中時健康

惱人的耳內轟趴

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「醫師,我的耳朵開始出現像蟬一樣叫聲的耳鳴,怎麼檢查都做了就是查不出原因,到底應該怎麼辦?」門診中最近常發現這樣的病人,有些人甚至還引起暈眩,長期的耳鳴會引起精神耗弱,嚴重影響生活,一定要服藥持續半年,才能有治療效果。

許多耳鳴困擾的人經常遊走在各醫院,做了聽力、斷層掃描各種檢查,都沒問題;台北市宏仁診所院長李宏信醫師指出,耳鳴主要是「內耳」異常引起,但目前的檢查方式很難查出內耳的狀況,但目前醫界一般認為,造成耳鳴最大的原因就是內耳的「循環不良」與「神經萎縮」。

耳鳴最常發生在老人家,一般都認為與退化有關,這是因為老人家因為血管彈性不佳,造成血液中的雜質沉澱,血管因此無法通暢,組織因為缺血而壞死;至於中年人因為用腦過多、睡眠品質不良,引起血管放射性收縮,造成內耳循環不良,長時間下來,也會引起內耳問題。

另外還有一些電子新貴工作壓力大,甚至對自己要求高,這些人也會引起自律神經過度興奮,血管過度收縮,血液循環不通順,引發內耳淋巴液的積水,且會造成內耳神經細胞的破壞、神經元消失等病變,因而發生耳鳴、眩暈及重聽等病症。

發生耳鳴的人俗稱為「耳中風」,大部分的病患聽力會受影響或持續惡化,甚至得長期忍受耳鳴的干擾;這類因反射性血管收縮,導致內耳神經萎縮引起的耳鳴,在緊張焦慮、用腦過度、睡眠不足時,都會使症狀加重,臨床上甚至看到病患不堪其擾,造成憂鬱或是精神耗弱。

耳鳴若能早期治療,其實治癒率很高,若在發作一年以內幾乎都可治癒,若有四、五年以上病史,則至少須要半年至一年的時間,才能使萎縮的神經逐漸復活。所以要治癒耳鳴,必須要有長期抗戰的決心,至少服用藥物超過半年,耳鳴才能改善。

治療耳鳴的藥物使用上,以血管暢通及神經復活為治療重點。首先可以利用血管擴張劑,增進末梢血管滲透作用之藥物,使血液養分更易滲入組織中;在神經細胞萎縮方面,則有神經營養及神經細胞復活、再生的藥物;抗氧化自由基藥物的使用,可預防老化。另外,補充硒、鋅等礦物質及維他命E及C等,也有相當的效果。

李宏信醫師再次提醒有這類困擾的民眾,除了藥物治療,耳鳴患者若能做好生活調適、減輕工作壓力、飲食控制、避免致病因素等,將可使治療事半功倍,可預期順利治療耳鳴。

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