高血壓，藥不藥？

你是不是也曾聽說┌血壓藥不能吃，吃了就斷不了！┘高血壓到底〝藥〞不〝藥〞？

除了少數續發性因素，百分之九十以上的高血壓是找不到原因也無法痊癒的，因為無法治癒所以被稱作〝慢性病〞，慢性病的治療需要長期抗戰，而且治療的成果往往是控制而非根治，許多患者在聽到這樣的解說後就放棄治療的意願了，認為反正不會好，幹嘛要吃藥？其實，高血壓只要控制得當，幾乎可以說與正常人無異，反之，任由血壓長期偏高，則容易造成血管的傷害，導致動脈硬化、心臟血管疾病、腦出血及腎衰竭等嚴重問題。就像是揹著一顆不定時炸彈在身上，何要時引爆不知道！

   阿鳳也是個高血壓病號，領有慢性病連續處方箋，明天又到了回院門診的日子，她到〝健爸〞的藥局央請〝健爸〞幫她量血壓！

  〝健爸〞：┌130/80還不錯，藥都有照時間吃吧？┘

   阿鳳：┌有！我已經連續吃3天了！┘

〝健爸〞：┌妳不是領了慢箋一個月份的藥嗎？怎麼只吃3天！┘

阿鳳有些不好意思的說：┌我聽人家說血壓藥吃久了會有習慣性，以後不吃就不行了！所以我都是回醫院門診前幾天才吃藥！┘

〝健爸〞：┌原來妳的按時吃藥是〝按照回院門診的時間〞吃藥啊！這樣等於是在騙醫師嘛！不可以這樣喔！┘

阿鳳：┌我是怕如果沒按時回醫院門診，以後醫師就不開藥給我了！至於平時，我並沒有感覺頭痛或不舒服啊！這樣應該不需要吃藥吧！┘

〝健爸〞：┌高血壓不一定有自覺症狀，如果以頭痛與否作為吃不吃藥的依據，這是非常冒險的作法，因為有些人收縮壓在150mm/Hg時就已經頭痛欲裂，但也有人到180mm/Hg了也沒有不舒服的感覺！┘

〝健爸〞喝了杯水潤潤喉嚨，接著說：┌巷尾的老黃妳知道吧？他的收縮壓平常總在190上下徘徊，因為沒有不舒服的症狀，每次建議他吃藥控制他也不放在心上，依然肉照吃酒照喝，最後，終究難逃中風！直到中風前一刻他都還騎著機車要去應酬！結果現在每天都要回醫院做復健！後悔已經來不及了！┘

阿鳳：┌可是醫師開了好幾顆藥，我是不是可以少吃一、二顆呢？┘

〝健爸〞：┌高血壓的治療藥物有好幾大類，作用機轉不同，醫師根據病人狀況，有時會併用二種以上藥物，若患者兼有其他疾病，用藥也會有不同考量！如果長期穩定控制，醫師也有可能視情況遞減藥量，但是切忌自行增減或停藥，尤其像妳這樣就診前才吃藥的情形，會讓血壓劇烈起伏，也容易造成醫師誤判，這是非常危險的作法。┘

     阿鳳：┌有時候我停藥後隔天量的血壓也還不太高，這樣我可不可以隔天吃一次藥？┘

     〝健爸〞：┌這是因為之前所服用的藥品在體內還沒完全代謝所產生的效果，不可以誤以為沒有吃藥血壓也能維持正常！還是要遵照醫師的處方服藥才能把血壓控制在最理想的狀況。┘

      阿鳳：┌那麼吃血壓藥到底有沒有習慣性？┘

〝健爸〞：┌這是倒果為因的錯誤觀念，邏輯完全不通！高血壓需要長期服藥的原因是因為一停藥，血壓就昇高，而不得不依靠藥物來控制，不是降壓藥有成癮性！就像我們中午十二點吃飯，晚上六點肚子又餓了，那難道飯也不能吃，不然一輩子都得吃飯？必需吃飯的原因是因為肚子餓了，而不是飯讓人吃上癮！┘

阿鳳：┌你這麼說我就瞭解了。┘

〝健爸〞：┌除了藥物治療，患者本身也有許多需要配合的地方：控制體重、不要飲酒，減低鹽分膽固醇及脂肪的攝取、戒煙、每天規律的運動。還有一點相當重要──每日固定量血壓並做成記錄表。因為詳實的血壓記錄表可以檢驗治療的成果並提供醫師處方時參考；有些病友有〝白袍恐懼症〞，一見到醫師護士血壓就飆高，這些案例如果僅憑門診時測得的數字作為用藥依據，就往往會造成治療結果的偏差！所以，規律且持續的監測血壓，對高血壓的治療是相當重要的一環。┘

     阿鳳：┌哎呀！以前我都聽一些三姑六婆胡說八道，差點誤了大事，經你這一番解說，往後我會和醫師好好的配合！┘

     〝健爸〞：┌高血壓的治療，病人本身的病識感與遵醫囑性是治療結果成敗的關鍵因素，所以妳自己一定要有正確的觀念，家屬也要從旁給予支持，並在飲食、服藥及生活作息上多多幫妳留意！唯有醫、病、家屬三方的良好溝通與耐心配合，才能避免中風癱瘓這種一人生病全家受累的悲劇發生！┘

WHO公佈之高血壓定義與分類"。

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