肝病一直是台灣人的國病，據統計肝癌患者中大約有75%是B型肝炎所引起，而台灣又是全世界B型肝炎帶原率最高的地方，因此保肝、治肝的保健食品相繼出現，但究竟對B肝的治療真的有意義、夠安全嗎?

　　宏恩綜合醫院藥劑科主任吳奕璋表示，市面上許多保健食品多號稱具有降低肝指數的功效，但是無法作為B肝治療用藥，且對B肝患者來說，即使肝功能恢復正常，也不代表肝臟真的沒問題，反而還可能增加肝臟負擔。

　　另外，雖然高療效B肝藥物不斷問世，但有些藥物的副作用仍有基因毒性、甚至致癌性等問題，而停藥也可能引起病毒量大增，造成急性肝炎的風險。目前美國至少已有兩種新型的高藥效口服B肝藥物，已被列為安全級數高的「懷孕B級」藥物，吳奕璋提醒，B肝治療仍應注意副作用及安全性問題，若計畫生育的男女患者，「懷孕B級」藥物是較理想的治療選擇。

　　除了針劑型干擾素外，另一類口服的第一線抗病毒藥物包括干安能、貝樂克及喜必福，主要是抑制病毒複製，需長期治療，一般不建議患者中途停藥，以免引發急性肝炎。吳奕璋說明，現在臨床上使用的口服抗病毒藥物都有不錯的抗病毒成效，而停藥指標，也就是e抗原陰轉率越高，達成停藥目標的可能性越高，以目前B肝藥物來說，在治療第二年的陰轉率都能提高至3成左右，當中新式藥物喜必福和貝樂克的陰轉率就分別高達37%和31%。

　　此外，吳奕璋提醒，就算是健保病患也需注意「自費藥價」問題，才能避免中途被迫停藥的困境。全台目前約有300萬人屬於B肝帶原者，而B肝的治療何時才能治癒達到停藥目標是所有患者最關切的問題，不過許多患者在健保給付一年半之後，仍需自費持續治療才能達到停藥目標，但每月藥費從3千到6千元不等，讓許多患者為之卻步，因此在選擇治療藥物前，藥物成效與經濟負擔能力都應納入考量，並與主治醫師詳細溝通將來可能發生「自費藥價」的問題，減低日後治療的困難度。

　　再次提醒B肝患者應尋求專業醫師的諮詢，給予正確治療用藥，並定期檢測病毒量，才是保肝的不二法門，如果誤信偏方，不但延誤治療黃金期，還可能增加肝臟負擔，不可不慎!【中時健康 陳怡君／台北報導】2009.06.03

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