【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.10.22 
 
做傳統固定牙橋並非一勞永逸，如果不保持清潔，仍然有可能因為蛀牙或牙周病的發生而報銷。近來牙科門診發現一些病例，患者做牙橋一段時間後，結果假牙旁的牙肉出現紅腫不適，或感到食物常容易塞在該處，經醫師檢查發現假牙當中自己的牙齒竟然已發生蛀牙，而且被蛀蝕的程度已相當嚴重。由於裝置假牙牙橋之前大部份的牙齒已經抽掉神經，所以即使已經蛀牙嚴重，仍不容易感覺疼痛，因而無法達到早期發現早期治療的效果，當患者發現已經露出黑縫，或有牙肉不舒服的情形，一般蛀牙的程度都已經相當嚴重。

牙橋是傳統鑲嵌在口腔內的其中一種固定假牙，即當一顆牙齒脫落後，先將缺牙位置鄰近的兩顆牙齒修型磨小，再製作三顆或以上相連的假牙，套在先前磨小的牙齒上加以固定，就是所謂的牙橋。這種「缺一顆鑲三顆」的補牙方式須視鄰近被當做「橋墩」的牙齒健康狀況能否支持所背負的牙橋才能進行製作。

裝牙橋假牙還有可能蛀牙發生的原因有兩種，牙醫師張軍堯表示，原本假牙內層金屬的材質不佳，造成鑄造密合度不高，因而容易有食物殘渣長時間殘留在假牙邊緣縫隙當中，甚至因其中金屬離子不穩定，釋放到牙肉當中造成牙齦染色的問題。另外若患者製做完假牙之後清潔不周，導致牙周疾病或牙肉萎縮，就容易使得假牙與牙肉中間露出來的黑縫更加明顯。

當蛀牙的情形已發生，如果取下牙橋觀察發現情況還不太嚴重時， 就可以將又蛀掉的齒質或根管清理乾淨，重新製做假牙即可。但若蛀牙程度已深，健康的牙根已所剩不多時，就可能必須考慮以植牙或其他方式恢復咬合及美觀等功能。如果勉強以剩下很短的牙根重新製作做假牙，則可能出現假牙穩定度不高、牙肉容易發炎紅腫等問題造成新製作的假牙使用年限縮短。

在配製假牙前有一些準備工作，張軍堯表示，應該先讓醫師為病人進行全口的口腔檢查、牙齒的X光照射，以決定是否適合配戴假牙牙橋，以及所適合的假牙種類，並作好假牙製作前的治療工作，如清洗牙結石、拔除口腔內的不理想的殘根、填補蛀洞等動作，而配戴牙橋完成之後一定要注意清潔，以免再次發生蛀牙，甚至導致牙周病、牙肉萎縮等後遺症。

由於牙橋不易刷到的死角多，因此要用心清潔，牙醫師許伯綺提醒，配戴牙橋後應注意假牙及口腔其餘牙齒的清潔，真牙與假牙的鄰接面、假牙與牙肉的相接處的清潔尤其重要，以避免蛀牙及牙周病的形成。除此以外，定期的口腔檢查也相當重要，假牙使用的維護在於保持本身口腔及真牙的健康，定期的口腔檢查可確定假牙是否配戴合適及使用正常，而當發現有初期症狀時就能給予立即的治療，以免問題的範圍和嚴重程度擴大。
 

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