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中時健康 張金堅教授
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Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
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20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
2008-04-01 10:28 │ 迴響:  │ 點閱:
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在台灣,乳癌自從民國92年起,其年發生率已超過子宮頸癌,躍升第一位,每年新增病患高達6千 多人,加上國民健康局積極宣導,早期發現之乳癌之人數已漸增加,各醫學中心及醫療專業人員也積極 治療病人,活存率大大增加,加上最近在治療上有很多新的進展,諸如乳房保留手術,哨兵淋巴節切片 手術,對Her-2陽性病人使用賀癌平及Tykerb等標靶治療,第二代抗荷爾蒙(環香環酶抑制劑)之使 用等等,筆者最近參加多次國際乳癌會議,發現除了上述之外,也有很多新的嘗試已陸續進入臨床前 與臨床之試驗,相信將來可提供更多之選擇及更有效之方法,造福更多乳癌病友,茲舉最近之新趨勢 如下,與讀者分享:

1.抗血管新生藥物在轉移性乳癌之應用:最近FDA剛核准抗血管新生藥物之標靶治療可與太平洋紫杉醇或歐洲紫杉醇合用,藥物反應可增加一倍,無惡化存活率可由6.1個月增加至11個月,另外最近也有多種標靶治療合用之臨床研究。 2.利用美國研發之Oncotype(21個基因)或歐洲研發之Mammoprint(70個基因)可預測乳癌之預後,在歐洲已有MINDACT之大規模測試中,將來也許利用此基因檢測,可以提供量身訂做之個人化醫療亦可減少一些不必要之化學治療。 3.將來也許可利用三維(3D)超音波、乳房組織彈性圖(Elastography)或電腦輔助診斷之乳房超音波等檢查幫忙醫療專業人員篩檢出早期之乳癌。 4.在乳癌高危險群,也許利用磁振造影(MRI)篩檢出早期乳癌。 5.利用動力(power)都卜勒超音波可以偵測乳癌之血流變化,進而可以預測那些化療藥物對乳癌之新輔助治療有效。 6.乳癌幹細胞之研究最近歐美學者諸多研究指出,具有再生腫瘤能力之乳癌細胞,其細胞標記具有CD44陽性,CD24弱陽性及lin陰性之特性,目前僅止於研發階段,將來針對此等乳癌幹細胞發展標靶治療,必然對癌症治療帶來更大之進步。 7.最近有些研究認為測試血液中血管內皮先驅細胞或血行中之癌細胞測定與乳癌之預後有關,僅止於零星報告,但都在有名期刊發表,雖未有定論,不過這方面之研究如持續進行,將會有更具體之成果。

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2008-04-01 10:28 │ 迴響:  │ 點閱:

迴響列表
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
Good article
wsy 於 2008-04-06 14:25 回應
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
cancer & hermone
Roy Yang 於 2008-04-12 02:03 回應
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
CAN YOU SEND ME MORE DETAIL DRUG NAME ? WE APPRECIATE YOUR HELP.
DOMINIC 於 2008-08-20 14:36 回應
張金堅教授回應
你好:
共Femara. Aromasin. Arimidex 等三種
張金堅教授 於 2008-12-16 16:43 回應
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
据说贺尔蒙疗法需割除卵巢?
心急者 於 2008-12-18 19:31 回應
張金堅教授回應
你好
賀爾蒙療法基本上依停經前或停經後有所不同,停經前可考慮用雙側卵巢切除,或利用LH-RH agonist(如Zoladex或Leuplin等),暫時將卵巢功能抑制或投予Tamoxifene等抗賀爾蒙療法,如停經後病人,則無需切除卵巢,另用藥可考慮第一代之Tamoxifene或第三代之芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor,如femara,arimidex或aromasin).各項選擇,各項用法依病人情況而定,但至少乳癌組織之動情激素接受體(Estrogen Receptor)要陽性才可以使用,才有其療效
張金堅教授 於 2008-12-19 11:15 回應
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
張教授:
我37歲得乳癌.之前囊腫情形很嚴重.目前吃提莫西芬.但2年後我必須停掉.但還在經前.若不吃藥囊腫是否又會回來!非常擔心!
我是ER PR+的患者..
中研院研發的疫苗對我是有效的嗎?
吃滿5年賀而蒙療法若暫停!我擔心又會增生一堆怪東西!不知您有何看法
Charlene
宗小莉 於 2009-08-23 02:45 回應
張金堅教授回應
你好
31歲得乳癌,屬於早發性乳癌,ER (+)PR(+)均陽性,吃泰莫西芬是合理的,可行,不要擔心,如副作用太大才停藥,如子宮內膜增厚,其他小毛病不要在意,疫苗目前不可行
張金堅教授 於 2009-09-09 10:13 回應
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
張教授您好:
我45歲一期淋巴沒有感染,ER+,PR+,HER-2/NEU-,如果做下列基因檢測(美國研發之Oncotype(21個基因)或歐洲研發之Mammoprint(70個基因)適不適合?花費大約是多少?準確度有多少?謝謝您
jane 於 2009-10-31 11:09 回應
張金堅教授回應
你好
Oncotype可以考慮,Mammoprint此較不適合你的狀況,價錢不明
張金堅教授 於 2009-11-12 11:53 回應
Fw: 20080305~新抗賀爾蒙療法防乳癌復發
您好:我43歲,腫瘤2.3公分,ER(+)PR(+),淋巴結(-),接受微酯體小紅莓化療(CEF)第三次後,出現嚴重手足潰瘍,目前中斷化療.脫皮症狀有好轉,醫師認為藥物減半再打三次,也有醫師認為再打會更嚴重,因我雙側卵巢在26年前切除,10年後補充黃體素和動情激素至今,導致此病,建議吃泰莫西分就好,請問化療未做完,只吃藥風險高嗎?謝謝您
Ivy 於 2009-11-16 17:01 回應

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