行醫多年，在爲病患服務時常會遇到一個問題，就是使用「同樣」的化學藥物來治療癌症病患的時候，有一部份病患的療效非常好，然而也有部分病患的抗藥性極強，使用許多線化學藥物治療仍然無效；有一部份病患對化療的耐受性非常好，沒有明顯的副作用產生，然而也有部分病患對化療的耐受性極差，才接受一、兩次治療就發生嚴重的白血球降低，甚至引發感染而死亡。

   研究顯示，這些差異性可能是因為每一位病患體內與化學藥物代謝、排泄、及作用有關的基因有所差異。近年來，有關病患的基因多型性（genomic polymorphism）對於抗癌化學治療藥物療效、副作用、以及預後影響的研究越來越多，也產生一門學問「藥物基因體學」。

  藥物基因體學（Pharmacogenomic study）是一門瞭解那些患者可從藥物治療時獲得較佳療效或產生嚴重毒性的學問，並探討基因的變異性與藥物標的、代謝相關的議題，以及藥物代謝酵素變化之相關知識。例如：降尿酸藥Allopurinol與抗癲癇藥Tegretol可能會使某些帶有人類白血球抗原特定分型的患者出現嚴重致命性的Steven-Johnson症候群。基因多型性可能發生的型態包括：單一核苷酸多型性（SNP）、重複序列（repeats）、以及氮鹼基刪除（deletion）等，其中最為常見的，就是單一核苷酸多型性SNP。因基因多型性所形成不同的指標，可用來預測癌症患者對化學藥物作用之療效以及毒性。

   例如，與病患接受5-FU療效有關的預測指標包括：TS、TP與DPD等酵素的濃度。研究發現，當病患腫瘤組織的TS濃度愈高時，對5-FU的敏感性會愈低。而TS基因的表現量也與末期大腸直腸癌病患的存活期明顯有關。當TS、TP、DPD基因表現低於平均值時，大腸直腸癌患者對5-FU治療才有反應。研究發現，當位於TS基因5'端的28個氮鹼基的重複序列若出現3重覆的基因型（TSER*3/3），其TS的基因表現會愈明顯，對5-FU治療的反應愈差，存活期間就愈短。

   由於東方人多屬於TSER*2/3與TSER*3/3的3重覆基因型，因此與西方人相較，對5-FU治療的反應較差。此外，西方人常見的DPYD*2A基因多型性，可能會出現第十四號外顯子（exon 14）缺失，導致DPD（肝臟內將5-FU分解代謝主要的酵素）活性明顯降低，進而使5-FU的毒性明顯增加。

   又如，當末期大腸直腸癌患者的核酸外切修補酵素ERCC1傳訊者RNA表現量愈低時，病患對鉑類化學藥物的反應較佳，較利患者存活。ERCC1基因第118號密碼組若出現C→T多型性時，其ERCC1傳訊者RNA表現量較高，對鉑類化學藥物有較高的抗藥性，因此不利於病患存活；反之，C/C基因型對鉑類藥物的反應佳，有利於病患存活。此外，若患者的葡萄糖醛酸轉移酵素（UGT1A1）基因5'端若出現TA雙核苷酸序列增多（7個TA）的多型性時，將導致該基因的表現量明顯減少，將嚴重降低抗癌妥(irinotecan)於體內代謝的速度。因此病患於使用抗癌妥之 後，發生嚴重白血球減少的危險性明顯增加，但此一變異並不會影響患者對抗癌妥之反應率與存活期間。

   綜合以上，我們可以利用基因的多型性來預測每一位癌症患者對那一種化學治療藥物具有最佳的療效與最低的毒性，為患者「量身訂做」一套最為合適的化學治療方式。

肝轉移大腸直腸癌患者抗癌成功

  一位擔任護理長的大腸直腸癌患者在今年4月完成肝轉移切除手術，恢復狀況良好，兩年前這位病患因血便檢查，發現罹患大腸直腸癌又多處肝轉移，當時手術無法切除，後來經過一年多的化療，使左葉肝臟的腫瘤因此縮小得已切除，但右葉腫瘤仍舊很大無法切除，醫師先使用作用於血管內皮生長因子的標靶藥物做治療，但無明顯效果，接著健保局核準此病患符合使用表皮細胞生長因子的標靶治療，去年10月使用18劑後，剩下腫瘤就縮小一半，在今年4月切除成功。

