「想到自己是學生的榜樣，就更應該勇敢面對癌症......」熱衷教學的陳老師，在2001年被診斷罹患乳癌，仍是堅強的面對老天給她的難題。

當初罹患乳癌時，陳老師還安慰親友，表示癌症已經不是絕症，於是靠著與醫師的配合，進行切除手術，原以為這樣就相安無事，沒想到5年後，癌細胞又轉移至肺部，好不容易才建立起的信心再次被擊垮，但是她想到自己對學生還有責任，不能就這樣倒下來，於是提起勇氣決定與癌症搏鬥。然而化學治療的副作用一直是她害怕的地方，加上每次都要往返醫院打針，擔心無法兼顧學校的事情，還可能因此而失去教師一職，內心感到很有壓力。

希望外觀不要改變，也想節省時間和金錢，在與醫師討論及建議下，陳老師選擇口服抗癌藥物並已服用兩年多，長期下來癌細胞不只有效控制住，副作用又小，讓陳老師有機會恢復正常人的生活，而口服的便利性也帶給陳老師更多的寶貴時間，讓她更珍惜每一次的教學。

高雄醫學大學附設醫院外科學教授‧癌症中心主任侯明鋒醫師表示，在治療上，大部分會選擇小紅莓類（Doxorubicin或Epirubicin）與長春花生物鹼類或紫杉醇類互相搭配使用，不只腫瘤縮小的比例可為60％至80％，存活時間也有效的被延長，除了有針劑外，還有口服劑性，由於本身的副作用較無掉髮及手腳發麻的情況，又因口服的方便性是患者接受度較高的藥物，但不管與哪一種做搭配，都須注意白血球的變化，必要時會使用白血球增生劑，以避免白血球過低而容易發生感染。

根據2008年美國臨床腫瘤學會（ASCO）中，有報告針對HER2(人類表皮生長因子第二受體)過度表現的乳癌患者，普遍較易復發，預後也較差，若單獨使用「類皮生長因子單株抗體」（Trastuzumab）的療效並不佳，故與口服抗癌藥物併用的結果，反應率為(OR)62%，完全反應率(CR)為19%，中位存活期為28.6個月;另外，2008年歐洲乳癌研討會（European Breast Cancer Conference，EBCC），也有報告表示，合併口服抗癌藥物，其反應率(OR)為84%，完全反應率(CR)為16%，中位存活期則可達31個月。

侯明鋒進一步表示：「在轉移性乳癌的治療上，由於單獨使用的效果有限，故都會與其他藥物併用，在合併使用抗癌藥劑時，藥物之作用機轉最好不同，如此才能提高藥效、減少副作用。」

過去轉移性乳癌患者存活率不高，特別是肺或肝轉移的患者，預後較差，存活率只有四至十個月，現在口服抗癌藥物的研發，不只能確實達到癌細胞的抑制，讓病患可免於皮肉之苦，因藥物的便利性，病患有機會恢復正常人的生活，最重要的是病患要遵守醫囑，確實服用藥物，才可有效延長存活期。

中時健康 記者王國強/台北報導

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