【中國時報 文／李盛雯】2008.02.06
同樣心肌梗塞、同樣緊急送醫、同樣裝了葉克膜，有人幸運撿回一命，有人不幸回天乏術，其中的關鍵就在於有沒有做有效的CPR。

54歲的王先生因急性心肌梗塞在家中昏迷，家屬做了CPR並緊急送醫，到院時病患無心跳、血壓，由醫護人員實施急救措施；病人狀況時好時壞需不斷電擊，由急診通知心臟外科置放葉克膜。之後進行電腦斷層掃描排除腦部病狀，接著做心導管，發現冠狀動脈有一條血管阻塞非常嚴重，因而導致心肌梗塞，經支架置放後心臟功能逐漸回穩，轉進加護病房，兩天後拆除葉克膜，術後病情逐漸穩定。

另一位74歲林先生因心肌梗塞倒在家門口，未做CPR，凌晨送醫急救，到院發現無心跳、血壓，實施一小時CPR後，緊急通知心臟外科團隊裝置葉克膜。接著心導管發現也是其中一條冠狀動脈血管阻塞導致心肌梗塞，經過支架置放後心臟功能逐漸回穩，轉進加護病房；但兩天後經電腦斷層掃描及神經專科檢視後判定腦死，拆除葉克膜，家屬依習俗帶回家中往生。

敏盛醫院急診室主任王賢國醫師表示，急重症傷患救治病程瞬息千變，醫療團隊要有精良配備並與時間競賽，急診於10到15分鐘急救無效後，應緊急動員心臟外科醫師和體外循環師裝置葉克膜運作，以及開刀房團隊跨科合作，爭取搶救黃金時間。

敏盛醫院心臟外科李紹榕醫師指出，這兩位病患無法直接接受一般心導管手術治療，必須裝置葉克膜提供足夠的心肺功能支持，才有機會接受後續治療。兩位患者病程相似，結局卻大不相同，最大差別在於整個CPR過程的有無及有效性。

冬天為心臟疾病好發時節，李紹榕呼籲，民眾若遇到家屬因不明原因昏迷，第一要先確定有無呼吸、脈博，第二是在家做CPR急救，第三要送到有葉克膜的醫院急救。

過年期間天氣冷，是心血管疾病和中風的高峰期，李紹榕提醒糖尿病患、周邊血管疾病患者以及從年輕抽菸抽到老的老菸槍，一定要注意保暖，減少外出，避免著涼，降低心血管疾病發作風險。
 

來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=957

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