組織膠(俗稱整形三秒膠)已漸漸被廣泛使用在美容手術，而國仁醫院美容外科中心目前是併用微創手術與組織膠來治療狐臭。以此種療法已完成30例以上病例，均獲得極佳效果並且病患滿意度高。與普通開放式或內視鏡手術治療相比，根據目前病例的調查統計，可以縮短約三分之一的癒合時間，與減少約二分之一的術後出血量。因此可以減少疤痕長度與數目，除此之外最大好處就是不需要再縫一個包袱。減少血腫就意味著可以改用更柔軟輕便的高級敷料，比傳統敷料更服貼舒適，也縮短了敷藥與固定的時間達一半以上。讓病患不再因手術疼痛、疤痕、與行動不便而卻步。

總而言之，舒舒服服治好狐臭的新時代已經來臨。

本篇筆者為現任國仁醫院美容外科中心主任  唐文瑞

曾任長庚醫院、義大醫院整形美容外科主任，並為現任義守大學、美和技術學院講師，長期為狐臭手術之改良不遺餘力

唐文瑞醫師部落格

http://tw.myblog.yahoo.com/bromhidrosis-ruay/

頭獎（Eee PC筆電一台）一名

翁x萱  8671-xxxx

貳獎（海兒戀青春精華面膜一份）三名

王x介 0926-990-xxx

陳x華 0919-681-xxx

黃x穎 778-xxxx

參獎（精美曼谷包一個）五名

江x芸 0915-188-xxx

徐x兒 0910-651-xxx

張x云 0972-492-xxx

陳x惠 0958-320-xxx

王x宏 0988-450-xxx

普獎（創意造型牛奶燈一個）十二名

吳x育 0911-823-xxx

蔡x芬 0939-249-xxx

吳x勛 0918-079-xxx

廖x鳳 0952-757-xxx

陳x仁 0968-377-xxx

陳x融 0970-123-xxx

吳x合 0928-189-xxx

洪x惠 0989-230-xxx

葉x和 0936-043-xxx

洪x懷 0986-228-xxx

江x旋 3932-xxxx

黃x君 0958-577-xxx

非常恭喜以上的得獎者，活動小組將會開始聯繫各得獎者，並陸續將獎品寄出喔！不過由於部份聯繫及寄送需要花費一些時間，請得獎者要稍微等候，另外有關其他部份事項，主辦單位分別公開如下：

1. 本次抽獎活動，主辦單位皆以全程錄影存證。
2. 得獎者若於得獎名單公佈後三個月內無法聯繫，將自動喪失其得獎資格，並不得補寄獎品。

北區:

長庚紀念醫院:

台北本院

臺北市松山區敦化北路 199 號

林口總院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

桃園分院

桃園縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號

基隆分院

基隆市麥金路 222 號

三軍總醫院

內湖院區

台北市內湖區成功路二段325號

汀州院區

台北市中正區汀州路三段 40號

財團法人馬偕紀念醫院 台北院區

台北市中山區中山北路二段92號

台北市立萬芳醫院

台北市文山區興隆路三段111號

知美整形外科診所

台北市大安區敦化南路一段179號2樓

雅丰時尚診所

台北市忠孝東路四段289號6樓

中山杏群整形美容外科

台北市大安區仁愛路四段112巷12號

湘豐整形外科

台北市敦化北路141號5樓

中區:

中國醫藥大學附設醫學院

台中市育德路2號

彰化基督教醫院

彰化市500南校街135號

菲仕美醫學美容專科診所

台中市台中市中港路一段247號10樓

南區:

快回問卷作答

http://demo.allad.com.tw/question/

【中時健康 陳怡君／台北報導】   

    「從來都沒想過我是那個病患，當我知道自己患病時，我真的沒辦法相信！」 現任桃園縣警察局的陳小姐，熱愛運動的她，對生命有著無比的熱情 ，但是生性樂觀的她卻也深知，整天以淚洗面無法改變任何事情，在不到一個月的時間，她立即進行乳房切除手術。不過，陳小姐不希望從此她生命變得不完整，所以在與醫師討論後她接受了乳房重建手術。

