【中時健康 黃曼瑩／台中報導】2009.07.17 
 
植牙最擔心會失敗，尤其如果使用遭到汙染的植體，或是牙周病未治癒好就貿然植牙，就有可能因為細菌引發嚴重的植體牙周炎，導致植牙失敗，牙體脫落，所以必需做好感染管控。有的人擔心植牙會得到肝病、愛滋病、B型肝炎等傳染病，目前醫療科技進步，已經可以使用自己的血液萃取出「纖維蛋白凝塊PRF」的補骨材料，讓植牙更安全。

新式植牙技術PRF，是抽取自體血液中的血小板，經過離心萃取出纖維蛋白凝塊，能夠幫助傷口癒合與齒槽骨再生，由於是自體血液，所以能夠避免傳染病。台中市醫師黃煜珉醫師表示，從自體萃取出來的纖維蛋白PRF，如同一種營養劑，對傷口來說很營養，經過離心萃取出來之後就像薄膜，有點透明，而且富於彈性。

PRF的特性主要是「可增進成骨細胞附著」在鈦金屬表面與補骨材料表面上，此外因為PRF可以增進骨細胞附著，所以可以加速傷口癒合。其運用原理，是因傷口的癒合是從纖維蛋白與血小板形成凝塊開始，此凝塊具有立即止血效果，纖維蛋白與血小板所含的生長因子，形成提供修復用的網狀架構。血小板釋放的生長因子同樣可以促進產生新的血管，而纖維蛋白即是作為血管重建的基礎組織。

至於PRF的使用方式，黃煜珉醫師表示，第一種是「跟骨粉混著使用」，以加速骨細胞生長；第二種是「鋪在縫合傷口內」，可以讓傷口癒合速度增加約五倍；第三種是搭配鼻竇增高術，也是以PRF鋪在底層，預防感染，在鼻竇腔的空間靠此薄膜來撐開鼻竇，不會造成鼻竇穿孔的情形。

在植牙的手術患者中，通常會遇到一些在上顎的齒槽骨嚴重萎縮的情形，或者患者鼻竇腔較低，過於靠近牙齒，導致植牙手術過程會將植體不慎植入鼻竇。遇到這樣的情況，必須先把患者鼻竇腔的底部先撐高再植入植體，才不會遇到植體植入鼻竇腔的情形。撐高鼻竇腔的材料即是引導骨質增生的骨粉，將PRF混和骨粉，即可順利撐開鼻竇。

除了可以修補齒槽骨，對傷口的癒合有幫助，口腔病理專科醫師薛水上表示，PRF還可以運用在牙齦萎縮與前牙的修整，優點是可避免「人工化學合成生長因子」發生的感染問題及「非自體組織排斥效應」導致手術失敗，同時能加速傷口的癒合。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7099  

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