清明濕又冷 類風濕性關節炎患者多注意

掌握半年黃金時間  積極治療以達完全緩解

每到清明時節，天氣總是變化極大、又濕又冷，類風濕性患者應多注意保暖，因為春季時節的氣侯易引起關節處的腫痛、僵硬與不適，而影響掃墓這個慎終追遠的行程。

高雄醫學大學附設醫院臨床教育訓練部主任顏正賢醫師表示，類風濕性關節炎發病並無一定的週期，可知道的是低氣壓、濕度高及溫度低的天氣型態，會使大部分的患者感到關節處的不適，而一旦病情嚴重進入發炎時期，建議患者應考慮放棄掃墓行程與平日的勞動工作，多休息與持續性接受治療。

       顏正賢醫師強調，在發病的前半年內如何控制病情非常重要。類風濕性關節炎的治療包括緩解藥物與生物製劑，緩解藥物是藉由改變免疫反應，使病情進入發炎靜止期，如果欲達到疾病的完全緩解、降低骨骼受侵害的風險，對於嚴重的病人，亦可採用生物製劑治療，目前已有健保給付，但因規則嚴謹，故只能嘉惠一部分的患者。

      生物製劑依其機轉模式，可分為兩類，一類藥物是作用於發炎反應末端的抗腫瘤壞死因子，抑制發炎反應物質，如恩博與復邁，這類藥物的半衰期較短，因此用藥的頻率分別為一周2次及兩周1次；另一種為B細胞標靶治療的莫須瘤，顏正賢醫師指出，因為會直接作用於發炎反應的上游細胞，阻止發炎反應的持續形成，用藥頻率為約半年甚至更久。

      顏正賢醫師表示，生物製劑的治療可使疾病緩解，且無傳統治療藥物長期服用產生的骨鬆、腸胃副作用問題，因此大大提昇患者的生活品質，再加上現代人的工作時間長，有時可能會疏忽治療，因此生物製劑可提供長時效性的治療效果，病患日常生活受疾病的影響就可降至最低。

      除了接受治療外，患者應每日維持適度的活動，因為活動量太低可能造成肌肉萎縮，因此類風濕性關節炎患者最好每天都要將全身關節動到兩次，可以在洗完澡、關節較軟化時進行，多注意保暖，安心度過濕冷春季，迎接夏日的來臨。

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