【中時健康 湯惠玲 /台北報導】

有耳鳴困擾的人經常遊走在各醫院，做了聽力、斷層掃描各種檢查，都沒問題；專家指出，耳鳴主要是「內耳」異常引起，必須經過切片檢查才能確定，但活人無法進行內耳切片，這正是診斷上最棘手的地方，必須靠臨床經驗來判斷。

醫學博士、台北市宏仁診所院長李宏信醫師指出，目前醫學上的各種檢查，很難查出內耳的異常狀況，醫學界在診斷眩暈耳鳴的突破，是靠病人死後的器官組織解剖，才一窺內耳的奧祕。

其中梅尼爾氏症就是最典型的例子，1861年法國醫師梅尼爾解剖一名生前有聽障、耳鳴及眩暈症狀的年輕女性後，發現是內耳淋巴液代謝異常形成水腫，進而刺激內耳毛細胞不正常放電，引發眩暈及耳鳴。

另外，日本大阪一位教授生前也飽受耳鳴眩暈之苦，他死後捐出大體供人解剖，進一步找到引起耳鳴的禍首，正是內耳淋巴積水；這二個例子，讓醫學界了解，造成耳鳴的兩大主因是「內耳」循環不良及神經萎縮。

李宏信表示，想要治癒耳鳴，必須有長期抗戰的決心，只吃2-3周藥當然效果不彰，通常至少須持續服藥半年，才可能改善。

治療耳鳴的藥物主要是使血管暢通及神經復活；血管暢通藥物，是使用血管擴張劑，增進末梢血管滲透作用的藥物，使血液養分更易滲入組織中；在神經細胞萎縮方面，則是使用神經營養及神經細胞復活、再生的藥物。

李宏信說，耳鳴在發作1年內，幾乎都可以治癒，若是有4、5年以上病史，則至少須持續服藥半年至一年的時間，才能使萎縮的神經逐漸復活。

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