【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.11.09 
 

 時序進入秋季，眼睛過敏的案例便增加不少。眼科醫師陳逸川表示，每當天氣一轉變，門診中便常有家長詢問：「我的小孩最近常眨眼睛，甚至擠眉弄眼，不知有何問題？」其實這是常見的眼睛過敏案例，而且過敏現象是導因於體質和環境交互作用。因此來求診的患者，其症狀包括眼睛紅腫、眨眼次數頻繁、眼睛分泌物多，且常伴有異物感，令人不揉不快。

眼睛過敏的小朋友常因無法像大人一般可以自制，多因眼睛突然過敏(急性過敏性結膜炎) 而反覆地用力揉眼睛，這時脆弱的角膜往往因表面破皮造成眼睛疼痛、淚流不止。若小朋友合併有睫毛倒插時，則情況更糟，因為揉眼睛的同時，常壓著睫毛在角膜表面磨擦(如同雨刷般)，此時對眼睛傷害更大。

關於過敏性結膜炎的分類繁多，在臨床上，可分為急性過敏與慢性過敏兩大類，這樣的分法有助於對病人衛教及治療上的方便性，急性過敏性結膜炎顧名思義即是病程快速，常是因體質上的因素，一遇到過敏原，如空氣中的灰塵、空氣污染，或在百貨公司、大賣場等密閉空間，甚至如天氣突然轉變、溫差大等，便可能引發，此時眼睛常流淚、紅眼，或發癢難耐。一旦揉眼睛，則往往會產生嚴重的結膜水腫，陳逸川表示，病人常自訴：「黑眼睛怎麼被眼白蓋住了？」此時的治療往往需要短期且密集的給予類固醇藥水，以及血管收縮劑，來快速緩解症狀，有時也可視情況給予口服抗組織胺來加強藥效。

值得一提的是，臨床上很多家長或病患往往提到類固醇製劑便避之唯恐不及，實際上大可不必如此，因針對急性期的症狀類固醇的藥效最為顯著，更何況僅是短期使用，而且眼藥水絕大部分是局部吸收，進入體內循環系統者少之又少，所以安全性甚高，若是因噎廢食不緊急緩解症狀，則因此造成後續角膜炎、角膜潰瘍，則更加得不償失，幸好這種急性症狀，在小孩或學童較為常見，但隨病人年紀增長則減緩。

另一類的慢性過敏性結膜炎，則是一種發作較緩和，卻無特殊時間性的眼睛過敏，往往三天兩頭小發作，隔一個月便大發作，這類病人也常合併鼻子過敏或皮膚過敏症狀，也常因不自主揉眼睛，長久下來便有黑眼圈與明顯細紋；也因發作時間較為不定，所以治療上較為困難。

治療觀念重點是要教育病人過敏雖無法治癒，但只要觀念正確，適時用藥也可使過敏對日常生活的影響降至最低，用藥上因長期使用，所以需選擇可長時間點而無副作用的藥水以利控制，如抗組織胺或是可抑制過敏細胞作用之製劑，儘管如此，有時也會因環境改變，或空氣污染嚴重，以致過敏突然加重，此時除了原有慢性控制的藥物之外，可適時加上急性期用藥，如類固醇製劑以加強藥效，待治療症狀較緩解後，再停用急性期用藥。

台灣氣候潮濕，有些都會區空氣污染嚴重，這些都使得免疫力還在適應新環境的小朋友或是學童們容易引發過敏，陳逸川表示，養成正確的衛教觀念，還有如何適當用藥減輕不適症狀，是家長們和醫師必須攜手共同努力面對的課題。
 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=8479  

【中時健康 陳怡君／台北報導】2009.10.29 
 
台灣近視人口約有一千萬，俗稱「安全鏡片」的樹脂鏡片向來是國內近視一族的首選，因為遠比傳統玻璃鏡片來得不易破裂、即使碎裂也不易傷人，不過不同材質的樹脂鏡片、硬度差很大！專家提醒，可別一味追求輕、薄及美觀，反倒忽略了鏡片材質的耐撞擊力。

