又是多少呢? 大膽請教您這麼多問題,耽誤您寶貴的時間,還盼望您可以撥空回答,萬分感謝~
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joy 於 2009-05-29 23:12 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
林醫師,
謝謝您的回覆.我想我會請朋友先到醫院掛號給您看診,再做進一步的討論,謝謝您的幫助.
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joy 於 2009-06-01 12:35 回應
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請問一下唷~我因為運動傷害 所以膝蓋軟骨裂開 開刀進行修補之後 結果一年之後因為沒有適當運動 體重開始慢慢增加,之後因為開始漸漸運動之後再不小心低慢跑階段,軟骨再次受傷,醫師建議開刀切除,目前也已經切除掉,開刀過後半年現在還是絕得怪怪的,雖然能正常行走,不過已經知道沒辦法運動,但是游勇仍正常,可是在膝蓋彎曲的幾個角度之下會痛,而且膝蓋部位一直都有輕微浮腫,請問如何診療才有效呢,是否需要開刀做微創人工關節手術呢?
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Jeff 於 2009-06-13 17:44 回應
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Fw: 微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
請問, 退化性關節炎做了保守性治療仍無法克服疼痛的問題.如果做了膝關節的微創手術之後,膝蓋是不是就不會再腫痛和變形.而如果患者術後仍必須經常爬樓梯,久坐,久站,這樣的膝關節是不是又會很快面臨必須再開刀的狀況.又健保給付的條件為何?若想使用較好的材質,健保給付就會減少給付或不給付嗎?而微創的手術的費用範圍(含住院看護)大約需要多少?問題很多,麻煩撥冗回答.感激不盡.謝謝!
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Kathy 於 2009-07-01 15:44 回應
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