【中時健康 黃曼瑩／台中報導】2009.07.14 
 
大約三十多年前，患者要做植牙手術，風險等級如同開腦瘤，必需在大型醫院的手術房進行，現在植牙已經可以在一般診所處理，這都有賴進步的醫療輔助系統，以及專業的醫師技術，才能將手術風險降低，提高治療安全性。目前新式的3D電腦斷層輔助衛星導航植牙技術，就令人眼睛為之一亮，其判讀正確性，使得手術安全性提升，並且能使治療效果穩定，是牙科治療一項突破。

在尚無3D電腦斷層輔助衛星導航植牙技術之前，可能會有一些診斷上的誤區產生，包括不知牙肉的走向，不了解齒槽骨情況，神經深度也不確定，有可能一不小心就傷及血管，還有下刀的角度抓不到，也許會造成植牙時鼻穿孔的危險，所以必需將開刀風險降低。牙科醫師黃煜珉表示，目前掃地雷還在靠人工檢視，但是有了3D電腦斷層輔助植牙技術之後，就像是已經出現儀器來偵測地雷一樣，令患者不再害怕，反而更加安心。

3D電腦斷層輔助衛星導航植牙也可稱為微創植牙，方法是以3D牙科電腦斷層掃描，如透視般的做口腔3D分析診斷，可精準判斷全口牙床的位置及齒槽骨情形，決定最佳的植牙位置、角度和深度，搭配精準的植牙導引板，專位病人量身訂做，精確手術定位，不但節省手術時間，增加舒適度，還能提高植牙成功率與安全性。

在做植牙手術之前，需要注意的細節有許多，包括神經的位置與是否齒槽骨有變異，一般人的神經是位於下顎骨下方數上來三分之一處，其上三分之二的高度才是可植牙的深度；還有少數的人有骨頭退化或變異，如骨頭內有隱藏靜脈竇，這是一個如囊狀的結節病變，萬一誤傷到會導致大出血，無法控制，但是現在有了3D電腦斷層輔助，這一些問題都可以一目了然，使醫師進行植牙手術時，可以避開這一些風險。

在醫界其他領域很早就使用3D電腦斷層，黃煜珉表示，就像電視影集白色巨塔情節，在診間會掛滿十幾張電腦斷層圖，每一張都有許多小格圖，在每一張小格圖中即代表每0.1公分的電腦模擬切片，透過此3D立體切片顯像，可判讀病灶形狀，不過判讀的精準性，就要靠醫師的專業能力。以前牙科需要作為輔助治療時，會跟大醫院借來使用，但是廠商設計軟體專門針對牙齒做掃描，卻是近七、八年的時間。

有的人可能不清楚自己的牙床狀況，是否有奇怪的牙齒組織，或骨床下有特殊神經構造，甚至不明白牙肉部份已經有癌細胞病理現象，就貿然想進行植牙，這一些都是植牙的誤區，牙科醫師黃怡豪表示，現在有了精密的3D電腦斷層輔助衛星導航植牙系統，就能對症下藥，而且增加手術安全性，以及提升治療後的效果，對於要進行植牙的人來說，也多一層保障。
 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7012  

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