中時健康

肩頸痠痛 接受推拿、按摩要謹慎

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        肩頸痠痛,接受推拿、按摩時要格外謹慎。亞東醫院骨科主治醫師釋高上表示,臨床上曾收治因接受推拿而四肢癱瘓的患者,這位患者的頸椎壓到神經,導致四肢動彈不得,所幸後來經緊急類固醇治療,患者終於在48小時內恢復正常行動能力。

     署立雙和醫院復健科主治醫師陳弘洲提醒,若因肌肉長期緊繃,造成肩頸痠痛,專業按摩確可幫助肌肉鬆弛,但接受按摩時,千萬不要隨便讓人碰觸頸部前方。主要是因為頸部前方有頸動脈,一旦頸動脈有粥狀動脈硬化問題,遇到強力擠壓,很可能導致粥狀斑塊掉落,粥狀斑塊直衝腦門,就會引起腦中風。

     醫師舉例,曾有一位40歲左右男性去Spa享受水柱按摩,他讓水柱沖刷後背,然後再讓水柱沖刷頸部前方,沒想到這位男性有粥狀動脈硬化而不自知,在水柱沖刷下,當場便出現腦中風悲劇。

     馬偕醫院神經外科主治醫師陳旭照補充,高血壓患者血管彈性往往不是很好,接受按摩時,要注意不要按到內頸動脈、脊椎動脈等,否則可能產生動脈剝離風險,當血管剝離時,患者會突然感覺撕裂般劇痛,患者大多受不了這種劇烈疼痛,只能直奔醫院。

     按摩主要用於放鬆肌肉,而推拿則以關節患部為主。陳弘洲醫師表示,急性發炎、外傷、感染造成的肩頸疼痛都不適合使用按摩治療,那就好像手被刀子劃了一刀產生傷口,此時再去拉扯傷口、發炎部位,反而容易讓發炎變得更厲害,不利傷口復原。

     耳後部位最好也不要接受按摩,陳旭照指出,臉部三叉神經是由耳朵後面延伸到臉部,有患者洗頭接受按摩時,按摩的人用力按壓耳朵後方,不料卻壓到三叉神經,造成顏面神經麻痺,因此最好不要按壓耳後部位,以免神經受損。

     陳旭照醫師、釋高上醫師不約而同表示,肩頸痠痛、疼痛患者如果出現一些神經學症狀,如四肢逐漸無力、麻痺,此時就要懷疑可能是神經受到壓迫引起肩頸疼痛,接受推拿、按摩時很可能擠壓到神經,引起神經症狀惡化。

     美國梅約醫學中心阿克索伊博士2009年在「物理醫學與復健學檔案」期刊發表研究指出,有位患者因深部組織按摩、斜方肌無力引起嚴重的脊椎副神經病變。研究人員提醒,這種病例雖不常見,還是可能發生,按摩看似無害,但操作不慎,也會造成傷害。

     按摩不當,也會對甲狀腺疾病患者造成困擾。日本大阪大學醫學院研究人員於1990年在「甲狀腺病學期刊」發表一罕見病例:一位57歲橋本式甲狀腺炎女性患者因局部肌肉僵硬接受肩頸按摩,沒想到接受按摩後,竟出現破壞性甲狀腺亢進,且還有甲狀腺腫大症狀。有些甲狀腺疾病是自體免疫異常引起,研究警告,按摩等物理治療可能讓這類患者出現甲狀腺亢進。

     陳旭照醫師叮嚀,接受按摩、推拿之後,只要發現症狀沒有獲得改善,甚至越按越痛,越壓越不舒服,或者當下突然感覺劇痛、不對勁,此時一定要立刻停止按摩、推拿,盡快去醫院檢查神經、血管、骨骼、肌肉等是否出了問題。

     陳弘洲醫師提醒,肩頸疼痛患者若要尋求按摩、推拿治療,一定要找對人體結構非常了解、技術純熟精湛的師傅。一旦患者、推拿師傅、按摩師傅誤判病情,病情甚至越弄越糟。

     釋高上醫師建議,按摩有助肌肉放鬆,但終究是治標不治本,最重要的還是得改變生活型態,當出現肩頸痠痛、疼痛等症狀,最好到醫院接受進一步檢查,以釐清病因。

 本文引自台灣新生報

 

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      簡介

      釋高上 醫師

      現任
      新光吳火獅紀念醫院 骨科主任暨微創中心主任
      國立台大醫院 兼任主治醫師
      台灣骨科足踝醫學會理事
      台灣骨科創傷醫學會理事
      中華民國手外科醫學會理事
      中華民國運動醫學會理事
      中華民國關節鏡及膝關節醫學會監事

      學歷
      台灣大學工學院    醫學工程博士
      台灣大學醫學院    醫學系

      經歷
      2013台北市醫師公會杏林獎
      2013新光醫院醫師論文獎
      2013台北醫學大學優秀論文獎
      2012國家新創獎
      2011台灣肩肘關節醫學會建國百年優秀論文獎得主
      2010國際外科學會優秀論文獎得主
      2008亞東醫院全院票選優良態度主治醫師
      2008 SICOT (國際骨外科暨外傷學會)Best Paper Award.
      2006中華民國手外科醫學會年度最佳論文第一名
      2005中華民國骨科醫學會年度最佳基礎論文獎
      2003中華民國骨科醫學會最佳壁報論文第一名                       
      2002第四屆亞洲肩外科學術醫學會(ACASA)最佳論文
      美國哈佛醫學中心骨科研究員
      中華民國物理治療師高考及格
      杜聰明醫學最優獎學金得主

      專長
      微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害、關節鏡手術、脊椎相關病症、各種骨折創傷微創手術

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