我今年37歲，患有第二期乳癌，於半年前接受乳房保留手術，將腫塊作廣範圍切除，但仍保留乳頭及大部分乳房，以及腋下淋巴結廓清手術，結果發現腫瘤大小為直徑1.5公分，腋下淋巴結總共清除 28顆，其中有2顆轉移，術後馬上進行三種抗癌藥物合用的化學治療，其中一項為「小紅莓」，總共六個療程，大約四個月。

化療期間有噁心、掉髮等副作用，但在醫師及護士的悉心照顧下度過難關，頭髮長出來了，食慾也變好了，但月經總是不來。聽說化療會造成停經，請問造成停經的機率有多少？我該怎麼辦？

答：

非常佩服您的毅力與勇敢，克服了治療的副作用，而且一切都在恢復當中，確實相當不簡單。化療當中的急性副作用，如處置得宜，只要化療結束，大約一個月後就會漸漸恢復正常。

月經不規律、停經或心臟毒性的問題，屬於藥物累積劑量而變成慢性的副作用，您曾使用「小紅莓」而無任何心臟毒性，是件可喜的現象；至於月經不規則，甚至停經，乃因化療藥物導致卵巢功能受抑制，部分病人發生在治療的後半段，部分則發生在治療結束數月或數年後。

據統計，約70％病人接受化療後會有相當程度的月經不順或停經，有些病人可能累積抗癌藥物造成卵巢功能被抑制，而造成不可逆的變化，終身無法恢復月經。

一般而言，如果年紀在40歲以前，則復後月經的機會較高；45歲以後則造成停經的機會較大，有些病人則月經變得不規則，斷斷續續，這是因卵巢功能不很正常所致，不必太擔心，至於化療後造成停經，是否會減少乳癌再發或增加活存，這點尚無定論。

倒是永久性停經，對罹癌女性而言確實會有些困擾，可能會出現如同正常婦女的更年期症狀，如兩頰潮紅、心悸、性慾減退、頻尿、陰道乾燥等。此時可請教婦產科與精神科醫師以謀求解決之道，如精神支持、服用鎮靜劑、陰道乾燥時則使用潤滑劑等，但仍不宜用女性荷爾蒙治療為要。

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