【中時健康 趙欣／台北報導】2009.08.28

許多人開始工作之後，因為久坐或久站的關係，膝蓋後方或小腿出現許多青青綠綠的血管細絲，小腿還容易腫脹酸痛，甚至經常抽筋，其實就是靜脈曲張已經悄悄找上門了。靜脈曲張有分不同類型，男女比例約為1:3，有別於部分女性會出現很細的微血管曲張，五十歲以上女性有一半以上會出現靜脈曲張的狀況，其中的高危險群除了工作因素之外，還有遺傳自父母，或肥胖也會是導致靜脈曲張的原因之一。

靜脈可分淺層靜脈跟深層靜脈，整形外科醫師楊奕志指出，基本上靜脈曲張都發生在淺層靜脈，靜脈的瓣膜受損，血液就會停滯在靜脈中，因此看到浮起來的血管，就是充滿血液的損壞血管，無法將血液送回心臟。有些老人腳部顏色很深，就是因為靜脈曲張的問題，部分血液有如一灘死水停留在腳上，當中的血紅素浮上皮膚表面，久而久之會造成難以癒合的皮膚潰瘍，因此不要輕忽靜脈曲張。

靜脈曲張依照症狀可分為五期，如果還不是太明顯，可以穿彈性襪進行物理性治療，尤其是長期需要站立的人，建議穿上醫療用彈性襪；記得多做運動、像是走路時小腿肌肉收縮，有助靜脈回流。抬腿也會有幫助，睡前把雙腳抬高於心臟十五分鐘，甚至是睡覺時腳下墊個枕頭，都會幫助靜脈血液回流，另外過重的人減輕體重後，下半身的壓力減低，自然會抒解靜脈負擔。

如果年輕女性情況不嚴重，只有小型局部的靜脈曲張情況，楊奕志醫師表示，可用顯微靜脈抽取手術來治療，只要局部麻醉，以幾個0.2到0.3公分的傷口，利用特殊鉤針把靜脈鉤出來，一次就能解決，約一週後恢復正常。因為出現靜脈曲張的這些血管已經壞死，所以直接拿掉不但能解決外觀的問題，也會消除血液沈積、酸痛等因素。

嚴重的靜脈曲張會變成靜脈瘤，無法以顯微靜脈抽取手術治療，整形外科醫師張孟卿表示，還有幾種治療方式，像是以前的靜脈抽取手術直接移除大條靜脈，傷口大、腫脹時間久是缺點。如果是一段比較直的靜脈曲張，可以採雷射治療，以雷射能量直接燒除受損靜脈；而大面積的靜脈曲張，可打入液體，膨脹靜脈體積後抽除，或是也可利用打硬化劑，造成血管萎縮的方式解決，治療前記得跟醫師充分溝通。

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