傳統 (典型) 抗精神病藥物，對於精神分裂症之正性症狀 (幻覺、妄想、語無倫次及行為怪異等) 效果良好，卻也無可避免如錐體外症候群 (眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、顫抖)、泌乳激素升高及心電圖變化等副作用的發生，且對改善負性症狀 (興趣缺乏、情緒冷漠、社交退縮) 或認知退化的效果較有限。有別於傳統抗精神病藥物的「非典型抗精神病藥物」，因為作用機轉的不同，可同時改善正性及負性症狀，且錐體外症候群副作用發生率較低，但卻可能發生體重上升、高血糖及高血脂等不良反應。

Aripiprazole(Abilify,安立復)為新上市之口服非典型抗精神病藥物，可有效緩解正性症狀，亦對負性症狀及認知功能退化具有療效，使得aripiprazole成為治療精神疾病的新選擇。此外，aripiprazole合併鋰鹽或valproic acid可有效控制雙極性疾患之急性躁期或混合期發作，使aripiprazole在抗精神病患者的臨床應用更寬廣。當首次使用本藥時約需二星期才可達治療效果，一般常用劑量為每日一次，每次10-30 mg。與其他非典型抗精神病藥物之副作用相比，aripiprazole在副作用的報告包括發生錐體外症候群的機率無明顯增加、對增加體重及升高血糖的影響也不顯著，泌乳激素也不會上升，因此對女性月經週期、男性女乳症或性功能障礙等影響也較低。對增加泌乳激素與延長心電圖QT間隔的比例僅有少數病例被通報，且與其他非典型抗精神病藥物無明顯差異。

截至目前aripiprazole上市後的不良反應報告顯示服用aripiprazole的女性發生激躁行為、失眠和噁心的比例較男性偏高；發生錐體外症候群或影響內分泌系統（體重上升）的機率確實較其他抗精神病藥物低。其它副作用尚有姿勢性低血壓、中風、頭痛、嗜睡、失眠、腸胃道症狀等。Aripiprazole在懷孕安全分類為C級，故不建議投與準備懷孕或已知懷孕的婦女；本藥會分泌於乳汁中，亦不建議哺乳婦女使用。Aripiprazole仍屬監視中新藥，長期使用者之安全性及療效有待後續更多的研究評估。

衛生署藥物資訊網電子報第12期

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