安全鏡片一定不會碎？新竹一名黃小姐日前走路跌倒，不慎將右邊鏡片摔破，樹脂鏡片立刻破成碎片，割傷臉部，差點毀容，讓她懷疑起鏡片的安全問題。

這全是消費者對「安全鏡片」存有過多不切實際的錯誤刻板印象，開業眼科醫師陳逸川說，消費者總以為安全鏡片就得耐得起千錘百鍊，不管怎麼摔、怎麼撞都不該應聲破裂。

陳逸川指出，一般而言，市售鏡片分成玻璃鏡片、樹脂鏡片、PC鏡片與Trivex (鈦晶)材質鏡片，樹脂鏡片因為是在玻璃材質後研發出來，比玻璃鏡片安全，所以在台灣才被誤植為安全鏡片，事實上，樹脂鏡片受到較大的衝擊，還是會破裂。

不同的安全鏡片，不同材質也有不同安全耐撞性，像歐美先進國家目前都以耐撞性較佳的第三代PC聚碳酸酯鏡片為主，台灣則仍超過90％市場都是耐撞性一般的第二代CR-39樹脂鏡片。

中臺科技大學視光系主任吳怡璁進一步說，在國外最新一代Trivex鈦晶材質甚至可達到防彈等級，甚至無框眼鏡也不會有因鑽孔而造成的裂開現象，成為專家建議最適合好動學齡兒童、專業運動員的鏡片材質。

在台灣，因課業壓力，相較於美國大學生平均近視度數在200至300度左右，台灣大學生足足超出二倍之多，平均度數在6、700度。

吳怡璁表示，正因為度數高，為求美觀，台灣的四眼一族普遍流行戴無框眼鏡，追求鏡片越薄越輕越好，卻不知隨著厚度減少，其實一般樹脂鏡片硬度也隨之遞減。

尤其無框眼鏡受限設計，整支眼鏡支撐力全得靠鏡片，若選到安全耐撞性低的材質，保護力就不足，消費者挑鏡片前最好做做功課，問清楚材質後再戴上眼。

吳怡璁建議，時下流行的膠框眼鏡，由於沒有鼻架設計，形同另類護目鏡，正是吸收撞擊力最好的鏡框樣式，只要再搭配上同樣耐撞擊性高的鏡片，就是消費者心目中理想的安全眼鏡。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=8382  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.10.16 

學童身處資訊爆炸的時代，眼睛除了需要大量閱讀外，還有電視、電動玩具、電腦等各式活動，難怪高度近視比率直線上升。目前除了點散瞳劑控制近視度數增加之外，研究也發現以角膜塑型術也能有效控制近視，並能減少學童因點散瞳劑所造成的諸多困擾與不便。

自1937年第一副硬式隱形眼鏡問世以來，便開啟了硬式隱形眼鏡多采多姿的新時代，而角膜塑型鏡片便是一種特殊設計之硬式隱形眼鏡，角膜塑型術原文Orthokeratology，又簡稱為ortho-k，即有角膜矯正成正常之意。1970年角膜塑型術在美國蓬勃發展，利用reverse geometry(逆幾何)之原理，可精細地設計出角膜塑型鏡片來改變角膜弧度進而降低近視及散光的度數；初期僅能降低100~300度。

到了1990年代很快地由於高透氧性硬式隱形眼鏡材質的發明，以及更精密的電腦磨片技術的使用，使得第三代雙重逆幾何鏡片得以同時擁有基弧(Basal curve)、反轉弧(Reverse curve)、平行弧(Alignment curve)及邊弧(Peripheral curve)等四個弧度於一身，進而可以更快速地降低更多度數。

自2007年底，衛生署核准第一張角膜塑型鏡片(優克鏡片)執照開始，更使得近視控制除了散瞳劑以外，有了新的選擇。眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型術減緩近視加深的機轉目前仍未有定論，一般都認為經由角膜塑型術可自然將焦點向後移，使眼球放鬆、張力降低，達到良性的回饋機轉，同時也阻斷眼軸的增長，避免真性近視度數的加深，這或許才是角膜塑型抑制度數增加的精隨所在。

在2004年有一份來自香港Polytechnic University的研究報告，研究者發現一位原有明顯視差的近視患者(11歲男童)右眼近視25度、左眼近視250度，在以夜戴角膜塑型術治療其左眼(右眼沒有)，歷經2001年到2003年的3年時間後，竟發現其以角膜塑型治療的左眼眼軸長僅微幅增加的0.13mm，而右眼(未治療)竟在3年中增加了0.34mm且近視度數已到150度。

