有朋自遠方來不亦樂乎~

小酌怡情，

小心喝太多就真的肝(乾)了喔~
 

我的心肝寶貝是一隻缺乏運動的北京犬
曾經無原由下半身癱瘓了一星期
嚇死我們全家,為了牠的健康,現偶而會帶牠至校園散步
希望也藉此提醒人們在忙碌的生活中注意建康保健,
以提昇身體免疫力,
尤其是B型肝炎,且我家是肝硬化高危險群,
肝炎來時無聲無息,常會被忽略,
希望勿等到身體問題出現才驚覺太慢,
所以平時就要做好B肝預防工作。

根據臨床經驗，一般B肝療程約為2-5年，但仍有7-8成患者無法在18個月內完成治療。日前就有一名30出頭的患者，因為肝硬化而需長期用藥，經過三到五年的治療後，礙於經濟困難而自行停藥，爆發嚴重黃疸和猛爆性肝炎，最後在家屬捐肝下，才幸運撿回一命。

阮綜合醫院消化內科部部長蔡青陽表示，B型肝炎病毒無法完全消除，但是為了避免長期吃藥可能造成的經濟負擔和抗藥性問題，因此選擇能夠早日達到停藥目標的藥物才是最重要的。

健保給付延長固然減輕了病患的經濟負擔，但在三年內達到停藥標準，仍然有一定的困難，因此，早日停藥是B肝的治療重點。蔡青陽指出，e抗原轉陰(e抗原由陽性轉為陰性)是停藥的關鍵，而這次健保新制也特別將e抗原轉陰列為治療目標。

目前市面上口服抗病毒藥物共有干安能、干適能、貝樂克以及喜必福四種，根據統計，四種藥物的e抗原轉陰率在治療兩年後皆為三成左右，並且都有不錯的抗病毒成效。其中，根據今年的歐洲肝臟學會指出，患者若符合「超級反應者」(Super Responder)標準，服用「喜必福」藥物治療，轉陰率可由三成提升至五成多，且九成以上的患者在使用兩年後可以達到長期抑制的效果，抗藥性也只有1.8%。

相對於10年前的無藥可救，B型肝炎在現代的醫療技術下是可以被治療的，蔡青陽再次提醒，B型肝炎患者切勿擅自尋求祕方以及濫服保肝藥物，應當盡早與醫師討論，把握治療的最佳契機。

【中時健康 陳怡君／高雄報導】2009.11.10

Day 4

Little Italy (小義大利)à Hotel Del Coronado (科羅納多旅館)à Temecula酒莊

悠閒的早晨就是應該在Little Italy (小義大利)的街上享用早餐，用餐的人們還是維持著一貫的度假裝扮，咖啡店看起來都很有一番風味，價格也很合理，超級B肝戰士試了兩家都很滿意呢。

隨後跨過跨海大橋到達了名聞遐邇的Hotel Del Coronado (科羅納多旅館)，這裡的沙灘和一般不同，如金箔一般且相當細小，超美的! 不過由於玩得太愉快整個忘記要拍照，補個午餐和大家分享一下。:P

在跨海大橋回望聖地牙哥

忘了照沙灘只好補一片海水 >"<

美國薯條+醬+起司

回River Side(河濱市)的途中會經過Temecula市，這個城市最有名的就是酒莊！我們原本要前往Collaway酒莊，據說老闆是台灣人，想說不知道會不會有特價，結果沒想到酒莊卻因為要辦活動不開放給外人QQ，不過沒關係啦，我們本來就只是想要小小品嘗一番，畢竟酒精對肝臟很不好！！！

回到小鎮，有很多鄉村風小店，更讚的是，有超多哈雷機車的，附近的酒吧也都充滿「哈雷風」情侶檔，相當的酷。(所以超級B肝戰士也沒有照照片...真是對不起大家呀QQ)

Day 5

Palm Spring (棕櫚泉)

