以女性而言,乳癌的發生率佔居臺灣第一,每年約有7千多個乳癌患者,平均發病年齡為50歲,相較於歐美國家60歲,足足年輕了10歲,而發病年齡越早,對於往後的復發、轉移,甚至是二次癌症的機率也較高。
根據97年乳癌相關國際期刊指出,臺灣地區四十歲以下的乳癌患者,產生第二個癌症(如卵巢癌)的機率是正常人的2.6倍。以年輕乳癌患者而言,在術後五年內的危險性高達4.5倍,術後十年內仍有2.6倍的風險,但是相較於60歲以上的乳癌患者,二次癌症的風險就大幅降低,僅有1.3倍。
臨床上發現,約有四成的乳癌患者是屬於停經前,大多在50歲以下,由於這類乳癌患者仍有經期,女性荷爾蒙也持續分泌中,通常有較高的復發率及轉移機率,不但影響預後的情形,在乳癌的治療上相對的也會比較困難。
嘉義長庚醫院內科部部長李冠德醫師表示,年輕的乳癌患者,除了要面對復發和轉移的高風險外,對治療的副作用更是在意,尤其是外觀上的改變。手術治療上,乳癌患者大多會以不用切除乳房的手術做選擇,如乳房保留手術;其他治療上,也較傾向不會有大量落髮等改變外觀的副作用產生,如使用口服化療藥物或某些針劑化療藥物等。其中對於需長期治療的患者,為了增加耐受度,口服就會是最佳的選擇,如轉移性乳癌患者在使用一段時間的針劑治療後,病情得到控制,為了增加病情穩定的效果,就會搭配口服抗癌藥物,以減少患者身體的負擔。
雖然現今乳癌的治療方式變多,不過若能在日常生活中就遠離致癌的基因,就可以避免細胞異常增生。因此,李醫師也特別呼籲,飲食方面需遠離高脂肪及含有女性荷爾蒙的食品;此外,現今社會因環境及工業的污染,許多來自工農業的化學物質中,會產生一種類似女性荷爾蒙的『化學荷爾蒙』,而這些都是導致癌細胞突變的因子,如寶特瓶的材質,盡量選用PE材質,不要使用PVC材質,且遵守不能重複使用、不盛裝熱湯的原則,最好是多使用不鏽鋼的碗盤。
最後,由於乳癌成因仍然有待更多的研究,早期診斷及有效治療是乳癌防治最有效的作法,乳癌患者應保持正面的心態,積極的接受治療才是最重要的。
中時健康 記者王國強/台北報導