中時健康

乳頭有分泌物,怎麼辦?

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問:

我今年已經四十六歲,任職國中老師,育有一男一女,近十年來,每月均進行乳房自我檢查,並於去年夏天曾到附近一家醫學中心接受乳房超音波檢查,一切正常,但從三個月前,每於更換內衣時,均沾有血跡,而且愈來愈嚴重,是否得乳癌,請問如何處理?

答:

乳頭有不正常分泌物,並非少見,一般都是屬於良性病變,其分泌物大部份都是清澈透明,或是乳白、淺綠等顏色。不分年齡大小,其原因可能是纖維囊性疾病、妊娠哺乳、單純性囊腫或是乳頭附近之乳管膨脹或發炎引起,類此狀況較無大礙,只要請教乳房專科大夫或適時進行乳房X光攝影或超音波檢查即可。一般此等分泌物會減少或自然停止,但如果發生在非哺乳期間而且有不停之乳汁分泌物,則需進行血液之催乳激素 (prolactin) 檢查,如有異常,則可能有內分泌之問題,有時可能是腦下垂體長瘤,必需進一步進行頭部之電腦斷層或核磁造影檢查,並就診神經科或內分泌專科醫師,如果分泌物是血樣的話,正如你所述內衣沾有血跡,則可能在乳管內長了良性乳突瘤,或有乳癌之可能,此時除了例行之乳房X光攝影或超音波檢查外,有時需用細針或導管由乳頭插入乳管,注射顯影劑進行攝影,再觀察乳管之變化(稱為乳管造影術),如有異樣,而且血跡持續出現,最好考慮將此病變進行微小之切片手術,並作冷凍切片之病理檢查,以了解實際病變,如屬惡性,則需做進一步較大範圍之切除手術。如果血跡或血樣分泌物斷斷續續,或程度減輕,而且一切相關檢查均正常(包括乳房X光攝影、超音波或乳管造影),則可考慮觀察暫不進行手術,但一定要每隔半年定期接受乳房專科大夫檢查,以免病變悄悄侵襲到你身上。

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