    林口長庚醫院顯微重建外科主任鄭明輝表示，立即性乳房重建手術的好處，除了減少開刀次數、節省醫療費用，還能夠減少心裡上的負擔，陳小姐說：「我不敢想像，如果我沒有進行乳房重建手術，我的日子會變成甚麼樣子！」有許多婦女在乳房切除後，每天面對乳房的缺陷，常會感到自卑，又很難和其他人所分享，時間久了病患很容易活在自己的陰影中，無法面對未來的生活。

    同樣接受過乳房重建手術的56歲吳小姐表示，在還沒接受重建手術前，她很難去適應自己身體的模樣，即便先生一再表示並不影響夫妻之間的感情，可是她還是無法排除心中的陰影。旅居在國外多年的吳小姐，當初因為輾轉得知台灣已有醫師在進行乳房重建手術，所以決定回來台灣進行重建手術，又在偶然的機緣下，看到報紙上相關報導，隔天她便帶著剪報找到了鄭主任，在歷經長達10個小時的手術，她重新感覺自己的重生，吳小姐說：「雖然，手術後的那幾天很痛，可是想到自己可以恢復到過去自在的生活，就覺得這一點痛都不算甚麼了！」

    面對失去乳房，患著除了需要忍受病痛折磨，還要承受心靈上的創傷。因為參加病友團體而結識其他病患的陳小姐說：「我們的成員裡有一位媽媽，20年前就因為乳癌而切掉右邊乳房，每天她卸下自己光鮮亮麗衣裝時，她就要哭泣一次，因為看到身體的缺陷，幾乎像是宣判死刑，同樣的情形持續到她接受了乳房重建手術，她才知道原來自己還能夠當一個完整的女人。」鄭明輝主任表示，接受乳房全切除的女性，四個有一個罹患憂鬱症，因為覺得自己不再完整；然而，ㄧ位健康的女性不該只有身體上的健全，還有正面積極的人生觀才能夠談得上健康新女性！

    目前過內的乳房重建手術因為欠缺宣導，再加上由於乳房重建手術尚未納入健保給付項目，所以許多病患並不知道此項手術，鄭主任殷切的期盼，國內的婦女同胞能夠爭取屬於自己的權力，讓更多的患者得到社會醫療的照顧。

    經濟不景氣，許多人為換工作或求職時能夠留下一個好印象而進行整形手術，以增加找到工作的機會，特別是拉皮手術和微整形，更是熱門手術的首選。不過伴隨而來手術後復原期的種種，民眾不可不知，特別是拉皮手術的方式，也關係一個人會不會變成腫腫的「豬頭」。

    早期的傳統前額與全臉拉皮手術，術後容易腫脹瘀血，恢復期又長，因此許多人動完手術後短期內都不敢出門。 三軍總醫院外科部整形外科傅如鵬醫師表示：『拉皮手術不只是拉提皮膚，還要將下垂鬆弛移位的筋膜、肌肉、脂肪等軟組織一一復位， 再除去多餘的贅皮，緊密地固定在適當的部位上 。』由於手術過程複雜且無法避免部分組織的損傷，所以在處置傷口出血的步驟，更是關係傷口復原及瘀血腫脹程度的關鍵。

    外科手術中常應用的組織膠，由於主要成份是人體的纖維蛋白原，能快速地將傷口組織凝血密合， 除了可以減少術後的血腫現象，還能在數分鐘內形成生理性的纖維蛋白架構，黏合手術所剥離之皮瓣組織。簡單來說，就是可以縮短傷口癒合過程，讓臉部輪廓直接呈現整形後緊緻有型的美麗成果。傅如鵬醫師表示：『傳統拉皮手術容易術後血腫，而組織膠可以有效改善外科手術所造成的傷口血腫等相關問題。』傳統拉皮手術除了有血腫的問題外，另一個原因就是傷口大，復原時間較久，所以因應而生的就是「內視鏡五爪鈎拉皮手術」。由於手術是在髮線後開4個小傷口，所以術後幾乎不會留下任何痕跡，加上該材質可由人體自行吸收，因此受到許多人想整形的民眾歡迎；若再配合組織膠的使用，即可明顯縮短癒合過程及減少傷口範圍，對於現在要求效果明顯且恢復時間短的民眾來說，無疑是最佳選擇。

