近年來因各種化療，標靶治療藥物極為有效，肝轉移患者透過化療及標靶治療，便有機會將腫瘤縮小到可切除的程度，高雄醫學大學附設醫院大腸直腸主治醫師莊捷翰表示，約有20%的肝轉移大腸直腸癌患者原本無法手術切除，因化療加標靶治療縮小腫瘤部位變得可以切除，五年存活率約為40%，可以說提升了8~10倍的生存率，為許多肝轉移的大腸直腸癌患者帶來希望。

肝轉移大腸直腸癌患者抗癌成功

  一位擔任護理長的大腸直腸癌患者在今年4月完成肝轉移切除手術，恢復狀況良好，兩年前這位病患因血便檢查，發現罹患大腸直腸癌又多處肝轉移，當時手術無法切除，後來經過一年多的化療，使左葉肝臟的腫瘤因此縮小得已切除，但右葉腫瘤仍舊很大無法切除，醫師先使用作用於血管內皮生長因子的標靶藥物做治療，但無明顯效果，接著健保局核準此病患符合使用表皮細胞生長因子的標靶治療，去年10月使用18劑後，剩下腫瘤就縮小一半，在今年4月切除成功。

標靶藥物的治療作用與副作用

  莊捷翰醫師近一步說明，標靶藥物的作用原理有兩種，一種為佔據表皮細胞生長因子的接收體，另一種則是佔據血管內皮生長因子的接收體，皆為阻擋癌細胞繁殖分裂，後者會影響正常的血管組織，約有2%的人會有出血狀況，1/3的人會有高血壓症狀，副作用較為嚴重，而針對表皮細胞生長因子作用的副作用則是刺激表皮，指甲溝、毛囊孔發炎等，兩相比較阻斷EGFR(表皮細胞生長因子接受體)作用的標靶治療副作用比較輕微。

  細胞外的表皮細胞生長因子導致癌細胞生長、繁殖以及抗凋亡的訊號傳遞到細胞內，造成癌細胞成長及轉移。所以，運用標靶治療將癌細胞上皮生長因子阻斷，即可停止後續一連串的疾病進展，癌細胞活動減低自然凋零萎縮，之前不到10%的肝轉移肝臟切除率也大大提昇，標靶治療加上化學治療，約70%~80%有效縮小腫瘤部位，達到對疾病最有效的控制。

  莊捷翰醫師語重心長提醒，大腸直腸癌的發生與體質、基因和飲食皆有關係，雖然80%發生於中老年人，但是年輕時注意飲食與生活習慣也能有效預防大腸直腸癌的發生率，希望抗癌成功案例能鼓勵癌症病友積極治療，因為癌症不是絕症。

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