目前針對夜戴型角膜塑型術抑制近視的研究仍不斷進行，而因亞洲為近視盛行率最高的國家，大多數的研究以亞洲最為熱衷，其中又以香港、新加坡、日本為最，台灣在2007年衛生署核准後，目前有急起直追之勢。陳逸川醫師表示，自2007年底衛生署核准角膜塑型治療以來，本診所累計共治療268個患眼，年齡自7歲至24歲度數由近視一百至九百度，經過一年至三年不等時間追蹤中，發現約有九成有療效。在低度數族群(近視六百度以下)，其近視度數幾無增加其結果比散瞳劑治療時稍好，而在高度數族群(即近視六百度以上)則約有小於37度的增加，這與之前以散瞳劑控制時每年仍約有75度至100度增加相比，有顯著的效果，在臨床的經驗中也發現在原本度數增加較快的族群中(對散瞳劑無效者)，有明顯抑制近視加深的效果。

角膜塑型與雷射近視手術的不同在於角膜塑型是一種物理治療，並無侵入性的部份，而雷射近視當然是一種手術，其治療的對象和目的也不同。陳逸川醫師表示，角膜塑型的目的在於視力保健，其宗旨在於希望將近視度數盡量控制在低度數，以避免高度近視(600度以上)所帶來視網膜破洞、視網膜剝離，甚至視網膜黃斑部病變的傷害；而雷射近視手術是消除近視以換取不用戴眼鏡的一種方式，所以對象當然是近視度數已穩定之成人，絕非度數還在增加之學童，而且即使做了雷射近視手術，其視網膜仍舊是原本之視網膜，並非隨著度數消失而改善，所以避免度數加深或衍生為高度近視之視網膜病變，才是視力保健最重要的一環。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=8248  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.09.16 
 
最近眼科門診發現幾位年紀40、50歲的患者，本身患有近視，也有早發性白內障，有的患者想做雷射近視矯正手術，不過眼科醫師提醒，如果已經有白內障，不宜採取雷射近視矯正，主要因為近視度數達到500、600度的患者，即使做完雷射手術解決近視之後，但無法治療白內障，日後也會有老花問題。不妨採取植入人工水晶體，一併解除白內障與近視，也可避免日後產生老花。

治療白內障採用人工水晶體是不二法門，雖然國內一般功能人工水晶體有納入健保給付，但是對象有條件限制，必需年滿55歲以上，眼科醫師陳逸川表示，反觀目前在國外的保險制度較完善，有一些年輕人擔心近視度數太高，或是想告別近視，不再戴眼鏡，即使沒有白內障問題，則會採取人工水晶體置換術取代雷射近視矯正，可以達到零度數。國內也慢慢發現有一些1千度高度近視的年輕人，本身也有白內障，為了一勞永逸解決近視與白內障，於是自費進行人工水晶體手術。

至於白內障引起的散光問題，適合做人工水晶體嗎？陳逸川醫師表示，白內障造成的散光也叫晶體散光，適合做人工水晶體可一併解決白內障與散光問題，傳統白內障手術不僅會留下1.5公分以上的大傷口，還容易因為手術導致散光。但是目前進步的微切口超音波乳化術則可以控制到大小約二到三毫米的手術傷口，將超音波乳化器伸入眼球之水晶體，一方面將晶體物質乳化，一方面吸出，最後留下後囊，以便置人後房人工水晶體。晶體乳化術完成後，再將人工水晶體放進囊袋中，傷口愈小散光機率就愈低。

目前新式可摺疊超薄微切口的人工水晶體特點包括傷口小、一體成型，不會有植入斷裂問題，可減少後發性白內障，所以後發性白內障即指在水晶體後面長出白內障薄膜，因為鏡片鏡身與固定腳的夾角呈10度，可以更加立體不會產生薄膜。此外優點還包括鏡身有360度直角方邊設計(過去一體成型人工水晶體只是部分方邊無法360度完全直角方邊)、鏡片有三種尺寸，採取四隻固定腳設計，不會產生歪斜，使視力穩定，以及雙面非球面設計為零像差等，可以減少眩光、光暈及像差等發生機率。

人工水晶體一次手術可以解決白內障、老花眼、近視、散光等問題，陳逸川醫師提醒，但是在手術前要評估適合哪一種人工水晶體，以及病人的需求兩大關鍵。例如病人的角膜弧度、厚度，以及視神經是否完好，如果視神經已經被破壞，再好的人工水晶體可能也無濟於事。
 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=7919  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.09.02   

