【作者／婦幼院區牙科主任 呂紹渭】

內容摘要：

快速而便捷的智齒拔除手術︰近來每年的兒童及青少年體檢中有發現到一個新趨勢，就是以往教科書提到的十八至二十歲萌發的智齒已有提早長出之現象。可以改寫成十六至十八歲長出，甚至在門診中也可常看見國中生已經有智齒萌發的困擾。 

說到智齒的問題︰由於它位居口腔內的最偏遠地帶，常是口腔保健中最難被照顧的牙齒。加上先天上空間不足，因此常有長歪甚至長不出正常牙弓之窘境。藏污納垢久了之後就自然產生兩大後遺症：一是齲齒，就是所謂的蛀牙。不但本身智齒易蛀，最常見的困擾反而是造成前一顆大臼齒之遠心側牙根蛀牙，這在牙科臨床上是極難處理的棘手問題。再來是牙齦牙冠周炎，輕則局部腫痛，重則蔓延成蜂窩組織炎，造成發燒、張口困難、吞嚥疼痛，顏面紅腫等極度不適之症狀。 

再來提到智齒的拔除；也因地處口腔內最偏遠的地帶再加上長歪以致牙齒體積仍有大部份仍深埋於齒槽骨中。所以除非有經驗之口腔外科醫生仍避之唯恐不及，堪稱吃力不討好的手術。而病人本身對於手術本身動輒切開敲骨，僅管已經麻醉無痛，但過程總是令人心驚膽顫。而且術後傷口復原過程也是極不愉快的經驗。 

基於多年之臨床經驗，我們青少年門診所進行的智齒拔除手術，可說是快速而便捷。一則免縫合，傷口復原〝快速〞，二則手術時間幾乎可控制在三十分鐘以內，是謂〝便捷〞。當然手術過程是在完全局部麻醉後無痛狀態中完成的。希望藉此〝快速而便捷〞的智齒拔除過程能改變大家對於此手術之刻板印象。

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