【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.07.03 

暑假又到了，最令父母擔憂的是孩子在暑假期間的視力保健問題，經常可見暑假過後很多小孩到眼科視力回檢時，近視都急劇加深50度以上，甚至75至100度，也大有人在，短時間內近視度數增加，是眼疾一大警訊，家長不可不慎。

造成孩子近視增加的原因，可能是暑假期間一整天待在家，不是看電視就是上網玩電腦，平常家長對於小孩看電視或是玩電腦，都會加以限制時間，但暑假期間往往父母不在家，小孩就容易過度用眼，因此造成近視快速加深。有些父母對於小孩看書，一般都不加以限制，一到假期甚至有小孩抱著一整疊的故事書，從早看到晚，這種小孩近視加深速度又比看電視來得更快。

短期間內近視度數急速增加，眼科醫師林超群表示，大都屬於假性近視，可以盡快的點散朣劑，或以動態視透鏡視力訓練法的物理光學方法，使近視度數降低。因為眼球裡面有一「睫狀肌」在看近時會自動收縮，看遠時又自動放鬆，就像是照相機的自動對焦一樣。但若是長時間看近，則會使睫狀肌收縮的太厲害，導致看遠時也無法完全放鬆。此時眼睛會殘留的一些度數，也就是所謂的「假性近視」。

假性近視若是長期沒有改善，則會轉變為眼軸增長的「軸性近視」，就會成為無法回復的「真性近視」了。一般假性近視與真性近視會同時並存，且互相惡性循環，而使近視度數不斷的加深。

預防孩童近視的產生與加深，最主要的還是須從改變每天的用眼習慣開始。近視的原因是「長時間」、「近距離」使用眼睛所造成，孩童每天寫作業、看書、玩電腦、看電視等，若是時間太長，都會增加眼球的壓力，產生近視且不斷加深。近距離用眼時間需縮短、切斷，不要連續；若是能每15分鐘即暫停休息5分鐘則最好。看書、寫字時要距離40公分以上；用電腦要距離60公分以上；而看電視則距離2.5至3公尺即可，不應太遠，否則視角變小眼睛反而更累。

休閒時間最好避免近距離用眼，多做戶外親子活動最能避免近視加深；去年眼科醫學雜誌刊登澳洲的一篇研究報告，關於兒童近視和戶外活動及近距離活動的相關性，證實6至7歲的澳洲華人小孩近視率只有3.3%，而新加坡的小孩是30%。原因是他們花在戶外活動的時間，新加坡小孩每天只有30分鐘，而澳洲華人小孩每天有2小時，而這些澳洲華人小孩也有近距離用眼多，但近視率卻很低，這表示戶外活動多，對眼睛會有保護的作用，比較不容易近視。他們的戶外活動包括戶外遊戲、騎腳踏車、散步、野餐、烤肉、運動等。而近距離工作則是50公分以內寫功課、看書、畫圖、玩電腦等。

小孩應盡量多做戶外活動，林超群醫師建議，若是無法避免待在室內，則看電視比看書好。因為看書距離近，眼睛所需的調節壓力約是300度，而看電視距離遠，3公尺時所用的睫狀肌壓力只要30度，只有看書時的十分之一。因此當然是看電視時比看書輕鬆。但家長仍需注意孩童在廣告時間應將視線移開螢幕，讓眼睛休息避免長時間用眼。

目前台灣大都以點散朣劑作為治療近視的方法，雖然暑假期間陽光強畏光的現象會較利害，但暑假期間是小孩近視加深的高峰期，所以林超群醫師建議，用眼多的小孩散朣劑還是必須持續，部分小孩對於點散朣劑效果不好，或畏光排斥點藥，則可使用動態式透鏡視力訓練儀器的幫助，達到類似在戶外活動.眼球外展及睫狀肌放鬆的效果，可以避免近視加深的太快。

如果家中小孩真的很難避免過多的室內近距離活動，林超群醫師建議，採用這種動態式透鏡視力訓練儀器會有幫助。它有遠用和近用兩種功能，遠用是看電視，近用則可以在小孩寫功課、看書、玩電腦等，近距離活動時用來保護眼睛，達到類似戶外活動的放鬆效果。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=6867

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