無所不在的大腸直腸癌 標靶治療帶來新契機
39歲的劉先生正值人生最精華的歲月，事業有成，家庭幸福，半年多來大便習慣改變，常有便意但解不出來，偶爾還有血便情況，原本以為是大腸躁鬱症，沒想到內視鏡檢查，發現直腸附近長了像蓮花般的惡性腫瘤，且癌細胞已經轉移。
劉先生是晚期癌症，癌細胞已轉移至肝臟，幸好醫學進步研發最新的標靶治療，增加末期患者開刀的機率，在肝臟、腸胃科、腫瘤科，以及外科主任團隊會診下，以標靶治療合併化療，將腫瘤縮小，進一步開刀清除癌細胞，又繼續化療追蹤，展開漫長的抗癌生活。
大腸直腸癌是國人癌症好發第二名，也是近年來發生率成長最快的癌症之一，但是術後治療效果好，死亡率是第三名，次於肝癌及肺癌，台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成說，國內去年死於癌症的患者有4萬多人，死於大腸直腸癌有4470人，大約佔11%，李楊成主任表示，早期診斷發現，五年存活率非常高，治癒率高過75%。
大腸直腸癌年輕化
較令人憂心的是，大腸直腸癌有年輕化趨勢，李楊成主任說他的病患之中，最年輕的是17歲少女，還有一位是21歲的女子，青春正盛，卻遭大腸直腸癌襲擊，兩位都瘦瘦的，沒有家族史，最糟的是當發現時都已經是癌末，且快速惡化，不出半年就過世了。
李楊成主任認為飲食西化，年輕人大吃高油脂、高糖分，高膽固醇食物，是大腸直腸癌年輕化的主要元兇，尤其是年輕人，不重視身體的變化，發現異狀時，都為時晚矣，而且年輕身體癌細胞增長速度更快，惡化更快速。
他提醒大家，預防大腸直腸癌要多用食用高纖維食物，以及蔬菜、水果等，政府大力推動天天五蔬果，疾病遠離我，是有學理根據的。
大腸直腸癌的症狀
大腸直腸癌初期少有症狀，李楊成主任表示大腸長達約100公分，不同部位發生異狀，呈現的症狀都不相同，一般來說升結大腸管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛脹、貧血、不適或隱痛，而降結腸管腔較窄，且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶爾也會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變；直腸長了癌即有阻塞症狀，會有隨時都想大便的感覺，而排便時太用力，有劇痛現象。
一般統計認為，病人有了症狀到手術時，平均已浪費了一年以上的時間，所以重要的課題是人人都要提高警覺，早期發現異常，儘早接受專科主任的診斷及治療，只要胃口不好、感覺疲勞、體重不明減輕要提高警覺。
大腸直腸癌的治療
大腸直腸癌中95%都是腺癌，臨床上分為四期，第一、二期癌細胞尚未轉移到臨巴，治癒率都在九成以上；第三期癌細胞已侵入長周圍的淋巴組織，治癒率65.4%；第四期癌細胞已轉移到其他部位，如肝肺等處治癒率低。
大腸直腸癌最有效的治療能以開刀切除為主，化學治療，放射治療和標靶治療為輔，其中已轉移的第四期患者死亡率很高，多為癌細胞過大或過多導致不容易開刀治療。
標靶治療是轉移性大腸直腸癌治療新希望
過去肝轉移的大腸直腸癌者多無法開刀，只能做支持性的治療，因此患者大約只有半年的存活率，不過，李楊成主任說因標靶藥物的出現，大大提升可開刀的機率，由於標靶藥物會針對癌細胞進行大規模的破壞，有效將腫瘤縮小到可切除的範圍，進一步切除根治。根據美國研究顯示，肝轉移的大腸直腸癌病患，若能開刀治療，5年存活率可達到30%，如果無法進行開刀切除存活率僅剩5%，因此如何恰當運用標靶治療合併化療以提高手術的可開刀率成為肝轉移大腸直腸癌病患最需要關注的問題。
標靶治療另一個優點是不會增加其他細胞的毒性，只針對癌細胞發生作用，副作用極少，多為皮膚挫傷產生部分皮疹，不僅有效治療，還增加病人的生活品質。