眼科醫師丁民峰院長說明：適不適合手術這要分成三個部分來談，『可能不適合的人』、『需要特殊謹慎的評估』、『會影響術後品質的特殊體質』

雖然台灣的衛生署並無公開資料予民眾，所以這裡我們以美國FDA所公佈的做為參考，讓對雷射近視有興趣的朋友能在術前就有所依歸。

第一個部分是『可能不適合的人』：

根據美國FDA（相當於台灣對生署）給民眾公開的衛教，給民眾第一層自我評估，http://www.fda.gov/cdrh/lasik/when.htm有提到，下列的人『可能不適合』做手術：

1.您不能接受風險，這指的是：近視手術還是有很低的一些機率產生後遺症，而且LASIK還沒有足夠的資料可以佐證它長期的效果。

丁民峰醫師指出，想做雷射近視的人要先知道所有的風險與後遺症以及可能處理方式，這些資料都應該公開透明，病患勿因廣告或價格誘因草率做決定。

2.您的事業或人生規劃會不會因此受到影響，有些工作可能不能接受您做雷射視力矯正。

3.有預算上的考量，大部分的醫療保險都不能給付雷射近視手術費用，雖然市場價格已經下降，但仍然不便宜。

4.在近一年內，您曾為了度數改變而更換眼鏡或隱形眼鏡，包含下列這幾種人：

l      剛滿20歲或更年輕

l       賀爾蒙激素的不穩定，類似糖尿病患者

l       懷孕中或哺乳期 

l       一些可能導致度數不穩定的用藥療程中

這些屈光度術不穩定的狀況，需要與醫師討論可能發生"額外的風險"

5.你有一些自體免疫的疾病或正在服用延緩癒合的藥物（類風溼性關節炎、 愛滋病、紅斑性狼瘡...等等），這些藥物會讓你在LASIK術後延緩癒合的。

6.您活躍於激烈的接觸型運動，像是拳擊、搏擊、武術...這些會碰撞顏面及眼睛的運動。

第二個部分是『需要特殊謹慎的評估』：

有下列病史的病患，雷射視力矯正無法100%確定安全與有效，需要特別的與醫師討論：

  l      眼部感染單純性或帶狀泡疹

   l      青光眼、疑似青光眼或眼壓過高

 l      像是葡萄膜炎或虹彩炎的眼疾

 l      眼部外傷或曾經接受過其他眼部的手術

 l      圓錐角膜

第三個部分是『特殊體質可能造成的額外風險』：

丁民峰醫師強調：下列的狀況，依情節嚴重不同而有不同的處置方式，如果情節過於嚴重而無法以醫療的方式處理，則有可能不適合開刀。簡單的說，下列情況者的手術難度比較高，也許需要合併其他手術才有可能進行。

 l      眼瞼炎：眼皮睫毛的毛孔發炎，會增加LASIK術後的感染機率。

 l      比較大的瞳孔：確定這項評估在全暗室下進行（不可以用散瞳劑），部分病患會因進行某些療程的副作用導致類似散瞳的狀況，這種人在術後特別容      易出現眩光、光暈、重影...，在某些病患可能因此變的比術前更糟，例如說在晚上、比較昏暗的天氣下或起霧的時候完全不能開車。

 l      比較薄的角膜，角膜是一層在虹膜上方的薄薄組織，大部分的屈光手術都是改變角膜的屈光度，在太薄的角膜上做手術有更多的風險。

 l      曾經接受過其它的屈光手術，像是RK、PRK、LASIK...這相當於第二次屈光手術，一定要更仔細審慎的評估。

 l      乾眼症，LASIK手術會加重乾眼的程度。

 l      睫毛倒插、眼瞼內、外翻，會影響恢復速度與程度。

 l      弱視者：原本視力品質就比較差、超高度近視、遠視或散光、不規則散光...無法透過鏡片矯正至0.8以上者。

第三個部分是屬於滿灰色的地帶，需要手術經驗非常豐富的醫師也需要比較先進的儀器，所以病患在四處求診時會聽到很不一樣的手術方式，有的診所甚至會告訴你不適合做這項手術，我們對於這類型的患者有非常多的經驗可供大家參考，想做雷射的患者可以來聽聽我們意見。

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