    像王先生的例子其實很多，由於在台灣，許多人習慣抽煙、喝酒、吃檳榔，導致口腔內部組織發生病變，大部分都以為是「火氣大」，但實際卻潛藏更大的危機，三軍總醫院外科部整形外科傅如鵬醫師表示：『 一般正常的口腔黏膜是粉紅色或紅色柔軟組織，如果有變厚、突起之白色斑塊、紅色潰爛或腫塊，這些都可能是癌前病變，有可能惡化成口腔癌。』

    在台灣，許多病患進行口腔病灶切除手術，都是拖到病情非常嚴重才進行，其原因一方面是經濟考量，一方面是擔心手術的影響。因為重症病患都必須進行大範圍的腫瘤切除手術，病患的臉部會有較明顯的傷疤和變形，而術後還有少部分患者會變成「口水男」，嘴邊因傷口癒合不良或疤痕攣縮而導致唾液流出，因此心存畏懼。這時候「整形重建手術」就顯得非常重要。

    傅如鵬醫師說明：『手術後如果沒有做整形重建手術，可能會造成語言、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合等功能障礙，而重建手術後傷口癒合狀況，關係到患者在術後可能會出現漏口水的現象。』由於在口腔重建手術的過程中，即使是縫合的滴水不漏，還是可能因傷口血腫或癒合不良而造成漏口水的機會。為了提升重建手術的成功機會，過程中就應用了整形手術中常見的組織膠。

    進行口腔重建手術時的皮瓣縫合，若能使用組織膠在皮瓣與縫合處噴上薄薄的一層，能夠確實將接口處密合，不只可縮短手術時間，而且能大大降低術後漏口水的可能；此外， 組織膠也能夠有助於傷口的癒合，並減少感染的機率以及住院之天數。傅如鵬醫師最後強調：預防勝於治療；如果發現自己口腔內有異狀，而且遲遲無法改善，應儘速就醫，千萬不要對傷口掉以輕心，以免下半輩子要過著「接口水的人生」。　

    以往治療狐臭是以開放式皮下汗腺切除法，將頂漿腺刮除，就算好了也會留下長長的疤痕，手術後，傷口會持續滲出血水，難以護理，如血水蓄積在傷口中造成血腫，會導致皮膚壞死、潰爛，即使好了也會留下難看的疤痕！

    中國醫藥醫院整形外科主任吳肇毅醫師表示，目前國內被認為最有效的手術方式為新式「頂漿腺刮除手術」，藉由旋轉刀的高速旋轉，將腋下的「頂漿腺」除去，徹底根除狐臭的來源，傳統的手術方式，是在患部劃一刀到兩刀，將位於皮下組織的頂漿腺剪掉，再將皮膚縫合，貼回去原來的地方，這種方法基本上效果不錯，但是最大的缺點是傷口照顧不易，並且會在腋下留下疤痕。

   
    「你告訴我，你可以分辨出哪一邊乳房是做的嗎？」林口長庚醫院顯微重建外科鄭明輝主任很有自信的這樣說著，的確！在場的人幾乎沒有一個人能夠分辨哪邊的乳房是做出來的。許多人到現在，對於乳房重建手術還是不了解，往往以為只是將矽膠水球裝入身體內，可是最新重建手術卻是利用自體脂肪打造新乳房，不僅看不出真假，連觸感也近乎真實！

