【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.04.21

「缺牙時，應該選擇植牙還是假牙？」這是牙科門診常遇到的問題，根據統計，台灣12歲以上的人口中，47％有缺牙問題，國內民眾缺牙率顯然偏高。缺牙多寡問題，事實上關係到做牙橋或活動假牙，以及人工植牙此三種方式的選擇。

牙齒有斷裂或有大的蛀牙洞，對牙齒結構破壞很大，可以做假牙冠如安全帽般套起來，加以保護，旁邊如果有缺牙，可以架牙橋方式處理，ICOI國際口腔植體學會專科醫師宋志豪表示，一般缺牙在兩顆以內可做牙橋。但是如果缺牙太多，可能無法採取固定牙橋作義齒，只能選擇活動假牙或人工植牙。

因為如果缺牙超過兩顆以上，或是牙齒中間有間隔缺牙，搭牙橋會變得很長，會因長時間受力不均衡，而出現翹翹板現象，容易導致牙齒鬆脫，會引起蛀牙並使得牙橋搖晃，假牙上的瓷粉也會脫落，長期耐用性不高，不會超過八至十年，所以並不建議使用長牙橋，可改為做人工植牙。

針對缺牙多的人，有兩種治療選擇，宋志豪表示，如果經濟狀況不佳，可以採用活動假牙的方式，如果經濟狀況良好的人，則可以考慮人工植牙。活動假牙優點是價格便宜，但咬合力較差，且無法咬硬物，且會因有異物感而覺得不舒服，有時甚至會在說話時鬆脫，而掉出來，就像李登輝前總統一樣。人工植牙價格較貴，不過咬合力較佳，可達正常牙齒的八成以上，日常生活、咀嚼食物、與人溝通，都沒有太大問題且美觀。

缺牙數目較多時，人工植牙可提供固定假牙，不需佩帶活動假牙；但若齒槽骨條件不足，少量的人工牙根也可用來支撐活動假牙，提供比傳統活動假牙較好的穩固性與咀嚼力量。而且傳統的牙橋需將前後牙齒修磨變小才能裝戴，人工植牙則不必破壞真牙，便能製作固定假牙。

患者未做人工植牙之前，有一些注意事項，宋志豪表示，如果因牙周病引起骨質流失嚴重，或有角質化牙齦不足的現象，要做人工植牙就比較困難，必需先做補附著牙齦(補牙肉)手術，如果齒槽骨不足，也要先進行補骨動作。

人工牙根在植入後，需要有一段適當的時間與周圍的骨頭穩固結合，中華民國牙科膺復專科醫師胡韻馨表示，理想的狀況需3至6個月，接著便可開始上端假牙的製作。人工植牙一般僅需局部麻醉，與一般拔牙之麻醉方式相同，無須全身麻醉，在牙科診所內便可接受診治。術後感覺腫脹是正常現象，只要按時回診與服藥，復原情形都不錯。

人工植牙並無年齡的上限，對於缺牙較多，需要配戴活動假牙的老年人來說，是一大福音。但是患者如果有糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症、傳染性疾病等疾病，在未接受適當治療前，則不宜植牙，以免產生風險。

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