【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.04.08

臉上的斑斑點點是婦女的一大殺手，有的人曾經是班花，結果懷孕生產後竟然變成斑花，令人花容失色。各種斑點包括顴母斑、曬斑、肝斑等，有時混合型發生，其中又以肝斑最為棘手、最難處理，因為肝斑主要因黑色素代謝不良，沈積在皮膚內造成，且其黑色素活性很強，即使治療後如果不善加保養，仍然有可能復發。

一般外界誤以為肝功能不好會引發肝斑？答案「錯」！整形外科醫師楊奕志表示，肝斑與肝功能一點關係都沒有，主要是因為顏色像煮熟的豬肝，因此才叫肝斑。好發於臉部、臉頰、前額、上唇、鼻子或下巴等部位，且左右對稱；因為分佈部位與形狀像蝴蝶，所以也稱為蝴蝶斑。肝斑也常發生在懷孕前後，又稱孕斑或妊娠斑。

肝斑形成與遺傳、賀爾蒙分泌、曝曬、服用藥物、保養化妝品等有關，產生肝斑的族群以三十至四十歲的婦女為主，婦女在產後隨著賀爾蒙分泌變化，容易形成肝斑，一部份的婦女在產後會自動消掉。此外服用口服避孕藥，或是常吃一些藥物，也容易形成肝斑，只要停止使用藥物，也可獲得改善。此外，肝斑與紫外線也有關，如果經常在戶外陽光下活動，不擦防曬用品，甚至有許多人使用來路不明或含有重金屬如汞成份的保養品，也容易產生。

很多人全臉的斑包含曬斑、顴骨斑與肝斑等，呈現混合型態，楊奕志表示，常常有人因為貪圖便宜，透過不合格的醫師進行雷射或脈衝光除斑，結果其中的肝斑因為黑色素過度活化，對光極度敏感，施打脈衝光之後，反而適得其反，意外變成「斑馬臉」，導致黑色素長時間無法消退。

想要開始治療臉上複雜的斑點，可考慮先施打一次新一代的脈衝光，也稱為北極光來治療，屬於表皮型的肝斑與曬斑之類的淺層斑就會改善，且不會誘發肝斑返黑，千萬不要嘗試普通脈衝光或是傳統雷射來治療肝斑，很可能造成更嚴重的副作用。

針對單一性的肝斑，楊奕志表示，目前此種治療新選擇為低能量漾膚雷射的溫和治療，此種雷射打出的是平行光波，對黑色素細胞的破壞較為溫和，同時打在真皮層組織，還能使膠原蛋白增生修復，使黑色素細胞減少的同時還能改善皮膚的彈性及膚質。此治療方式大約八至十次，每次間隔一週，維持二至三個月即可做完療程，而且治療期間沒有傷口，不須恢復期，可以正常上班。

經過治療後的肝斑的黑色素活性仍然很強，所以術後保養不可少，整形外科醫師張孟卿提醒，平時外出需要擦防曬保養品與保濕用品，避免造成復發；至於體內荷爾蒙也要注意調節，最好多補充維他命C、蔬菜水果等天然抗氧化食物，避免緊張與壓力產生，保持良好的睡眠習慣也非常重要。

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