「醫師，我家的小孩有近視，因為點散瞳劑會不舒服，所以斷斷續續，無法持之以恆，至今近視未有效改善？可以配戴角膜塑型片嗎？」到底近視控制戴角膜塑型與點散瞳劑，何者較優？這是眼科醫師常會碰到求診者詢問的問題。

要探討這個主題，首先需先了解近視的成因；眼科醫師陳逸川表示，目前雖然對於近視的成因，並沒有單一個理論學說可以完全解釋近視的形成，但其共通點是除了先天的遺傳體質外，後天環境若近距離的視力使用過多、過久，皆可使近視快速加深；這也就是說，若當父母親有高度近視（六百度以上）時，其下一代在用眼上若過度使用近距離視力時，則度數往往較同儕加深更快，這也與我們一般人所認知的「在農業社會，高度近視少，文明社會、都市叢林中，高度近視多」的觀念不謀而合。

散瞳劑（也可稱之為睫狀肌鬆弛劑）用來控制近視由來已久，其理論基礎在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視，當然也間接避免眼軸增長形成真性近視，到底臨床上是否真的有效呢？這在台大一份長期的研究追蹤報告中得到證實，但散瞳劑畢竟不是萬靈丹，更何況因它也同時使得瞳孔散大，故也衍生出一些問題。

瞳孔散大易接觸較多之紫外線，白天陽天強烈時，建議戴具阻擋紫外線之太陽眼鏡或帽子。長時間點散瞳劑，仍有調節力弱化之可能，建議不要點太強之散瞳劑，或當度數穩定時可酌予降低濃度。散瞳時，有時因虹膜阻塞前房房水排出，易使眼壓上升（＞20 mmHg），若原本眼壓已偏高(具青光眼傾向)，則不建議使用。此外，少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應加以留意。

除了點散瞳劑外，目前還有另外一種選擇，那就是配戴角膜塑型片，與點散瞳劑的原理不同，陳逸川表示，角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。利用睡眠中戴在角膜上，避免發展成高度近視。一般平均每日戴６－８小時，即可達到療效。除了控制度數外，白天也不用戴任何眼鏡，並能保有一整天好視力，不會有因點散瞳劑造成看近吃力、畏光模糊的缺點。角膜塑形自1996在美國問世至今已有十多年歷史，但真正通過衛生署核可卻是在前年。

角膜塑型術除了可以控制近視度數，還可在隔天早晨取出鏡片後，在不戴任何眼鏡情況下，保有一整天的好視力，而這種數據通常在一至二週即可見效，臨床上效果更佳者，甚至可以每二日戴一次即可。角膜塑型術治療尤須注意的是鏡片的清潔問題，就如同其他種類之隱形眼鏡一般，必須每天清潔鏡片，特別的是因為角膜塑型鏡片內面有4弧甚或５弧的設計，因此清洗時必須以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時甚至可以利用棉棒，將溝漕內異物清除乾淨。

其實角膜塑型與點散瞳劑二種治療方式都是臨床上證實有效的方法，並沒有非那個不可，只是有些個案可能因點散瞳劑畏光無法適應，或眼壓較高，有青光眼傾向，又或者即使點高濃度之長效散瞳劑，度數依舊往上升，此時角膜塑型就是很好的選擇。

自前年底衛生署核可通過至今，陳逸川表示，診所共治療232個患眼，年齡自７至２４歲，度數由一百至九百度，統計結果發現九成有明顯療效，除了近視維持在每年增加不超過37度外，在原本度數增加較快族群中（對散瞳劑無效者）也有明顯控制近視加深的療效。

近視控制的重點不僅是在戴不戴眼鏡的問題而已，而是近視越深或越接近高度近視（六百度以上）時，則眼球的視網膜則比一般人更易退化，或產生黃斑部病變，甚至因視網膜破洞造成視網膜剝離，所造成社會成本加重的問題，國人不可不慎。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=7750  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.08.06 
 

糖尿病患因血糖過高，容易引起各種眼睛病變，這些眼病變其影響範圍主要有視網膜和白內障（水晶體混濁）兩大項，其中又以糖尿病視網膜病變為甚，因糖尿病會影響全身性血管的通透性，而偏偏視網膜佈滿血管，一旦通透性增加，造成血管中物質（如血漿）不正常滲漏至網膜中，便會造成網膜水腫、出血，甚至視網膜剝離；而糖尿病控制不穩定的時間愈長，或血糖一直處於高水位愈久，其視網膜病變機率愈大，由此可知糖尿病控制對視力很重要，患者不可不慎。

