「行動控制障礙」是巴金森氏症最大的困擾,在病症初期除了藥物控制外,也可以考慮使用「深腦部刺激療法」加以輔助;同時,國內外學者正在研究的幹細胞治療也已進入實驗階段,期待未來在治療巴金森氏症上有重大突破。 目前幹細胞療法已成功完成老鼠動物實驗,即將進入人體臨床實驗。中國醫藥大學附設醫院神經精神醫學中心副院長林欣榮就曾在1996年,以流產後之胚胎幹細胞來治療巴金森氏症病患,其主要方法是從胚胎中取出多巴胺神經細胞,並移植到病患的腦組織中,利用幹細胞去刺激腦細胞自行產生多巴胺,而不必靠外來藥物補充。
但由於從流產後胚胎取得幹細胞的過程在道德上備受爭議,因此研究團隊已改為從造血幹細胞來進行實驗,未來若研究有成,將有助於治療巴金森氏症,同時,對於中風、骨折、脊髓損傷、老年失智症、阿茲海默症等治療皆有極大的幫助。
林欣榮副院長解釋,巴金森氏症主要是腦中的多巴胺神經退化,進而影響肢體動作的控制,在幹細胞療法尚未發展成功之前,仍以服用左多巴藥物來抑制發病速度,但到了治療後期,由於藥效時間會越來越短,病患便會開始出現不服藥就無法動彈的『開關現象』,或是行動不受控制的『異動症』等副作用,這些都是屬於行動控制障礙的一種,造成生活起居上極大困擾。此時,林欣榮副院長通常會建議病患採用另一種常規療法-深腦部刺激療法(DBS)來改善症狀。
什麼是行動控制障礙呢?林欣榮副院長解釋,患者的身體就像是油料耗盡或是煞車壞掉的車子,無法自由行動。而深腦部刺激療法是將晶片植入患者的腦部,透過安全有效的電流加以刺激後,如同為失去動力的車子注入新油料或是修復了煞車系統,幫助病患恢復一般的行動力,日後只需要搭配低劑量口服藥物就可繼續控制病情。
目前在醫學界,深腦部刺激療法 (DBS)已被公認效果最顯著且可大幅改善症狀的治療方式,待日後幹細胞的治療技術更為成熟,可望為巴金森氏症患者帶來更多的希望。
【中時健康記者/王國強報導】
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