膝關節可分成內外兩側及前側三個關節面。正常的膝關節，內側關節面承載壓力較外側大，約為65%比35%左右，關節面的磨損自然內側較外側嚴重，這也是退化性膝關節炎常常呈現O型腿變形的原因。

一旦膝關節有退化現象，常常會引起關節腫脹疼痛，行走困難的症狀，而這常常會讓許多患者因活動不足而發胖，更加劇雙膝的壓力負擔而使退化性關節炎更加惡化。許多醫師常建議病人該減肥了，但在這種狀況之下，無異是櫞木求魚太不可能。

事實上，控制體重平時就要注意，而治療退化性膝關節炎可依輕重程度給予不同的處置。早期可以藥物如非類固醇類消炎藥，熱敷，復健等方式；但是當關節病變惡化到已嚴重影響患者生活時可考慮施行人工膝關節置換手術。 傳統的人工膝關節置換手術，手術傷口15~20公分，手術後需2到3個月的漫長復健，才能擺脫助行器或柺杖。所幸，目前最新骨科微創技術可以儘量保留病人自體組織的觀念，進行全膝人工關節置換或半膝人工關節，而這種最新式的

這種微創手術技術在美國也屬非常先進的技術，可以就膝關節退化的輕重不同程度，選擇以4公分傷口的半套人工膝關節手術或6公分的微創式全套人工膝關節置換手術，來達到治療目的，病人可以在手術後第二天擺脫助行器走路及上、下樓梯，康復的速度令人驚喜。

微創手術限制少　健保給付無負擔
林洋德於2001年1月開始與國外同步進行微創人工關節置換術，至2006年元月已累積1000例，年紀最大的病人高齡96歲，體重最重的有140公斤，同時，林洋德的《微創手術》也為容易出血的血友病患、肝衰竭病患、虛弱且易遭感染的洗腎病患、以及患紅斑性狼瘡、甚至是《玻璃娃娃》的骨病患者帶來一大福音，因為傷口小、感染性低，使這些病患也能夠在低風險的情況下安心接受關節置換手術，而這樣新型的骨科手術，費用健保有給付，不會增加病患的負擔。

未來醫療新趨勢　微創手術造褔病患
藉由小的手術傷口減低對人體組織的破壞性，保留身體內部結構的完整，使病人在手術後得以快速完整的康復，相對也節省許多醫療及社會資源，這樣體貼溫和的治療想法，可說是提升醫療品質及尊重生命的時代新潮流，可以預見，《微創》勢必成為未來全球醫療手術的重要角色。