林小姐年紀很輕二十出頭，但兩個眼睛泡得像個金魚，老是一副沒睡飽的樣子，跑過很多醫院以及診所，大家都建議她割雙眼皮順便抽脂，但是她很怕會留下明顯疤痕，因為本身屬於容易長疤的體質，身上只要受過傷都會留下疤痕。再加上長輩親戚有很多割完不自然的例子，所以林小姐一直遲遲不敢做手術。不過在經朋友介紹做日式訂書針雙眼皮手術以及隱型無痕抽泡泡眼之後，不僅泡泡眼改善了，而且自然有如天生，重要的是閉眼時無痕無疤。

眉眼之間的區域在人相學上稱之為田宅宮，要飽滿不要凹陷，但若太過飽滿成了泡泡眼可就不是件好事情了。車參聖醫師表示，造成泡泡眼的原因就是眼窩的地方脂肪太過所引起，直接的影響到外觀就是讓人覺得沒精神、沒有睡醒，有時眼皮會下垂。

傳統對於眼皮浮腫的人，就是在眼皮上從眼頭至眼尾作切割後，再去除多餘的脂肪，缺點是恢復期長而且有疤痕，車參聖醫師表示，隱型無痕泡泡眼抽脂術在皮膚上沒有任何切口，因此不會有疤痕，相對的也因而恢復期大大縮短，也因為解剖結構的因素，這個方式可以完整去除多餘脂肪，不會像小切口的方式僅能去除部分脂肪。

車參聖醫師表示，此項手術的優點是很多已有雙眼皮或者是不想做雙眼皮的人，只因為以往要抽脂必須做雙眼皮，而不得不接受割雙眼皮手術；現在可以不需為了抽脂，而必須強迫自己去增加雙眼皮或多一到疤痕出來。

雖然這個新式手術能夠解決絕大多數眼皮肥厚的情況，且讓眼睛變大變有神，林有德醫師表示，但是對於眼尾下垂厲害的上了年紀的人，還是建議做提眉手術，才能真正改善下垂問題。

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現代人對於乳房的愛美與重視程度更勝以往，不僅對於乳房大小、形狀、挺度有要求，近幾年來要求作乳頭美化的要求也有愈來愈多的趨勢。而且不僅是為了要縮小，縮小後的形狀及挺度也是很挑剔的呢。

不要小看了乳頭，在解剖學上的功能是無可替代的，造物者這樣的形狀設計符合人體功學，若沒了它，不僅失去了哺乳功能，小baby會挨餓，也會因為乳腺沒有排出口而容易發生感染。另外是生理學上它是神經匯萃之地，是性敏感帶之一，對於男歡女愛的挑動有畫龍點睛之妙，也是上帝為了催化人類繁衍所創造出的小小設計，這個特點是其他動物身上所發現不到的。

再其次是視覺美學上的特色，標準的乳頭直徑約佔乳暈直徑的三分之一至五分之一。位置在乳房的中間偏外側，若不符合這個原則，就不會有美的感覺了，乳頭所佔比例太大，就算乳房再美、再大、再挺也會被大打折扣而扣分的。更何況是其他形狀上呈倒蓮霧狀、圓球狀、乳頭下墜感、...等不良的乳頭增生表像出現。所以古西臘羅馬的藝術作品、雕塑品等皆是露點的，因為不露點就無法完整表現出這造物者所賦予的美學上的美感。而以往電影藝術創作則是反其道而行，是禁露點的，這也是個反向彰顯出乳頭其為乳房樞紐及具有畫龍點睛之妙之處。不管時代不同、不同時空藝術上如何的表現，這正說名了乳頭在美學上對於乳房的作用是如何的重要了。欠缺完美的乳頭，就稱不上是個完美的乳房！