標靶藥物的治療作用與副作用

  莊捷翰醫師近一步說明，標靶藥物的作用原理有兩種，一種為佔據表皮細胞生長因子的接收體，另一種則是佔據血管內皮生長因子的接收體，皆為阻擋癌細胞繁殖分裂，後者會影響正常的血管組織，約有2%的人會有出血狀況，1/3的人會有高血壓症狀，副作用較為嚴重，而針對表皮細胞生長因子作用的副作用則是刺激表皮，指甲溝、毛囊孔發炎等，兩相比較阻斷EGFR(表皮細胞生長因子接受體)作用的標靶治療副作用比較輕微。

  細胞外的表皮細胞生長因子導致癌細胞生長、繁殖以及抗凋亡的訊號傳遞到細胞內，造成癌細胞成長及轉移。所以，運用標靶治療將癌細胞上皮生長因子阻斷，即可停止後續一連串的疾病進展，癌細胞活動減低自然凋零萎縮，之前不到10%的肝轉移肝臟切除率也大大提昇，標靶治療加上化學治療，約70%~80%有效縮小腫瘤部位，達到對疾病最有效的控制。

  莊捷翰醫師語重心長提醒，大腸直腸癌的發生與體質、基因和飲食皆有關係，雖然80%發生於中老年人，但是年輕時注意飲食與生活習慣也能有效預防大腸直腸癌的發生率，希望抗癌成功案例能鼓勵癌症病友積極治療，因為癌症不是絕症。

導向飛彈－談轉移性大腸直腸癌的標靶治療

大腸直腸癌在國人十大死因中名列第三，死亡的人數每年持續攀升，而且約 25%病患在發現時，已經是發生轉移的末期大腸直腸癌。大腸直腸癌最常轉移的位置包括肝臟、肺臟、以及淋巴腺等，而且大部分無法進行手術切除。在過去，這些病患只能接受姑息性治療，五年存活率不到5%。近年來，隨著藥物的研究發展，對於以往無法手術切除腫瘤的肝轉移病患，透過新藥物的使用，無論病情的控制或存活率的提升，都有很大的進展。

透過分子醫學抗癌藥物基因體檢查，能夠找出最好的藥物組合，達到腫瘤縮小的目的。尤其是結合新的標靶藥物與化療，大幅提高了肝轉移病患接受手術切除肝內轉移性病灶的機會。這項新療法在國外已有十年的臨床經驗，國內近兩年也開始進行相關臨床研究，希望能為大腸直腸癌肝轉移病患提供更有效的治療。

 

結合標靶和化療，提高控制率與存活率

標靶治療的介入，相較於以往單純使用化療，無論療效和存活率都獲得提升，不但腫瘤明顯縮小，臨床症狀也獲得改善，證實標靶治療可克服化療的抗藥性問題。在無法切除的肝轉移病患中，有22%可利用新的標靶治療藥物結合化療，達到腫瘤縮小、數目減少的目的，治療後，有七成以上病患可獲得手術切除的機會，其中甚至有三成多病患因此獲得治癒。

舉標靶治療藥物-爾必得舒Cetuximab為例，此新藥本身是一種單株抗體，可用來對抗多種癌細胞，癌細胞的細胞膜表面有一種「表皮生長因子接受器」，會在接受血液中生長因子的刺激後，使癌細胞得以不斷存活、生長，利用抗體加以阻斷，就能使癌細胞得不到生長因子的刺激，而比較容易死亡，對化療也會變得較為敏感。

 

分子醫學檢查技術的輔助，使藥物組合更為精確

不僅如此，如能配合精確的分子生物檢查技術，更可提高肝轉移病患接受藥物治療的反應率，增加手術的機會。應用藥物基因體學研究發現，化學藥物是否有效，與基因有很大關係，因此，針對特定的基因檢查，可知道合併那一種化療藥物最有效、最沒有毒性。根據王緯書主任今年發表於「癌症」（Cancer）雜誌，顯示測定UTG1A1的基因多型性，能有效預測國人病患在接受「喜樹鹼」治療後，是否會產生強烈血液及腸胃道毒性；而在使用「白金」類藥物前，若分析ERCC1 第118號密碼組之基因多型性，可判斷國人使用該藥物是否會有效，此研究成果亦將發表於國際醫學期刊。

