「什麼?癌細胞轉移了!」這是乳癌患者有可能會面臨到的一個狀況，不只身體又要再次的接受治療，內心往往是慌張而不知所措。根據衛生署國民健康局九十三年十一月公佈的最新癌症粗發生率，乳癌為台灣女性發生率第二，每年新增病例高達七千多例，雖然治療成效不錯，但依報告內容指出約有三成的患者在發現時已有癌細胞復發及轉移的情況。

臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正醫師表示，癌細胞通常轉移的部位，除了腋下淋巴外，最常見的為肺部及肝部，而骨頭和腦部也都是癌細胞會轉移的地方，通常第二型人類上皮生長因子接受體(ErbB2，亦稱Her2)及賀爾蒙接收器呈現陽性或遺傳性乳癌患者都是轉移的高危險群，事實上遺傳所佔的比例只佔10%，其他90%還是與生活型態、飲食有關。

戴醫師指出，若只是單一轉移，開完刀後存活率相當高，但若呈現多發性轉移，存活率則偏低，其中腦轉移為最嚴重，其次是肺、肝，骨轉移則因最近新藥物的引進，癌細胞較可以控制。當癌細胞侵犯範圍太廣或是有遠端轉移時就需要靠化學治療，目前較常使用的用藥為紫杉醇或長春花生物鹼、小紅莓等藥物合併使用，嚴重落髮及手腳麻等是一般的副作用，通常上述藥物均會與鉑做搭配，有針劑和口服可選擇，療效也都相同，不過在副作用上，口服藥物會比注射藥物在噁心、嘔吐的副作用上較不明顯，尤其是掉髮情況較好，也比較不會有手腳發麻的問題。

臨床案例中，有一名轉移性乳癌患者怕傳統化療怕到不行，不願意打針治療，擔心化療會產生的噁心、嘔吐及掉髮的副作用，但由於脊椎被轉移的乳癌細胞壓迫，下肢幾乎呈現癱瘓，無法走路，經由戴醫師的建議下，全程使用口服藥物，副作用不但沒預先想的嚴重，兩個月後，已經可以坐車或慢步來門診，由此可知，口服劑型的藥物對患者日後的生活品質及滿意度有很大的影響，全口服化療可望會是未來治療的新趨勢。

中時健康 記者王國強/台北報導

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