為什麼乳頭會變得不美？原本天生肥厚的情況不說，簡而言之，絕大多數主要是肇因於懷孕、生產、哺乳這三個過程荷爾蒙的催化作用之下而造成的。相對上生理上少了這些干擾，反觀男性就沒這個困擾了。為了傳宗接代的重大任務之故女性同胞犧牲不少，乳頭不但會因為這些過程中內分泌作用使組織增生肥厚為不可逆反應之外，還會造成色素沈著。讓原本粉嫩、輕巧可愛的乳頭，變身為肥厚腫脹下垂的黑橄欖。

手術方式林林總總，總脫離不出切開、切除、縫合這些過程與原理。但傳統的方法能縮小的程度有限，而且形狀上也難臻完美，說改善是有改善，但是就沒更好的方法了嗎？筆者所研發出的"兩點式微創乳頭美雕術"改良了諸多方式的缺點與優點的綜合，可以一次讓乳頭體積減少四分之三，縮小為原本四分之一，癒合快、也因為微創的方法術後兩週後就幾乎看不到任何動過手術的痕跡，有如渾然天生一般，也不影響乳頭觸覺。乳頭變挺、形狀美化後，乳房也跟著變美了。有許多人反應去洗三溫暖時有人誤以為她們是不是動了隆乳手術，因為胸部比原本看起來更挺了。

唯一缺點是日後哺乳上可能會效率不彰，因為乳頭縮小，乳管也相對變少，這樣對小baby不公平。所以建議要作縮乳頭手術最好等到下定決心不哺乳後再來作這個手術。

【中時健康 李世泓／台北報導】2009.07.01 

前陣子貓熊來台引起話題，但是如果有著像團團圓圓的熊貓眼，對於現代人來說，卻不受歡迎，反而可能成為社交方面的障礙。作息不正常、經常熬夜、長時間上網等，都有可能形成熊貓眼，令人十分困擾。

30多歲的林小姐，是個業務員，有著一雙大而圓的眼睛，五官立體、姣好的容貌，使她在工作上省了不少力，但是應酬多，不正常的生活型態再加上菸酒不離身，近一年來許多久未謀面的友人都驚訝於她的憔悴與老態。整形外科醫師車參聖表示，門診中發現林小姐有著嚴重的黑眼圈，雖有亮麗的五官，但因此黯淡減分不少，看起來比實際年齡老了許多歲，經過微整形手術處理眼袋與淚溝，林小姐又恢復了往日的笑容與自信神采。

現代人生活忙碌、壓力大、作息飲食不正常，產生許多夜貓族，這些都是黑眼圈惡化的因素之一。車參聖醫師表示，真正的加重因素卻是眼袋與淚溝，眼袋膨出的壓力壓迫著下眼瞼的皮膚，造成局部皮膚受壓，導致血液循環障礙，所以成為黑眼圈惡化的幫兇，而淚溝是位置位於眼袋下方，是眼周組織與眼眶骨交界處，此處組織很特別，對老化特別敏感，組織易萎縮凹陷、血液循環不佳，形之於外的表現是陰影感重、局部氣色黯沉，所以治療之道是同時處理眼袋及黑眼圈。

近年來美容界流行微整形風，小針注射蔚為風潮，小分子、中分子玻尿酸SUB-Q膠原蛋白等，成為醫美診所的新寵，好處是較無恢復期、效果較快，不過缺點則是效果不久長、要定期注射，以及高昂的費用，計費以注射CC數來計算，都是讓人跨足不前的原因之一。但真正的重點是因為不是自己的組織，所以無法與淚溝處的組織融合，新生的健康血管無法長入，雖然有填補的功能，但對於氣色的改變幫助不大，另外若不處理眼袋僅以小針填補淚溝，反而下眼袋有可能會有泡泡感。