標靶治療藥物的進展與突破，不斷為病患帶來希望。大腸直腸癌肝轉移屬於癌症第四期，以往使用5-FU治療效果極差，大約只有兩成的反應率(指腫瘤明顯縮小)。2000年後新藥陸續上市，提高了化療療效，而最近標靶藥物「爾必得舒」的介入，更使反應率躍升到五成左右，即使腫瘤未縮小，也能控制不讓它生長，並且擁有很好的生活品質，部分病患更因此獲得手術機會，切除肝內轉移性病灶，甚至完全治癒。

大腸直腸癌肝轉移的治療近十年來有長足的進步。以往認為肝內若超過四顆轉移性病灶，或左右肝臟同時有腫瘤，或肝內病灶與大腸內病灶同時被發現（synchronous tumor），都無法以手術加以切除。但現在已經能分階段進行切除；而同時合併肝、肺轉移的病患，早期也被認為沒有治癒的希望，現在只要腫瘤顆數不多，還是有切除的機會；以前腫瘤切除邊緣必須維持在1公分的安全範圍，現在則只要1~2公釐即可。隨著技術與標靶藥物不斷精進，使得向來被判定為絕症的末期肝轉移，無論控制率或存活率，都大大的提升。

 

透過標靶治療，能展現最好成效

標靶治療藥物「爾必得舒」的加入，不僅提高了轉移性大腸直腸癌治療的療效，也增加醫師的信心，對病患的治療更為積極。而新藥的研發日新月異，只要能夠多爭取時間，就有更多機會等到更好的技術與藥物，讓生命的延續更有希望。

無所不在的大腸直腸癌 標靶治療帶來新契機

   39歲的劉先生正值人生最精華的歲月，事業有成，家庭幸福，半年多來大便習慣改變，常有便意但解不出來，偶爾還有血便情況，原本以為是大腸躁鬱症，沒想到內視鏡檢查，發現直腸附近長了像蓮花般的惡性腫瘤，且癌細胞已經轉移。

    劉先生是晚期癌症，癌細胞已轉移至肝臟，幸好醫學進步研發最新的標靶治療，增加末期患者開刀的機率，在肝臟、腸胃科、腫瘤科，以及外科主任團隊會診下，以標靶治療合併化療，將腫瘤縮小，進一步開刀清除癌細胞，又繼續化療追蹤，展開漫長的抗癌生活。

    大腸直腸癌是國人癌症好發第二名，也是近年來發生率成長最快的癌症之一，但是術後治療效果好，死亡率是第三名，次於肝癌及肺癌，台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成說，國內去年死於癌症的患者有4萬多人，死於大腸直腸癌有4470人，大約佔11%，李楊成主任表示，早期診斷發現，五年存活率非常高，治癒率高過75%。

 

大腸直腸癌年輕化

    較令人憂心的是，大腸直腸癌有年輕化趨勢，李楊成主任說他的病患之中，最年輕的是17歲少女，還有一位是21歲的女子，青春正盛，卻遭大腸直腸癌襲擊，兩位都瘦瘦的，沒有家族史，最糟的是當發現時都已經是癌末，且快速惡化，不出半年就過世了。

     李楊成主任認為飲食西化，年輕人大吃高油脂、高糖分，高膽固醇食物，是大腸直腸癌年輕化的主要元兇，尤其是年輕人，不重視身體的變化，發現異狀時，都為時晚矣，而且年輕身體癌細胞增長速度更快，惡化更快速。

    他提醒大家，預防大腸直腸癌要多用食用高纖維食物，以及蔬菜、水果等，政府大力推動天天五蔬果，疾病遠離我，是有學理根據的。

 

大腸直腸癌的症狀

    大腸直腸癌初期少有症狀，李楊成主任表示大腸長達約100公分，不同部位發生異狀，呈現的症狀都不相同，一般來說升結大腸管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛脹、貧血、不適或隱痛，而降結腸管腔較窄，且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶爾也會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變；直腸長了癌即有阻塞症狀，會有隨時都想大便的感覺，而排便時太用力，有劇痛現象。

    一般統計認為，病人有了症狀到手術時，平均已浪費了一年以上的時間，所以重要的課題是人人都要提高警覺，早期發現異常，儘早接受專科主任的診斷及治療，只要胃口不好、感覺疲勞、體重不明減輕要提高警覺。

 