在加州的每一天都非常的慵懶，就是很不急著做任何事情，真的不知道為什麼，超級放鬆，超級B肝戰士個人認為這是最適合休息的城市，不過其實說了這麼多也只是要拿來當我們晚出門的藉口而已:P。中午吃了超華麗賭城buffet，我們就一路登上Palm Spring (棕櫚泉)的Aerial Tramway(高空旋轉纜車)，這是全球最常的單纜電纜車，全長2.5哩，可以360度旋轉，盡覽棕櫚泉美景，最後會登上Mt. San Jacito(聖加西圖山)，裡面有很多步道可供攀登，喜歡森林大自然的人一定不可錯過。不過要注意國小課本知識「每上升一百公尺，氣溫下降0.6度C」，山上的溫度可是不比沙漠，要記得多穿戴一些衣物唷。

每次下班 還沒走到家門
鎖匙都還沒拿出來
就聽見fy公主噹噹噹的聲音
然後高興的跳著歡迎我回來
我想是這是感情的牽絆吧
fy公主已是我們的精神支柱

總是靜靜的 默默的陪在身邊
無論傷心或開心
因為有你 終於不再孤單
 

我的烏龜長得很像鍾鎮濤  我都叫他阿B
牠是我的心肝寶貝

本來有點心動想要購入單眼

一次意外的情況下拍了這張還不錯的照片

用傻瓜拍的哦~
 
分享給大家看一下
 

善用三年健保給付  早日達成停藥目標

在台灣，超過300萬的B肝帶原者，其中約4成患者的血液中仍有大量病毒而潛藏著肝癌危機。長庚醫院基隆分院肝膽胃腸科主任簡榮南教授指出，治療B肝通常需2年以上、甚至更久。有些患者確實因為無法支付長期藥費，或是長期服藥產生抗藥性而放棄治療，所以對患者來說，能否「早日停藥」才是最關切的問題。

其實，口服抗病毒藥物治療有很大的停藥機會，簡榮南教授表示，在尚未達到停藥標準就貿然停藥，恐造成急性發作合併肝臟代償不全，或是猛爆性肝炎等致命危機。根據臨床經驗，如能在適當時機開始治療，在過去18個月的健保給付療程後(今年11月1日起，健保給付年限正式延長為36個月)，就有近5到6成患者的病毒可以完全被抑制，肝功能也將恢復正常，甚至e抗原呈陽性的患者，也可達到e抗原血清轉換(e抗原陽性轉陰性，e抗體出現)的成效，目前專家均建議在達到e抗原血清轉換後，應再延長6至12個月的治療時間，做為「鞏固療法」，將能大幅降低停藥後的復發機率，尤其若能善用健保新擬定的三年給付並且慎選藥物，可望提高早日停藥的機率。

何時停藥?  e抗原是關鍵

目前治療B肝的方式有干擾素及口服抗病毒藥物，後者的第一線藥物包括干安能、貝樂克及喜必福。簡榮南教授說明，抗病毒藥物主要是抑制病毒繼續複製，現在都有很好的成效，尤其若能符合台灣肝病學會提出的參考指標(如下)，就有停藥的機會。

• 1. 血清檢測不到病毒
• 2. 肝功能恢復正常
• 3. e抗原血清轉換

為什麼「e抗原」是關鍵?簡榮南教授解釋，e抗原陽性代表病毒十分活躍、繁殖力旺盛，e抗原血清轉換代表病毒已被免疫系統控制，因此e抗原血清轉換，是評估能否停藥的重要指標。目前抗病毒藥物治療二年後，e抗原血清轉換率約有3成，另外，根據2009年歐洲肝臟研究學會的官方期刊指出，如能慎選適合的患者，投予新藥「喜必福」治療，e抗原血清轉換率將能大幅提高至52%(此稱為超級反應者)，比非特定患者多出近一倍，且抗藥性僅有1.8%，有助患者早日達到停藥目標。

「e抗原不僅要消失，而且越早越好。」簡榮南教授再次強調。據流行病學的研究顯示，越晚達到e抗原血清轉換，得到肝硬化的機率越高。長庚醫院曾發表的臨床研究報告也指出，B肝帶原者若逾40歲，且e抗原仍屬陽性，肝硬化風險將比e抗原陰性的患者高出6至7倍，未來罹患肝癌的風險也大幅提高。

資料來源: 2009-10-29 壹週刊