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徐祥玉藥師告訴大家用藥安全及正確的用藥觀念（三）
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2008-04-03 15:43 │
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我接觸長期照護是在冥冥中的機緣-在北巿開始慢性病連續處方箋釋出推動是藉由一大群默默奉獻的藥師努力點點滴滴聚集的影響力下發揮效益，但於民國８６年起的醫藥分業仍是我們的根，那時的基礎無不關係著這次的成功，效益擴大後自忠孝醫院率先釋出院外門診的第一次處方，松德院區隨著跟進將所有的院外門診處方釋出，於是北巿藥師界入長照機構有了艱辛的開始。
由於機構的釋出的處方品項與數量的集中，雖在初期準備頓時措手無策，藥品備多面臨換藥便損失慘重，備少又不能及時將藥品順利調配完成交付，對社區藥師來說實在是因對藥師專業的起步地珍惜才咬著牙根撐出些許心得來。機構裡的長者很多是管灌或者因老化吞嚥的困難常面臨磨粉的問題，從開始只是送藥到後來被諮詢，像是ＤＥＰＡＫＩＮＥ的錠劑若有磨粉則應改成溶液劑型較適於服用，BOKEY為ASPIRIN的腸溶膠囊有些情況是護理人員雖知道將膠囊打開即可，但事情到了照顧員的手上，可能為求表現即將打開的顆粒磨得更細破壞了整個劑型的設計而引發因投與方式不當的胃腸刺激非預期作用，也許導致消化道出血，住院機率因此而增高。如此種種的藥物問題也許不是單純藥品交互作用的問題或處方不當的解決，而是藥師如何在機構裡協助護理人員及照護人員將用藥安全把關儘量面面俱到。若是藥師只站在藥品的管理或監督的角度是無法了解其他醫療人員的問題癥結所在，於是透過整個照護團隊的討論及分享，讓大家所學的，用得出來；講得出來；並且還做得到。因為在部分的醫師社區醫學訓練裡課程安排有社區藥局功能的認識，所以這樣子在機構裡的討論會有了來自不同科的醫師，加上持續界入的社區藥師，機構的護理人員，照顧人員，儼然就形成了非制式的醫療團隊，從輕鬆自然的討論會裡找出照顧上針對處方藥品使用的問題提供下次醫師處方修正的參考與建議。因為藥品製造劑型的陌生，年輕醫師對這些內容是相當有興趣的，在他們社區醫學訓練課程邀請藥廠專家解說劑型，藥師發揮専長，也達到醫藥合作的目的。這是各角落裡的藥師逮住各種機會告訴各種對象，用藥的精細與技巧，這是為什麼專業是量身定作的，是不可取代的，也是需不斷的追求新知才能提升專業價值的空間吧！在北巿衛生局藥物食品管理處前瞻性的規劃，各方藥界的配合從慢箋至長照的推動，一步一步帶著藥局成長，從供藥平台的指導及長照藥事平台的建構，結合醫院藥師與社區藥師規畫月例會，將專業的討論與共識慢慢累積，不斷地在北巿社區藥局身後以最大的推土機，將藥師推向面對民眾的舞台。
從慢箋釋出至長期照護的藥事服務，原來是一氣呵成的，屬於藥師專業的價值，應該不會侷限在健保給付與政策規劃下，而抑鬱不得志，壯志不得伸。一天藥局有位三十多歲的男士，上回因慢箋調劑找到處方上二種降壓藥的交互作用，將交互作用說明付上請醫生重新評估用藥有了回應，他告訴我醫生接受建議試著改藥，服用二星期後血壓控制得較穩定，於是再度開立慢箋，看著前後處方的差異，省下的藥費不是我得意的，而是年輕人因高血壓困擾而藥師發現用藥的問題，讓他眼中對生命健康重新定位的感謝，我想是每位藥師都會因此而興奮不已的驕傲。
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2008-04-03 15:43 │
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Fw: 徐祥玉藥師告訴大家用藥安全及正確的用藥觀念（三）
專業的藥師做的不僅是處方調劑
還要將問題處方找出
藥物交互作用 服用的藥品數 不必要的藥物
用最精簡的藥 達到最大的療效 並將副作用降至對低
是所有藥師努力的目標
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雅德 於 2008-04-04 00:46 回應
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Fw: 徐祥玉藥師告訴大家用藥安全及正確的用藥觀念（三）
台灣醫師太忙 看病五分鐘 不論原因所能給病患時間短之又短 社區藥師可以給您五十分鐘為您健康提出建言或是藥物資訊 真是物超所值
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北海龍蝦 於 2008-04-04 11:57 回應
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Fw: 徐祥玉藥師告訴大家用藥安全及正確的用藥觀念（三）
社區藥局是最貼近民眾的醫藥諮詢站，請大家多多利用，相信社區藥局的藥師都非常樂意為大家服務!!
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豐原-美日張藥師 於 2008-04-05 14:56 回應
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Fw: 徐祥玉藥師告訴大家用藥安全及正確的用藥觀念（三）
社區藥局的藥師負心服務社區民眾，請大家有用藥的問題，都可以到社區藥局與藥師討論。
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康荃莊藥師 於 2008-04-05 20:59 回應
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