中時健康

弱視治療不必遮眼 把握黃金時間

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【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2008.12.02

弱視的小孩約佔人口的4%,在7歲前是治療的黃金期,但是台灣醫界對於弱視兒童,一直沒有很好的治療方法。一項由長年致力於兒童視力檢測的林超群醫師,會同三軍總醫院眼科部所做的最新研究發現,「旋轉式稜鏡弱視訓練法」對於屈光性弱視幼童有較快的治療效果,此項新發現,也於近期發表於中華民國眼科醫學會年會的論文中。

在過去遇到小孩有弱視,父母們不知該如何是好。因為並不是吃藥、點眼藥水,或是開刀可以治好的,而是需要小孩長時間半年、一年以上痛苦的遮住一眼。有很多小孩因為眼睛被遮住很不舒服,或者上學或外出時遮眼,使小孩心理上有困擾而不願意配合,因此在過去弱視治癒的成功率不高。弱視是視力發育的問題,且有其治療的「黃金時間」,一旦錯過這段時間,則對弱視的治療只有徒勞無功。

進行此項實驗的林超群醫師表示,治療弱視新的方法叫做「旋轉式稜鏡弱視訓練法」,是利用動態式的稜鏡效應,先改變大腦視覺中樞,原來舊有的,對空間及距離的感覺,每20秒一次,將左右眼影像分開,給予融像的刺激,讓大腦重新開始建立不同於先前的視覺感受,從而能刺激大腦,使視覺區的皮質細胞活化,才能加快培養視力的發。同時稜鏡使眼球外展,可以放鬆眼球視神經盤耳側的向外拉力,使視覺神經細胞的緊張消除,所以主觀上也能感受到更敏銳和清晰的視覺。

不同於傳統的弱視訓練,需花費數月至半年的時間遮眼,以及讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。林超群醫師表示,這種新的旋轉式稜鏡弱視訓練法,對各種弱視都有快速提高視力的效果,尤其對高度散光引起的屈光性弱視效果更為明顯。一般每週訓練 2-3 次,每次1~2小時。可同時看電視或玩電腦,不會覺得無聊,訓練六到十次以後,若矯正視力有進步二行以上,或是已進步到1.0的視力,則為有效。然後開始配戴正確度數的矯正眼鏡,並繼續訓練半年以維持視力。

如訓練後無效者,則回到傳統配戴眼鏡並作遮眼治療的老方法。在目前所收集的臨床案例中有85%可恢復到視力 1.0,10%能進步視力兩行以上,比過去傳統的弱視療法都明顯的能快速恢復視力。剩餘的5%效果較不明顯,因此建議回到傳統的遮眼療法。

此項實驗計劃一共回顧了120位自2001年1月起 五年內屈光性弱視幼童,單純接受旋轉式稜鏡合併近距離活動治療屈光性弱視的病歷,依據患者本身屈光誤差矯正的狀況,將母群體分為未戴眼鏡,以及配戴眼鏡對照組,並使用兩大組並將弱視眼視力進步以及治療成功(定義為視力優於等於0.8或是雙眼以視力表評量差距小於等於2列)的狀況予以分析。

「弱視」是一種可治療的疾病,但是要能早期發現,如果家中孩子看東西不清楚,看電視距離愈來愈近,甚至瞇眼、歪頭,走路常跌跌撞撞,拿東西距離抓不準時,家長就應該要注意小孩的視力是否有問題,趁早帶到眼科檢查。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=3729  

簡介

林超群 醫師

(院所導覽) 

現任
林超群眼科診所 院長
世界近視研究學會會員
中華民國眼科專科醫師
中華民國眼科醫學會會員
中華民國視覺光學及屈調驗光醫學會會員

經歷
台北市立中興醫院眼科主治醫師
台北醫學大學附設醫院眼科主治醫師
日本順天堂大學眼科臨床研究員
子母式針劑容器發明者
隱形眼鏡用白金催化劑發明者
金雙氧隱形眼鏡藥水發明者
垂重式內散光軟性隱形眼鏡發明者
動態式透鏡視力訓練方式及裝置發明者
雙焦近視減壓眼鏡製造

專長
兒童近視治療、弱視訓練、散光矯正

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