大腸直腸癌的治療

    大腸直腸癌中95%都是腺癌，臨床上分為四期，第一、二期癌細胞尚未轉移到臨巴，治癒率都在九成以上；第三期癌細胞已侵入長周圍的淋巴組織，治癒率65.4%；第四期癌細胞已轉移到其他部位，如肝肺等處治癒率低。

    大腸直腸癌最有效的治療能以開刀切除為主，化學治療，放射治療和標靶治療為輔，其中已轉移的第四期患者死亡率很高，多為癌細胞過大或過多導致不容易開刀治療。

 

標靶治療是轉移性大腸直腸癌治療新希望

    過去肝轉移的大腸直腸癌者多無法開刀，只能做支持性的治療，因此患者大約只有半年的存活率，不過，李楊成主任說因標靶藥物的出現，大大提升可開刀的機率，由於標靶藥物會針對癌細胞進行大規模的破壞，有效將腫瘤縮小到可切除的範圍，進一步切除根治。根據美國研究顯示，肝轉移的大腸直腸癌病患，若能開刀治療，5年存活率可達到30%，如果無法進行開刀切除存活率僅剩5%，因此如何恰當運用標靶治療合併化療以提高手術的可開刀率成為肝轉移大腸直腸癌病患最需要關注的問題。

    標靶治療另一個優點是不會增加其他細胞的毒性，只針對癌細胞發生作用，副作用極少，多為皮膚挫傷產生部分皮疹，不僅有效治療，還增加病人的生活品質。

   三十二歲林美慧在澳洲旅途中發現血便，當地醫師認為她太年輕、不可能罹癌，回台檢查竟已是直腸癌末期；三十七歲湯家安有便秘問題，半年後確診已是大腸癌第三期。醫師指大腸直腸癌患者雖然以五十歲以上者居多，但早期無症狀，提醒民眾應定期篩檢及早發現和治療。

比莉帶領癌友參賽
   昨有二十七名癌友參加癌友奧林匹克賽，眾人由罹患淋巴癌的藝人比莉帶領，比賽跨欄跑步、斜坡攀網、匍伏前進。參賽的湯家安說，她吃了六年素、偶爾吃魚，去年開始便秘，醫師認為她還年輕、不會罹癌，診斷為腸躁症，直到她堅持要求照大腸鏡，發現已是大腸癌第三期，她感嘆：「吃素不一定能預防大腸癌。」

   也參賽的林美慧兩年前開車征戰西澳時，一天排便七、八次還血便，「甚至連放屁都會流血」，澳洲醫師同樣對她說：「妳這麼年輕，不會是癌症。」當成脹氣治療。兩個月後她回台檢查，已是直腸癌末期，原被宣判僅剩半年生命，但接受新藥人體實驗後，轉移至肝臟的腫瘤已幾乎看不到。
亞東醫院大腸直腸外科主任曾立銘說，大腸直腸癌患者多是五十歲以上，三十多歲的約佔不到一成，臨床雖未發現有年輕化趨勢，但有症狀時已是第二期以上，有家族性大腸息肉症者，十八歲就應做大腸鏡檢查。

預防大腸直腸癌注意事項

◎少吃油炸、肥肉等富含油脂食物，多吃蔬果等的高纖食物
◎一般人40歲起定期做糞便潛血檢查，50歲開始照大腸鏡；有家族病史者的檢查都應提早10年
◎有家族性大腸息肉症者，18歲就要先做大腸鏡檢查，確認有無息肉，檢查若發現息肉應切除
◎初期沒有症狀，只能靠篩檢發現，若有排便習慣改變、大便帶血、長期貧血等症狀，有可能罹患此癌

資料來源：蘋果壹網路

http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=4&ShowDate=20080616&IssueID

=20080616&art_id=30658347

 

   未去除麩皮的紅色糙薏仁，具有預防大腸癌潛力。台北醫學大學保健營養學系歷經四年動物實驗，初步證實糙薏仁可降低三成大腸癌機率，尤其麩 皮更被視為最有效部分，萃取純化麩皮可降低四成大腸癌，換算六十公斤體重的成人，每天只要吃一碗糙薏仁就可防大腸癌。

