一位60多歲的高齡病人，因心肌梗塞突然發作，緊急由家人送往醫院，經過心導管檢查發現，有一大塊血栓卡在病人血管內最狹窄的地方，須立即做治療。但考慮到血栓可能因氣球擴張術後被擠壓破裂，造成下游血管阻塞，因此醫師決定先清除血栓後再放置心臟支架，以度過危機。

　　耕莘醫院新店總院心臟內科主治醫師劉傳捷表示，治療急性心肌梗塞病患，通常採用氣球擴張術、支架放置手術等治療，但術前會視血栓嚴重程度來決定是否先清除血栓，目的是要降低發生併發症危險。

　　目前清除血栓的方式有機械式抽吸系統、傳統手動式血栓抽取導管。機械式去除血栓的抽吸力道較強，可一次去除大範圍的血栓，是目前效果最好的方式但價格昂貴，加上機器的架設與準備時間較久，容易延誤病人治療的黃金時期；傳統的血栓抽吸導管，抽吸力道較弱，無需組裝步驟，能有效縮短病人等待時間。只是傳統血栓抽吸導管的吸入口在導管最前端，一來一往的血栓抽吸過程，導管會因為貼近血管造成吸入口被血管壁堵住或將血管內壁刮傷，使血栓抽不出來，甚至會把血栓推擠到血管更深部的地方，影響治療效果。

　　近幾年國內新引進的球形前導頭式血栓吸除導管，特別考量醫師臨床上實際使用困擾與吸入口在導管最前端效果有限，因此另增前導頭特殊功能加以改進。劉傳捷說明，此導管的側邊導引吸入設計，可有效避免吸入口吸住血管壁而抽不出血栓，也不容易傷害血管內皮細胞，短時間內確實清除血栓並達到立即治療效果，是清除血栓方式的新選擇。

　　不論哪一種血栓治療方式，患者都需與醫師配合和溝通，治療效果才能持續，除了定期接受檢查與治療，調整日常生活步調並控制血糖、血壓與血脂，才能有效降低心血管疾病產生的危機。

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