【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.05.26 

常見有許多焦急的父母詢問眼科醫師：「學校視力檢查發現我的小孩有弱視，該怎麼辦？」父母都擔心小孩因「弱視」而輸在起跑點，尤其升學壓力極大的年代，有弱視的小孩約佔人口的4％，孩子的視力保健非常重要，必需把握黃金治療期。

弱視是一種可治療的疾病，但是要能早期發現，如果家中孩子看東西不清楚，看電視距離愈來愈近，甚至瞇眼、歪頭，走路常跌跌撞撞，拿東西距離抓不準時，家長就應該要注意小孩的視力是否有問題，趁早帶到眼科檢查。

弱視的種類可大略區分為三大類，包括第一類是先天性白內障或眼瞼下垂引起的遮蔽性弱視，此類比率較少；第二類是眼球內斜或外斜引起的斜視性弱視；第三類是屈光性弱視，佔弱視比率人口最多。眼科醫師林超群表示，屈光性弱視是由於高度遠視、高度近視、高度散光及兩眼不等視等，屈光不正所引起，其中又以高度散光所引起的「經線性弱視」，佔所有弱視小孩數量的大宗。

小孩如果兩眼遠視超過400度以上就屬於高度遠視，散光超過200度以上就叫高度散光，或四歲前即近視500度以上就是先天高度近視。以上這些情形的小孩都很容易引起雙眼弱視。另外如果兩眼近視或遠視度數相差超過250度以上，或兩眼散光度數相差150度以上，則容易引起單眼弱視。

診斷弱視，除了上述原因以外，林超群醫師表示，還必須看小孩的矯正視力能達到多少，小孩的矯正視力並非一生下來就可達到1.0，而是隨著年齡逐漸的提升。統計上小孩矯正視力發育的情形，可將其年齡加三作為判斷的標準。譬如四歲的小孩矯正視力正常發育應可看到0.7，五歲的小孩矯正視力正常發育應可看到0.8，而六歲以上的小孩如果矯正視力在0.8以下，再怎麼努力也無法看到0.9或1.0以上的視標時，這種情形就是有弱視。

此外兩眼矯正視力的差距在兩行以上時，也應判斷較差的一眼有單眼弱視。小孩的視覺系統，從出生到七歲這中間都還在發育，就好像數位相機在升級，從200萬畫素升級到1000萬畫素一樣，而弱視眼就是小孩的大腦視覺區，只發育到500萬畫素無法繼續升級。

弱視的矯正是條漫長又艱辛的路，越早治療效果越好。幼稚園期間，也就是6～7 歲之前是治療的黃金期，必須家長有耐心的配合才能成功。過去認為若超過8歲，往往視力的發育期已過，則弱視眼很難再恢復。但使用目前的新方法「旋轉式稜鏡弱視訓練法」有些案例在 12歲以前都還有希望，所以家長切莫輕言放棄。

過去對弱視的治療，都是採用配戴眼鏡，加上遮眼治療的方法。林超群醫師指出，傳統的遮眼療法，常因貼眼的不舒適感，以及周遭同伴的嘲笑排擠，使小孩心理上有困擾而不願意配合，導致治療中斷。另外CAM畫圖訓練法，則因需要另外撥出時間做反覆不斷的重覆訓練，導致孩童因無趣，專注度不佳導致效果不彰。「旋轉式稜鏡弱視訓練法」是一種全新的弱視治療法。在幫助孩子訓練弱視眼的同時，孩子可以玩電腦或看電視，彌補了傳統治療法的無趣感，因孩子配合度高，增加訓練的成效。

這種不傷眼睛、無副作用的「旋轉式稜鏡弱視訓練法」，是治療兒童弱視的新選擇，不必遮眼，一般持續六個月的訓練後，弱視即能痊癒。它利用旋轉式的稜鏡效應，先改變大腦視覺中樞原來舊有的，對空間及距離的感覺，將左右眼影像分開，給予融像的刺激，讓左右大腦各別感覺到左右眼各自的影像已變清晰，因此才能刺激左右腦的視覺區分析能力各自活化，而能加快培養視力的發育，達到治療弱視的效果。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=6358  

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