若將眼睛比為相機，則網膜即如相機底片，而水晶體即如相機鏡頭；眼科醫師陳逸川表示，雖然白內障會隨年紀增大而增加，但糖尿病則會使白內障加速形成，幸好目前白內障的治療已臻完美的境界，藉由白內障超音波乳化儀，可經由角膜不到0.3公分的微小傷口下，將白內障吸出，不但沒有傷口癒合不良的問題，而且也毋須縫線，當然復原時間也就縮短在一週內。

糖尿病病人是否適合白內障超音波手術，或裝置特殊功能性人工水晶體（如抗老花系列等），這兩個課題的條件是有差別的，若糖尿病控制穩定，血糖值空腹在150 mg/dl以內，或糖化血色素穩定且在正常值附近者，可接受白內障超音波手術，而且因目前微小傷口皆在0.3公分以下，並無縫線必要，亦無傷口癒合不良之慮，可謂是糖尿病病人接受白內障手術優選。

糖尿病病人若選擇以自費方式植入特殊功能性人工水晶體時，則須考慮其經濟性或實用性，陳逸川表示，當患者接受手術的當時，其糖尿病視網膜病變已達永久明顯妨礙視力程度時，如網膜出血、黃斑部水腫等，雖白內障乳化術後可改善其部份視力，但終究無法和正常人相比擬，此時若植入特殊功能人工水晶體之意義便不大；反之，雖然有糖尿病視網膜病變，但屬較微或不明顯者，則可視為一般正常情況，仍可考慮植入特殊功能性人工水晶體，當然這也包括抗老花之多焦點人工水晶體。

陳逸川表示，根據門診近一年所裝置之多焦點人工水晶體（抗老花）患者中，共有32例個案，其中糖尿病患者占８位，其植入抗老花之人工水晶體後看遠視力均可達0.9以上，而近力皆可達J2以上，病人滿意度高。看遠及看近皆不需再依賴眼鏡幫忙，生活上當然便利很多。由此可知糖尿病並非絕對不能植入抗老花功能性人工水晶體，端賴個案情況而定。當然術前詳細的視網膜檢查、血糖檢查，以及醫師與病人術前的衛教和溝通，都是治療成功不可或缺的重要因素。
 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=7413  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.07.08 
 
返老還童一直是人類追求的夢想，所以嘗試各種方法，但是否有效，尚有待科學証明，但是目前已經有方法讓視力回春。眼科醫師陳逸川回憶著說：「父親今年69歲，自退休後仍承襲之前的生活習慣，平時常閱讀大量的報紙文章，至於開車找同事遊山玩水是他另一個啫好，近來他常抱怨視力不良，眼睛酸澀，除了閱讀效率減低外，開車更成為一種負擔。」

經過再三催促，才由台中老家趕到兒子陳逸川的診所檢查，初驗視力右眼0.3，左眼0.4，最佳矯正視力右眼也不過0.4，左眼0.5，陳逸川表示，心想老爸視力這麼差，身為眼科醫師的兒子竟後知後覺，感到有些自責；裂隙燈看來雙眼白內障的確黃濁，再經散朣檢查視網膜，幸好只是單純白內障所造成的影響，若將眼睛比照成相機，那就是鏡頭（白內障）不好，底片狀況（視網膜）還不錯。

至此，終於真相大白，陳逸川表示，心中已經有個譜，決定幫老爸解決白內障的問題，並植入新一代抗老花人工水晶體，讓他的視力能夠回春，以作為父親的七十歲生日賀禮；想到這裡，心中的使命感和興奮感油然而生。為父親選擇的水晶體是二眼分別植入不同的多焦點人工水晶體作搭配，其功能相同，但設計略為不同，這種抗老花適配療法【Custom-match】的設計目的是要讓有全方位視力要求的人在白內障手術後，能在遠視力、中距視力及閱讀視力取得平衡。

人工水晶體畢竟不是上帝所創造的，但是利用兩種水晶體天衣無縫的合作：一者為著重看遠和中距離視力，一者為著重看遠和近距離視力，其所達的視力已臻完美。陳逸川表示，為了減少父親兩眼的不平衡感，進行二眼白內障手術的間隔，甚至將之縮短為５天，而目前這種微小傷口，無縫線之白內障超音波吸出方式，恢復快速，常可以令病人滿意。

