肺癌，不僅在台灣，全世界包括許多歐美先進國家，都是發生率高，死亡率也是最高的疾病。根據行政院衛生署最新數據調查，國內肺癌死亡人數從1997年到2007年增加兩千多人，每十萬人口的死亡數也從27.1人上升到34.9人，肺癌的威脅不但沒減少，還有日益嚴重的趨勢。

        肺癌好發族群通常為中、老年人，以60-79歲左右居多，大都患者在診斷時已為晚期，主要是因為肺癌在早期無任何症狀，要到晚期才會開始有症狀出現。由於肺癌的臨床症狀並不具特異性，因此較不易被察覺，其中最常見的就是持續性咳嗽，其他諸如體重減輕、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐、軟弱疲倦、聲音沙啞和咳血等症狀。

        台大醫院內科部胸腔科主治醫師施金元醫師表示，依照腫瘤的位置，所表現出來的症狀也不一樣，大致可分為四種：

• 一、 原發性腫瘤造成的咳嗽、咳血。
• 二、 當腫瘤壓迫到胸腔裡的器官或神經會聲帶沙啞，若是壓迫到靜脈則會出現血液回流不佳、臉部腫脹，而食道將產生吞嚥困難。
• 三、 若是轉移到脊椎壓迫到神經會導致背痛，腦部則出現頭痛、噁心嘔吐或手腳無力。
• 四、 其他如腫瘤無轉移，會有無法描述的身體不適。

        針對晚期局部侵犯、遠處轉移而無法開刀，或開不乾淨時，治療上有時會合併放射療法和化學治療，放射治療如同手術一樣皆屬局部性治療，一般可使用於手術前使腫瘤萎縮或術後去破壞所殘留的癌細胞，而化療大部分是以靜脈注射，經血液循環到全身各處。施金元進一步表示，若是非小細胞肺癌，化療藥物可選擇第三代化療，如溫諾平、健擇、汰癌勝或剋癌易等，目前使用最多的仍然是以第三代化療藥物為基礎，合併鉑類的方式，但若是患者的副作用過大則不適與鉑類合併。

       一般在治療過程中，化療會有許多療程，以往針劑會造成血管栓塞發炎，通常建議裝人工血管，且較花時間，而口服化療除了不必裝人工血管，更不用擔心漏針的問題，增加患者的便利性，目前口服和針劑化療健保均有給付。

       最後，施金元呼籲，由於目前有許多藥物可以選擇，患者可依照自己本身的喜好與醫師溝通做調整，現在因藥物不斷改良和進步，化療的副作用都可降到最低，患者應該勇敢面對治療，不要放棄任何治療的希望。

中時健康 記者王國強/台北報導