現在新一代的自體脂肪移植是講究脂肪細胞更萃取，車參聖醫師表示，使用的注射針頭更細，所以平整且恢復快速，且相對於其他小針注射以cc數來計費，自體脂肪是以部位來計，所以費用固定，但真正的優點是持久且可以改善血液循環氣色，確實改善黑眼圈。整形外科林有德醫師表示，對於處理淚溝，不論是小針注射或微整形手術，脂肪注射都可以改善，不過要視個人需求與需要來做選擇。

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一個成功的美容整形手術的要素有三，一是充分的術前準備，二是精準的手術內容，三是確實做到術後醫囑與術後返診，這三個環節缺一不可。粗淺的來說，就像是主角與配角的關係，主角演得好但若是少了配角的配合，也不能算是好的演出，戲的效果會大打折扣。

術前的準備包括了接受手術者術前生理狀況及健康狀況是否是適宜接受該項手術，以及術前有否與醫師做了完整的溝通以及對該項手術是否有深刻的了解，比如說開眼頭吧，在門診中常會遇到病人主動在諮詢時對醫師要求要開眼頭，但問他知道開眼頭效果在哪裡時，卻又答不出來只知道聽網上說開眼頭眼睛會放大。

其實大多數人都不了解到底甚麼叫做開眼頭以及開眼頭的效果在哪哩，只聽人說開眼頭眼睛會變大，其實開眼頭的效果是作蒙古褶的向內側打開，有拉近眼距的效果，以及讓眼睛拉長的效果，另外就是幫助形成外開式雙眼皮。

但其實現在有了日式訂書針雙眼皮手術式，對於形成外開式雙眼皮效果過甚佳，所以現在作開眼頭主要目的是保留給眼距過寬想拉近兩眼內側間距以及想要讓眼內眥沒那麼明顯的人。又如術前對於有服用抗凝血藥物或是一些會影響血液循環的藥物或中藥及健康食品也須停用，至於有高血壓或甚至其他內科疾病也須先控制好才能做手術，不然會影響到手術的結果！

精準的手術內容就不用說了，這是最重要的一環，但術後的是否遵照醫囑是會影響到手術的成效的！術後最怕發生血腫以及感染，當然不是嚴重的會影響其他器官，而是美容手術不同於其他外科手術，它是精巧的藝術性的手術，內容是在塑造曲線的，而血腫與感染有可能會影響這細微的變化，影響了預期的手術結果。

另外美容手術也很注重疤痕的有無，美容手術的疤痕是愈小愈好，愈不明顯愈好。而這兩項正足以有可能讓疤痕變得明顯！術後若照顧不當往往會引起這兩項情形的發生。比如作顏面部的手術術後一周內表情不可過大以及身體動作也要放輕，很多人覺得不重要，譬如還未恢復就跑去唱KTV、看電影或電視隨劇情而情緒起伏，導致顏面表情過大等，又如有便祕問題不事先處理，往往將醫囑的叮嚀當作是耳邊風，但當發生問題而影響到手術結果時就後悔莫及了。又現在吸菸人口愈來愈多，煙中的尼古丁會引起血循障礙而影響傷口癒合，甚至會引起感染，術後的禁菸也是必要的。

返診是病人的權利也是義務！返診也是醫師對病人負責的展現，不要輕忽了自己的權利，也不要漠視了這項義務。很多病人覺得術後狀況不錯就不回診了，其實這觀念是不正確的，畢竟手術者最清楚手術區的狀況，而且術後也要確定病人有無確實遵守醫囑以免影響到手術結果，畢竟美容手術是很精緻微細的手術，不容許有任何狀況外的狀況發生，這樣一切才會照劇本演出，達到預期的目標與手術結果！

隨著在媒體上的曝光率增加，想要豐胸的族群們現今討論的熱門話題已由罩杯數要昇級多少悄悄移轉成口味是要果凍還是要鹽水。總希望自己的胸前真能像果凍一樣QQ的、ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ的。