日前雙眼白內障術後已逾半年，陳逸川表示，除了早期前二個月有眩光外，其餘頗令家父滿意，因視力變好，他也較能隨心所欲開車上高速公路到處訪友，遇到烈日豔陽，也只需戴上普通太陽眼镜，視力依舊好，與三五好友在餐館聚館，大夥一坐下來個個翻找老花眼鏡準備看菜單時，已見老爸好整已暇地跟Waiter點菜了，同事們都笑稱老爸練過神功，視力可以回春；想必當時父親的心情一定是愉悅的。

年輕的人或尚未有明顯老花的人或許無法體會老花帶來的不便，但有明顯遠視度數的人在有老花眼之後，其視力就像坐溜滑梯般地往下掉，若加上白內障則更是雪上加霜，除了視力不良外，閱讀上、打電腦更是一種折磨，幸好近年來除了白內障手術已非常進步，人工水晶體更是朝造福人類發展(完美的意思)，陳逸川表示，藉由家父親身經歷讓一般社會大眾知道，已經有這一種可讓視力回春的利器(抗老花人工水晶體)可以利用。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=6913  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.07.06 
 
自2007年底，衛生署首次針對角膜塑型近視控制鏡片發出第一張許可執照至今，是近視族一大福音，接受此方式控制近視的人數便日漸增加，除了免除點散瞳劑所帶來的畏光不適外，也可減少眼壓升高的風險；而且在角膜塑型期間，僅須睡眠中配戴6至8小時，白天醒來便可以將鏡片取下，且可整天保有清晰好視力。

角膜塑型鏡片是一種超高透氧之硬式隱形眼鏡，其透氧率為一般軟式隱形眼鏡4至5倍以上，故可在睡眠中配戴，另外內面4弧同心圓的設計，是矯正控制近視的重點，藉此可將角膜以物理性（非侵入性）塑造成近視度數降底之角膜，眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型術要達到理想的效果，除了先前驗配要精確無誤外，其後的鏡片清潔便是最主要的關鍵，清潔保養做得不好，除了配戴效果打折扣外，還易產生角膜炎，甚至角膜感染的問題，不可不慎！

角膜塑型鏡片清潔有以下幾個重點：首先是鏡片取下後，將鏡片凹面朝上置於手掌心，滴上專用清潔液，以食指指腹作用心圓輕輕搓洗。搓洗完再以生理食塩水沖洗乾淨，再將鏡片放置保存盒內，注入保存液(保存液要每日更新，不可重覆使用)。如果蛋白沈澱較多，則建議使用去蛋白片，一般狀況下，每二星期使用一次即可。

鏡片內面槽如有異物沈澱如白霜狀，則可用棉花棒沾清潔劑清洗，效果較佳。不可使用未經醫師認可之洗碗精，肥皂粉來清洗鏡片。不可任用高溫消毒方式，或振盪器來清潔。定期更換保存盒（每3個月），避免成為病菌孳生來源。若計劃一週以上不用鏡片，則為了避免保存液乾涸，使鏡片沾黏在盒內或變質，則須採「乾式保存法」先將鏡片清潔，再以柔細面紙擦乾後，放入乾淨的鏡片盒，且不加入保存液來存放。

配戴角膜塑型鏡片也有注意事項，陳逸川表示，如同一般隱形眼鏡一般，最怕角膜感染，所以每天要徹底清潔鏡片，若有眼睛不適時，最好先停戴，儘快回原驗配醫師做檢查，且同時帶著角膜塑型鏡片供醫師檢查，是否因鏡片破損或清潔不當而造成。一般約兩年至三年左右，必須回診評估鏡片是否因蛋白質沉積或是刮傷而影響鏡片之定位、清潔度與控制度數的效果，以考量是否須更換鏡片。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=6883  

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.05.18 
 
有一項調查顯示，台灣有八成的青壯年人口患有近視，而且將近三成更屬於六百度以上高度近視族，顯見台灣是「近視王國」，難怪有人用一句話形容「近世進士盡是近視」，如何控制近視並加以保健，是刻不容緩的事情。如果在近視及散光成形時的初期就接受治療，比較有機會恢復正常，而且還可避免產生其他相關的眼睛疾病。

