色素型

包括先天性體質遺傳與後天性色素型。

先天性體質遺傳的黑眼圈是指眼周皮膚原本就比鄰近部位深，上下眼皮有棕黑色到藍灰色的色素沉澱，在中東、印度及東南亞人種很普遍，部分台灣的原住民也有這種遺傳。

後天性色素型黑眼圈常導因於眼周皮膚的慢性濕疹或發炎，患者可能是有異位性皮膚炎、蕁麻疹、長期搓揉、陽光曝曬或不當使用化妝品所致，這類患者通常伴隨著眼皮發癢、發紅、粗糙及脫屑情形，顏色從淺棕到深棕色，且分佈不均勻。 

睫毛增長劑 可能換來熊貓眼

很多愛美女性喜歡擦睫毛增長劑，以換來濃密的睫毛，此成份雖然對睫毛有增長、變粗及顏色變深的效果，但並非化妝品中可添加的成份，一旦長期使用，嚴重者不僅可能造成眼睛紅腫，還可能招致黑眼圈，不可不慎！

門診中，曾碰到患者帶著兩眼「黑輪」求診，進一步追問得知，因為塗了睫毛增長劑造成眼疾。有些睫毛增長劑所含成份原本是青光眼藥品的衍生物，屬於藥品類，卻被業者拿來製成睫毛增長劑，民眾在不知情下長期使用其實具有風險，可能會因色素沉澱，而換來一輩子的熊貓眼。

血管型

這種黑眼圈在台灣最為常見，主要是眼睛周圍血液循環不佳所致。此類型與過敏體質有關，患者常伴隨著過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎及長期鼻塞。此症狀起因於眼周表皮較薄，使得皮下血管容易顯現，加上眼睛附近的血液循環與鼻子相通，鼻部疾病使得下眼眶的血液循環變差，造成靜脈血流淤塞及血管擴張，而形成青紫色的黑眼圈陰影。

此外，像是熬夜、失眠、大哭、酗酒、過度疲勞、用眼過度、攝影過多鹽分、水分，還有女性月經前、懷孕末期及更年期等，也容易因為眼周血流循環不順暢，而產生浮腫及藍黑色的黑眼圈。此類黑眼圈可能從小就有，也可能長大後才較為明顯，嚴重程度時好時壞，若能避開誘因，情況可望慢慢改善。

結構型

包括假性黑眼圈與老化、保養不當形成視覺上的黑眼圈。有些年輕人因為先天性眼輪匝肌肥厚，笑時下眼瞼出現「臥蠶」，並與臉頰交界處產生凹溝，而形成看起來像黑眼圈的「假性黑眼圈」。此外，有人先天的眼部周圍骨架結構較為凹陷，導致眼窩深邃，眼眶看起來較黑，也會造成視覺上的陰影，而形成假性黑眼圈；類此狀況又例如眉骨較凸者，其上眼皮的陰影容易投射在下眼皮，也會造成視覺上的黑眼圈。

另種情況則起因於長期日曬與長期持續的眨眼動作，使得皮下組織變薄及眼周靜態紋鬆弛下垂，由於眼皮皮膚很薄，保水能力較差，容易產生細紋，若不加以保養，小細紋就會變成深紋，隨著年齡增長，下眼皮脂肪膨出形成眼袋，就會加深視覺上黑眼圈的程度。

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