胸部是女人第二性徵，胸部也一直是女人性感指數排行榜的前幾名，其實男人的目光還算其次，同性間不經意、銳利的目光才讓人覺得刺眼。筆者多年經驗可歸納出想要豐胸的女性朋友絕大多數不是為了男朋友或老公的需要，反而是為了自己而作的。而且要求也從僅是為了穿衣服好看慢慢提昇至不光要變大、而觸感要極柔軟自然，不光是穿underwear時要擠得出乳溝，脫了衣服後也要像AV女郎一樣地性感完美。

所以事實上現今豐胸後女性對於加工過的胸部最在意的是觸感，其次才是形狀、而再其次才是覺得愈大愈好。問題來了，真正影響我們豐胸手術觸感的元素到底是什麼呢？是袋子嗎？還是其他因素呢？

有人喜歡把袋子讓前來諮詢的人摸，讓她們感受一下果凍QQ的感覺；但是術後的乳房是個整體，是袋子內容物＋袋的外包膜＋我們組織包裹住袋子的膜＋乳房組織的綜合軟硬度的表現。這當中只要有一處軟硬度發生變化，觸感就隨著發生改變。所以所謂變硬絕大多數是由於包裹住袋子的膜因某些因素發生生物學變化而增厚之後導致硬度增加所導致的。所以迷思之一即是否裝水袋後之觸感會不如裝矽膠袋後的觸感？由上可知這樣的假設是不正確的。這是因為二者在物理學上一個屬液態而一個屬半液態，所以在置入體內後觸感上絕對是柔軟可晃動的。

另外一個迷思是置入水袋會不會較容易被摸到袋子呢？我們來舉個例吧；女性朋友常會自我乳房檢查，有時偶而會摸到由纖維囊腫所形成的硬塊或經期來時乳房某些地方會變得比較硬，這是因為組織學上的改變而造成該處軟硬度與其他地方不一致所以摸得出來。所以置入義乳後已成一整體，只要沒發生莢膜變硬，不會有軟硬度不一致的情況，也就是說不會發生摸出袋子情況。但僅有一種情形即太瘦的人在外側下方處有可能會發生，這是因為該處組織覆蓋最薄之故，與置入水袋或矽膠袋無關。不過還是可以有辦法解決的，因不是討論的重點故在這裡就不多著墨了。

所以只要身體健康無重大內科疾病、選擇與自己身材比例相稱的size的義乳，術後確實遵照醫矚，加上現代內視鏡的輔助，再加上醫師的細心；不管是水袋或果凍矽膠袋都會有很好的觸感與柔軟度。

常聽聞大小眼這個名詞，大小眼這個名詞對大眾來說並不陌生；「對人大小眼」是用來描述對人不公平，對事大小眼，則是說事有輕重緩急，表示對某些事特別關心；總之就是不一致的意思。引起大小眼的原因很多，一為雙眼皮寬度不同而引起，譬如有一邊單一邊雙，或一邊內雙、一邊外雙所引起的。而另一種則是因為兩眼露出瞳孔的大小不對稱所引起的。這就是真正的大小眼。

這與提眼肌功能有很大的關係，正常瞳孔露出大小約9-11毫米，即眼瞼蓋到瞳孔以下0-1毫米左右為正常。若到8毫米以下即使兩眼對稱，也會讓人有兩眼疲累或無神的感覺。而若兩眼提眼肌功能不對稱，一般若是差距在一毫米以內的話乍看之下是看不出來的，但若差距2毫米以上的話，就會有感覺到差距而讓人有大小眼的感覺了。而且因為提眼肌功能不對稱所引起的大小眼比起因寬度不同而引起的大小眼要來得更令人覺得突兀，而且差距差太多的話還會引起不自主眉毛的代償（compensation）而抬高，更造成視覺上的不對稱性。