以前治療近視的方法是使用物理方法及點散瞳劑，但此方法只能治療因睫狀肌僵化而引起之假性近視。根據眼科開業診所一項臨床統計報告顯示，發現夜戴型的角膜塑型鏡片，可以控制每年持續增加的近視度數，尤其對於散瞳劑無效，或無法適應散瞳劑所造成之畏光問題的兒童或青少年來說，是不錯的選擇。

自2007年底衛生署即核准通過角膜塑型鏡片執照之後，是近視族一大福音，根據診眼科醫師陳逸川表示，經使用夜戴型角膜塑型鏡片方式共治療104患者（其中有52位學童），年齡自7到24歲，度數由一百至九百度，統計結果發現，九成控制近視有良好成效，除了近視維持在每年增加不超過37度外，在白天不用戴任何眼鏡也能擁有一雙眼好視力（達到1.0以上者佔85％）。

與點散瞳劑的原理不同，角膜塑型術是利用特殊設計的高透氧硬式隱形眼鏡，利用睡眠中戴在角膜上，避免發展成高度近視。除了控制度數外，白天也不用戴任何眼鏡，並能保有一整天好視力，不會有因點散瞳劑造成看近吃力、畏光模糊的缺點。

配戴角膜塑型鏡片也有注意事項，陳逸川表示，如同一般隱形眼鏡一般，最怕角膜感染，所以每天要徹底清潔鏡片，若有眼睛不適時，最好先停戴，儘快回原驗配醫師做檢查，且最好同時帶著角膜塑型鏡片供醫師檢查，是否因鏡片破損或清潔不當而造成。一般約兩年左右，必須回診評估鏡片是否因蛋白質沉積或是刮傷而影響鏡片之定位、清潔度與控制度數的效果，以考量是否須更換鏡片。

近視控制的重點不僅是戴眼鏡與否的問題而已，眼科醫師莊宗憲表示，而是近視越深或越接近高度近視（六百度以上）時，則眼球的視網膜則比一般人更易退化，或產生黃斑部病變，甚至因視網膜破洞造成視網膜剝離，可能造成社會成本加重的問題，國人不可不慎。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=6219 
 

家中有小孩出現視力模糊時，帶至眼科醫院或診所就診，醫師可能會開立散瞳劑先進行控制，臨床上，點散瞳劑固然是個方法，但往往會遇到本身體質上眼壓較高不適合點，或因畏光而無法接受，甚至使用濃度最高的散瞳劑，卻依然無法達到良好控制。目前已經有先進的角膜塑型鏡片，可以使近視控制找到一個良方。

自2007年底衛生署即核准第一張角膜塑型優克鏡片執照，使近視控制有了新的選擇。眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形，另外，它是一種超高透氧鏡片，所以可以睡覺中配戴，一般平均每日戴6至8小時，即可達到控制近視效果。

角膜塑型術除了可以控制近視度數，還可在隔天早晨取出鏡片後，在不戴任何眼鏡情況下，保有一整天的好視力，而這種情況通常在一至二週即可見效，臨床上效果更佳者，甚至可以每二日戴一次即可。

接受角膜塑型術治療，必需須注意鏡片的清潔問題，就如同其他種類的隱形眼鏡一般，必須每天清潔鏡片，特別是因為角膜塑型鏡片內面有4弧甚或5弧的設計，因此清洗時，必須以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時甚至可以利用棉棒將溝漕內異物清除乾淨。

角膜塑形片的鏡片設計與一般隱形眼鏡不同，陳逸川表示，角膜塑型術並非一般單純隱形眼鏡，其包含複雜的角膜弧度、角膜生理，所以民眾不宜在眼鏡行配戴，應經專業眼科醫師驗配、追蹤，以免配戴不當又疏於照護，造成角膜感染甚至潰瘍。

目前衛生署只核准角膜塑型鏡片產品使用於患者沒有其他眼疾情況下改善近視，一般而言近視度數在六百度以下，散光度數在二百度內效果最佳，因此愈早控制愈好。

臨床經驗顯示，近視發生愈早，度數增加愈快，眼科醫師莊宗憲表示，在學童身處資訊爆炸時代，眼睛除了需要大量閱讀，還有電視、電動玩具、電腦等各式活動，無怪乎高度近視比率直線上升，以角膜塑型術控制近視，除了有效控制外，也可減少學童因點散瞳劑所造成的諸多困擾與不便。

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