研究發現
   台北醫學大學保健營養學系助理教授施純光說，糙薏仁預防大腸癌研究進行四年多，初期是從全顆糙薏仁開始，將全顆糙薏仁以一比四比例加入老鼠飼料中，讓老鼠自由攝食，兩周後用化學藥物誘發老鼠罹癌，十周後觀察發現，吃糙薏仁的老鼠罹患大腸癌機率，比沒吃的老鼠低三成。

懷孕初期不能吃
    研究更進一步萃取出薏仁的純化麩皮，直接餵食老鼠，罹癌率可降低四成，顯示麩皮可能是防癌的有效成分。施純光說，薏仁是穀類，多吃沒有壞處，可當主食吃或 加入米飯烹煮，如換算成人類攝取量，六十公斤體重的成人，平均每天只要九十公克、約一碗的份量，就可達到預防效果。

   北醫附醫傳統醫學科醫師張家蓓說，糙薏仁含粗纖維，跟糙米一樣，這類未精緻化穀類可能都有防癌效果；且薏仁富含維生素Ｂ群，可利濕健脾，對過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎都有幫助，但須「久服、多服」，至少每天吃一碗，吃二到三個月才能見效。
此外，張家蓓提醒，薏仁還可降低膽固醇，但沒辦法美白，也不建議外敷，以免光敏感；懷孕初期更不能吃薏仁，以免子宮收縮造成流產，懷孕晚期則可吃一點，減輕水腫。

含豐富維生素B1

   振興醫院營養師林孟瑜說，薏仁屬五穀根莖類，含碳水化合物和豐富的維生素B1，可預防腳氣病並改善皮膚症狀。紅色的糙薏仁因為沒去麩皮，纖維質、維生素等含量更高，但有血糖問題者不能吃太多，最好以取代方式，如每天三碗飯，其中一碗改成薏仁飯或糙米薏仁飯。

 

轉自於壹蘋果(美食王)

http://food.1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=NewsContent&Article_ID=30645

768&App_ID=1&NewsDate=20080612&Class=FoodNews

   口腔外科主治醫師黃裕峰表示，頭頸癌是原發於人體胸腔以上與腦膜以外的癌症，不是單一治療方法就行的；其中包括了鼻咽癌、口腔癌、喉癌、咽喉癌、唾液腺癌、舌癌及甲狀腺癌，由於頭頸癌主要位於咽喉以上，錯誤的治療決策會間接影響病患的日常生活品質。

   黃裕峰醫師以喉癌為例，雖然透過手術切除效果不錯，但會影響患者的聲帶，現在經由團隊為患者訂製的醫療準則，若不適合或不想手術的病患可以運用頭頸癌標靶治療方式配合放射及化學治療，若再第五週評估療效有達到腫瘤消失50%以上時就可以繼續完成原治療，免除了手術切除喉嚨的痛苦，大幅改善病患治療的生活品質，根據臨床研究顯示，局部晚期的頭頸癌患者，以標靶藥物搭配放療，存活可達49個月，比起單用放療的29個月，多了近兩年的壽命。

   台中中山醫學院大學附設醫院放射腫瘤科主任劉文山用沉重的口吻說：「癌症治療是需要堅強整合團隊合作，才能使病患得到最佳之療效」。頭頸癌是非常複雜的癌症與其他癌症不同，治療準則也就不同，治療方向一旦錯誤，將會影響到病患的治療效果及預後情形，因此頭頸癌更需要團隊合作及量身訂制治療準則，治療準則的制定，是整個團隊不同領域專家經參考國際各種最新的治療方式後，再依自己醫院及病患狀況後共同調整擬定的，這樣也不會有不同醫師各自其治療方式而導致病患不知何去何從。

   在過去，癌症治療模式大都由外科醫師作完手術切除後，再由腫瘤內科或放射腫瘤科醫師評估患者化療及放療療程；而在頭頸癌治療團隊裡沒有分「客、主」問題，完全改寫傳統的醫療模式，醫師一但接到案例後，馬上針對病情進行討論，找出最適合病患的治療準則，經過充分討論後，如果病患腫瘤過大且不適合手術切除時，治療團隊會先採取標靶治療，將腫瘤縮小後再進行手術切除。

   中山附醫首任癌症治療中心吳芳銘主任表示，頭頸癌治療團隊三年來，治療成效不錯，整體存活率提高20%以上，已超越國內一些大型醫學中心。隨著醫療的進步，癌症治療除了走向量身訂制，依病人體質、並找出適合的治療模式外，標靶療法治療也是目前末期癌症的利器。根據國外人體臨床結果來看，效果不錯，可提高至治癒率並延長患者生命。

  彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師陳宏彰指出，台灣目前大腸直腸癌患者一年新增8000病例，好發年齡為50歲，60-70歲為發病高峰期，有家族史的遺傳因素約佔10-15%，這類患者一旦發現息肉，必須儘快除去，同時在飲食方面多吃高纖蔬果，環境方面避免長期接觸化學物質或清潔劑，將有助於降低罹病率。

  一般人做健康檢查時若是發現有息肉就要特別留意，因為有些息肉可能是腺瘤，很容易變成惡性腫瘤，一旦發現大便時會出血，需要進一步篩檢。陳宏彰醫師又說，息肉由大腸黏膜層增生，腸壁有一定厚度，會像植物長根般，甚至長出去侵犯其他臟器，好發於乙狀結腸與直腸，從息肉發展成惡性腫瘤約3-5年，所以提早將息肉切除可以減少病變的發生。

  目前大腸癌治療方式以手術切除腫瘤為主，越晚治療，預後愈差，通常第1、2期手術局限腸道，並術後要追蹤有無轉移；第3期需要化療，因為可能擴散到周圍淋巴組織；第4期手術，輔以化療或放射治療，因可能轉移其他器官如肝臟或肺臟，狀況較為複雜。

  陳宏彰醫師歐美針對轉移到肝臟的大腸直腸癌患者進行標靶治療臨床實驗發現，開始4期未輔以新藥(Cetuximab)處理的存活率約10%，標把用藥治療後的腫瘤比率可縮小為25%，提升可切肝率，存活率則提高到40-50%。

  醫師呼籲，大腸癌要早期預防、定期篩檢、多吃蔬菜，生活儘量規律，陳宏彰醫師說，一般正常人沒有家族史、沒有症狀者，45歲開始每1、2年要做糞便潛血反應，50歲後每年做大腸鏡檢查，而有家族遺傳者，需較一般人提早5年進行檢查。

高復發率 治療不易

   台灣的大腸直腸癌病患中，有35%初次看診患者均出現轉移，40~50%出診為大腸直腸癌之患者，最後還是會轉移的恐怖數字。台中榮民總醫院大腸直腸癌外科主治醫師陳周斌表示，目前治療方式還是以手術切除癌細胞為主，當患者發現自己有類似大腸直腸癌症狀來求醫時，0期~1期的患者不會超過10%，一般發現時有六成以上都已經是3、4期，也就是說癌細胞已經移轉至淋巴腺或肝臟等部位，而第2、3期患者，即便切除仍有復發的可能，因此切掉的患者還是需要追蹤六個月，才是比較保險的治療。

標靶治療 提高存活率

   大腸直腸癌最困難的地方，就是並非每位患者都能接受肝切除手術，肝腫瘤過大或數量過多而沒辦法切除以及切除後也很容易復發，這些都是目前肝切除最大瓶頸，陳周斌醫師表示，做切除的患者，在術後會輔以靜脈注射與口服藥做治療，以現5年存活率來說，不會超過5%。

   而標靶治療是將細胞外導致癌細胞生長，繁殖以及抗凋亡的訊息傳遞到細胞內，造成癌細胞成長與轉移，所以運用標靶治療將癌細胞上皮組織生長的接受器阻斷，以便停止後續一連串的疾病進展，因此可以先將肝腫瘤縮小至可以切除的範圍，讓病患有機會得以「治療」的。

定期檢查 及早發現

   陳周斌醫師表示，國外臨床上的數據顯示，經標靶治療後，患者5年存活率拉高至35%~48%。以目前手上案例數據，有13位接受第一線的患者，其中有5位因轉移瘤而切除，在合併標靶藥物的化學治療後，並無復發情形發生；另外8位無法立即切除轉移瘤之患者，再接受合併標靶藥物的化學治療後，有一例(12.5%)完全痊癒，而有一例經由標靶治療後可進轉移腫瘤的切除，接受標靶治療患者再第一年的存活率接近9成，第二年存活率為6成，整體療效非常顯著。

   陳周斌醫師又說，一般人對大腸直腸癌的危機意識比較小，但若能定期檢查是最好的方法，只要利用大便潛血及大腸鏡檢，就可提早發現。值得注意的是，若家族有類似遺傳性的病例，就更需要早期檢查。