造成提眼肌張力減弱或不對稱的成因有先天性提眼肌無力、重症肌無力、提眼肌病變、神經病變、外傷性或醫原性病變、以及老化所造等等諸多原因所引起。手術方式不困難，分內固定及外固定法，內固定法即是提眼瞼肌的修飾手術，適用於差距在4-5毫米以內的範圍；而外固定法即利用額肌作固定，適用於嚴重的、差距在5毫米以上的情況下。不過大多數來求診者都是差距5毫米之內，所以以提眼肌修飾手術即可達到很好的效果。

其實兩側露出瞳孔的不對稱並不少見。舉例來說，某些情況下時，當作完雙眼皮、當兩側寬度矯正一致後，反而才發現兩側提眼肌的不一致；這是因為作完雙眼皮後，兩眼所有的條件都調一致之後，這部份的差異才被突凸顯出來，反而被誤以為手術所造成的大小眼！其實這提眼肌肌力不對稱早已存在了，這是因為未手術前注意力放在雙眼皮寬度上或是因為單眼皮時皮膚蓋住了部份瞳孔而乎略了它的存在。不過大多差距在2毫米以內，所以在未處理雙眼皮前，很多人會忽略其差異。這一點是特別需要注意的！

再者就是因為之前手術之故，寬度用得過寬或沾黏而引起所顯現的不自然感，一樣會讓人感覺到無神。若只是單純先前手術設定寬度過寬，利用手術上的技巧一樣可以讓寬度變窄而恢復自然感。但假設是沾黏到提眼肌造成提眼肌肌力受干擾，還是要作提眼肌的修飾。所以不管是瞇瞇眼、加菲貓眼、或大小眼，只要調整提眼肌張力都可以得到很好的改善而成為炯炯有神而明亮的大眼睛，成為名符其實的電眼美女或型男。

除了讓男人無法一手掌握之外，最重要的是讓他愛不釋手...

長久以來隆乳術後的觸感問題，一直為外界所質疑；傳聞說是躺著的時候是直立的兩顆不動如山，抑或是觸摸的時候像是硬梆梆的兩顆球。而事實上真是如此嗎？若真的如此，那隆乳手術就沒有存在的價值與必要了。畢竟是僅為了穿上了衣服來撐場面，如果只是為了要撐場面，那只要穿上調整型內衣就能有很好的效果；若為了是要去三溫暖或泡湯時「輸人不輸陣」的話，隆乳手術可以達到很好的成效，不過並不是大部份的人會經常性的去這樣的場所。只有在與自己的親密愛人在一起時才會經常性地接觸到自己的乳房，因此，乳房的觸感與乳房的形狀才是隆乳手術的真正重點與目標即是。

隆乳的乳房大小是由義乳的大小尺寸而決定的，這是淺顯易見的。大小就姑且不論了，而形狀的決定是由醫師的美感與技術所決定的。乳房的形狀、間距多少、乳房上半球、下半球間的比例，是否是水滴形等都是在決定術後乳房形狀上要講究的。上半球比例過高像碗公，若倒過來則變成下垂感了；如何作出令男人心跳讓女人心動的形狀在量化之後就是這麼回事。所以說隆乳手術是門科學的藝術也不為過。

隆乳手術後乳房觸感其實是可以很好的，而造成一般坊間所謂兩顆僵硬的木蘭飛彈或甚至變形的乳房的元凶其實是莢膜增厚變硬之故。引起莢膜增厚變硬的因素很多，像是感染、血腫等都是造成的原因。但其實這些都是可以預防的，像是內視鏡的操作下等都讓止血變得更簡單也能夠完全；而抗生素的給予及無菌操作也大大減低感染的機會。這些提到的都是原則，當然實際上還有些細節要注意的。