    目前乳癌已嚴重影響我國婦女健康，但近年隨著醫學的進步，治癒率越來越高。可是，許多乳癌婦女在面對自己因疾病所失去的乳房，幾乎影響到日後的正常生活，嚴重者甚至造成患者心中無法釋懷的痛。鄭主任表示，很多的乳癌患者無法走出乳癌的陰影，因為大部份的患者在乳房切除後，未進行重建手術，這使得病患本身感到有缺陷而沒有自信心。再加上患者因為傳統觀念的約束及家人的不支持，即使想要進行手術也無法得到認同，而感到痛苦加劇。雖然，身體上的病痛已經治癒了，可是心理上的痛苦卻是無法言喻的！

    很多乳癌病患並不知道，台灣有一群專業醫師已經執行很多乳房重建手術，而鄭明輝主任更是這個專業醫療團隊中的重要成員。一直以來，鄭主任確的表示：「我希望台灣婦女能夠重視自己身體自主權，沒有人可以告訴妳該如何生活！」。隨著醫學的發達，最新的乳房重建手術方式，是利用自體脂肪轉移，首先擷取腹部脂肪，連帶著供應營養的血管轉移，而且較不會痛，手術後的乳房跟原先的並無異樣，甚至更好！ 鄭主任強調，乳房重建手術因為利用患者本身的脂肪，並不會有所謂的排斥現象或者影響到乳癌的治療。

    鄭主任表示，完整的乳房重建不只包括乳房還有乳頭、乳暈的重建，現在的醫術發達也都可以做到幾乎是一樣的，對乳癌的病人而言，重建的不只是外觀身體形象，更是對於心理上將失去乳房的衝擊降至最低，也重建了自信心。另外，鄭主任語重心長的呼籲女性同胞：「目前，國內尚未將乳房重建手術納入健保給付範圍，他希望女性同胞要團結起來為自己爭取更多的福利！」


中華民國福爾摩莎乳房重建協會  相關資訊 ： http://www.nicebreast.com.tw

    「乳癌」已位居台灣女性癌症的第二位，發生率約十萬人裡面有40位，每年約有6000人被診斷為乳癌患者。當患者被診斷為乳癌時，一定會感到無助與恐懼。現在醫學發達，乳癌的治癒率已經大幅提高，可是，面對即將失去重要的第二性徵－乳房，會讓病患在心理造成莫大的陰影 。

    乳房的功能除了生理的荷爾蒙分泌、哺育嬰兒、外在感官接觸及性刺激的觸媒等等，對女性而言是最重要的第二性徵，也是成熟女性發育後的特徵，所以失去乳房對女性來說也是一件極痛苦的事，而這樣的感受絕非外人所能了解！林口長庚醫院顯微重建外科主任鄭明輝表示：「在我接觸到的病患中，有許多病患都非常年輕，每每看到病患在乳房重建手術後，重拾自信與笑容，讓我更加堅信我的努力都是值得的！」

    鄭主任表示，國內有很多乳癌病患並不重視乳房重建，其原因在於許多患者家屬總覺得「命撿回就好了，反正還可以活下去。」可是，難道生命就只在於活下去就好嗎？如何自信、健康的活下去更是重要！很多患者的先生在妻子接受乳房切手術後，覺得沒有進行乳房重建的必要，他們覺得乳房只是附屬品，並不足以影響夫妻之間的關係。這句話乍聽之下，非常窩心，可是畢竟他們不是患者，並沒有辦法了解病患的心情，及乳房是身為女性的重要象徵。當乳房被切除掉時，病患所要承受的心理壓力，其實是非常巨大的！在鄭主任所接觸的案例中也顯示，進行乳房重建手術後的女病患許多人甚至比以前更有自信，生活更精彩！ 也因為失而復得深知其重要性。

    鄭主任表示，現在的乳房重建手術可以在切除的同時做重建，這樣並不會增加乳癌的復發率或影響治療。病人可以在任何時間選擇做乳房重建手術。但很多人不知道此資訊，而喪失此選擇的機會；也有許多的患者知道重建的資訊，想做重建，但家人卻反對。主任強調，身體是自己的，你有權力選擇對你自己最好的生活方式，千萬不要輕易放棄再度擁有健康人生的機會 。

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