中時健康

肺癌死亡人數年年攀高?!

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        肺癌,不僅在台灣,全世界包括許多歐美先進國家,都是發生率高,死亡率也是最高的疾病。根據行政院衛生署最新數據調查,國內肺癌死亡人數從1997年到2007年增加兩千多人,每十萬人口的死亡數也從27.1人上升到34.9人,肺癌的威脅不但沒減少,還有日益嚴重的趨勢。

        肺癌好發族群通常為中、老年人,以60-79歲左右居多,大都患者在診斷時已為晚期,主要是因為肺癌在早期無任何症狀,要到晚期才會開始有症狀出現。由於肺癌的臨床症狀並不具特異性,因此較不易被察覺,其中最常見的就是持續性咳嗽,其他諸如體重減輕、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐、軟弱疲倦、聲音沙啞和咳血等症狀。

        台大醫院內科部胸腔科主治醫師施金元醫師表示,依照腫瘤的位置,所表現出來的症狀也不一樣,大致可分為四種:

  • 一、 原發性腫瘤造成的咳嗽、咳血。
  • 二、 當腫瘤壓迫到胸腔裡的器官或神經會聲帶沙啞,若是壓迫到靜脈則會出現血液回流不佳、臉部腫脹,而食道將產生吞嚥困難。
  • 三、 若是轉移到脊椎壓迫到神經會導致背痛,腦部則出現頭痛、噁心嘔吐或手腳無力。
  • 四、 其他如腫瘤無轉移,會有無法描述的身體不適。

        針對晚期局部侵犯、遠處轉移而無法開刀,或開不乾淨時,治療上有時會合併放射療法和化學治療,放射治療如同手術一樣皆屬局部性治療,一般可使用於手術前使腫瘤萎縮或術後去破壞所殘留的癌細胞,而化療大部分是以靜脈注射,經血液循環到全身各處。施金元進一步表示,若是非小細胞肺癌,化療藥物可選擇第三代化療,如溫諾平、健擇、汰癌勝或剋癌易等,目前使用最多的仍然是以第三代化療藥物為基礎,合併鉑類的方式,但若是患者的副作用過大則不適與鉑類合併。

       一般在治療過程中,化療會有許多療程,以往針劑會造成血管栓塞發炎,通常建議裝人工血管,且較花時間,而口服化療除了不必裝人工血管,更不用擔心漏針的問題,增加患者的便利性,目前口服和針劑化療健保均有給付。

       最後,施金元呼籲,由於目前有許多藥物可以選擇,患者可依照自己本身的喜好與醫師溝通做調整,現在因藥物不斷改良和進步,化療的副作用都可降到最低,患者應該勇敢面對治療,不要放棄任何治療的希望。

中時健康 記者王國強/台北報導

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