至於義乳究竟要放在大胸肌下或是筋膜下，其實都可以，這要視病人的條件如何而定。另外病人自身條件也是挺重要，若皮下脂肪層較厚的女士是較占便宜的，可以說是得天獨厚，觸感很自然根本摸不出來。但若瘦削者就較吃虧有可能在外側隱約摸到義乳，不過這還是有方法可以克服。至於水袋或果凍矽膠袋的選取對於乳房最後的觸感差異不大，真正影響觸感的是自身皮膚組織厚薄與否以及有否發生莢膜變硬。術後按摩也是重要的自我護理的一環，成功的內視鏡輔助手術後一週，觸感應已八、九成軟了，之後的按摩主要是在維持以及加速軟化，所以力道不需要太大，太大會讓自己不舒服之外不適宜的力道也有可能造成反效果引起淤腫。所以自己按摩就夠了，實在是不需要外界的幫忙按壓。當然有錢、有閒想要打發時間或享受按摩樂就另當別論了。

金融海嘯的到來，與其坐困愁城愁眉不展，不如心情放空重新省思，讓自己充電。 但如果看到鏡中自己愁眉不展的臉色，無形中會影響一整天的好心情，同時也會帶給其他人不愉快且嚴肅的印象，無形中使人際關係惡化，也連帶影響了自己的職場發展。整形外科車參聖醫師表示，命學上印堂是為命宮，主掌事業運勢與一生行運走勢，印堂最好要飽滿，忌塌陷與惡紋。但是隨著歲月的老化進行，由於日積月累皺眉肌不斷拉扯眉頭的緣故，會不自主的眉頭糾結在一起，造成懸針紋或刀字紋的產生。現在有一種方式，能夠讓除皺、割雙眼皮，以及使印堂飽滿等作用，畢其功於一役。

一名現年四十八歲的李小姐，目前擔任某大媒體的高階主管，職場表現亮麗。但今年的不景氣與金融海嘯，也讓她傷透了腦筋，工作上的壓力、投資上的失利，使她看起來老了好幾歲，但職場上是現實的，她怕長江後浪推前浪，以及更能爭取到客戶，因此希望能夠整修臉部，在職場上加分 。

李小姐保養不錯，臉上沒其他瑕疵但僅呈現眼皮鬆弛眼尾下垂以及深鎖的兩道眉頭，為了讓李小姐除掉皺眉導致印堂留下深刻皺紋，車參聖表示，有兩種方式可緩解，一是做內視鏡拉皮，藉由提眉而改善上眼皮鬆弛及眉尾下垂及附帶去除皺眉紋；另一方式則是藉由割雙眼皮的切口，順道來去除皺眉肌，順便填補自體脂肪，讓印堂看起來更飽滿，以及修除多餘皮膚來改善鬆弛及下垂。李小姐選擇後者，考量費用相對上比較便宜而且她想由單眼皮變成雙眼皮，且剛好對於眼尾下垂的問題也可一併解決。

不論人相學或美學，最為人所在意的就是擠在兩眉間的懸針紋或刀字紋了。據車參聖表示，隨著微整形的風行，近年來施打肉毒桿菌素除紋，成為時尚新寵兒，注射時間只要幾分鐘，就能使原本惱人的皺紋不見。

但是肉毒桿菌素僅能持續四個月至半年的短效，是最大的美中不足，但醫師公會理事張孟源醫師也指出，對於嚴重懸針紋的處理也稍嫌不夠，中度及重度的懸針紋因為日積月累肌肉的持續收縮，已導致某些肌肉纖維化，另外在皺紋處的膠原蛋白也因為變性流失，而形成永久凹陷。就算肌肉因為打了肉毒放鬆，但膠原流失所形成的凹陷也回不來了。

除皺、割雙眼皮，以及使印堂飽滿，可以畢其功於一役，而且恢復期較快，約一週就恢復了七、八成。原理是利用解剖學上皺眉肌與雙眼皮線位置相近，輕易找到肌肉，並將肌肉予以處理，也因此大大減少手術時間及術後腫脹，恢復迅速，費用也不高。對於不想拉皮，以及施打肉毒桿菌素的愛美者來說，可說是提供了另外一項選擇。

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