【中時健康

青春痘長滿臉，帥哥美女不會靠過來，反而成為銷售人員的最愛，賴小姐從大學開始，就一直為青春痘所苦，即使現在已經近26歲了，臉部的肌膚仍被為數不少的痘痘及痘疤占據，走在街上，不時地被銷售人員推銷產品令她不勝其擾。

義大醫院皮膚科醫師劉懿珊表示，許多患者都和賴小姐一樣，因為家中的觀念認為西藥都是類固醇，有傷身體，便自行至中藥行買黃連的漢藥方吃，不過吃得不積極，斷斷續續的服藥，效果不明顯，滿臉依舊是佈滿紅腫的痘痘，走在路上常會被保養產品或美容課程的業務攔下，並且表示，臉上的青春痘這麼嚴重，應該要使用某產品，或美容療程來改善，不但令年輕的賴小姐覺得很困擾，在公共場合面對這些狀況，也常感到十分尷尬。

一般人或多或少都有過長青春痘的經歷，不同的個性的人，在處理青春痘問題時也會產生不同的態度，青春痘的問題通常經過皮膚科醫師的治療及調理，可以獲得不錯的改善，不過如果患者病情嚴重，卻未能及時接受治療，留下的後遺症，可能讓患者的生理及心理都受到傷害。

因為青春痘好發於臉部，難以衣物遮掩病情，如果青春痘病情嚴重，容易對患者造成明顯的影響，社交生活也可能因此遭遇挫折，常見許多患者心理上會受到很大的衝擊，甚至難以克服心理障礙，有的人無法相信自己的容貌在短時間之內，起這麼大的變化，嚴重的患者甚至變得自卑、不願意接觸以前的朋友，也可能變得不愛出門、或結交新的朋友。

劉懿珊指出，青春痘是治癒率很高的疾病，患者應該放鬆心情，接受專業皮膚科醫師調理治療，可惜的是許多患者並不會早期就醫，又有擠壓青春痘的習慣，可能會使得皮脂腺增生，青春痘反覆生長在同一個地方，甚至會有細菌感的隱憂，而日後即使青春痘慢慢治癒，臉上可能因為青春痘而留下許多痘疤，不管是色素沉澱的疤痕甚至凹洞型的疤痕，對患者來說，都是一種二度的傷害。

　　用到不當的保養品，不但無法讓自己的臉變志玲姐姐或大帥哥金城武的細緻娃娃臉，反而有可能換來青春痘長滿臉的結果，皮膚科醫師鄭仲欽表示，保養品成份複雜，臨床上可發現，約有10-15%的青春痘患者，疑似因為保養品的使用不當所造成。

包括皮膚狀況不錯的人可能慢慢出現粉刺，而有些本來不太長青春痘的人，臉上潛藏的粉刺，受保養品影響轉化為青春痘，除此之外，也可能造成急性過敏、長期累積性的乾、紅、脫屑，甚至是慢性濕疹，或光敏感性肌膚，這些恐怕都是患者保養時始料未及的。

鄭仲欽指出，臨床上發現，保養品引起的痘痘問題，患者本身通常沒有自覺，加上一般人通常同時使用多項保養品，因此診斷與追蹤也較為困難。保養品中較常見問題的產品以卸妝產品與乳液居多，因此民眾最好多留意成份標示，最好是有臨床測試證實不含致粉刺性及致痘性，部分卸妝產品內含合成脂成份，也易造成粉刺及痘痘問題，此外，常出現於各式清潔、保養品中的乳化劑、活性劑及防腐劑，同時也是常見的肌膚問題兇手。

而針對臉上保養品與痘痘的問題，鄭仲欽表示，建議患者減少皮膚的保養，並停掉懷疑有問題的保養品，市面上有一些防痘、抗痘的產品，其機轉類似藥品，但效力較低，如果症狀輕微可配合使用，還是應以皮膚科醫師提供的治療為主，治療方式依患者狀況，分別有外用抗生素治療、口服藥治療、果酸換膚及光照等療法，外用藥的部分，可採複方抗生素，效果較傳統的單方抗生素藥方來的好且快摙，此外也可降低肌膚的抗藥性；口服藥則有新的劑量及服用方式，保有殺菌及抗發炎的功效，並降低患者服藥量。

而為降低保養品可能造成肌膚長痘或出問題的反效果，鄭仲欽說，民眾可一次只增加一種之前未使用過的保養品，而敏感性肌膚的人，應該先索取試用品，於手臂內側試用兩週沒問題後，再使用於臉部；而極度敏感型肌膚，則可以接受皮膚科醫師建議選用保養品，或透過實驗室血液檢查，抓出過敏源。

電子、網路媒體發達，造就"阿宅"一族，阿宅不愛出門或戶外活動，成天賴在家，觀賞動漫畫、電影或打網路遊戲，唯有特殊展覽，如動漫、3C展或是老友聚會，才可能吸引阿宅出門，如果這時才發注意到臉上冒了一堆痘痘，恐怕來不及拯救。

　　皮膚科醫師郭玉玲表示，許多阿宅喜愛熬夜上網、打遊戲，如果再拿高油、高糖份的食物當宵夜，會使肌膚的抵抗力下降，易引發脂漏性皮膚炎及青春痘的問題。年輕的肌膚通常出油量較旺盛，也可能因此引發青春痘，年紀越大，男性長青春痘的情形降低，女性因受到荷爾蒙波動影響，部分30幾到40幾歲的熟女，生理期前後，還是存在嚴重的痘痘問題。

      青春痘痘本身是一種細菌發炎的反應，如果未及時清痘，發炎的現象向下擴大至真皮層，很容易產生色素沉澱的疤、或凹陷型的疤痕組織，色素疤褪去的時間需要6個月以上，可以配合施做胜肽酸或是脈衝光、柔膚雷射，來加速淡化色素，而凹陷型的疤痕組織，則可能永遠都無法抹平，除非藉由更進一步的醫學美容手術，例如飛梭式磨皮雷射、微針滾輪來淡化凹疤。

      如果能在青春痘出現時，就積極進行掃蕩，可以減少上述的危機，郭玉玲指出，青春痘的治療可以分為兩階段，在剛開始的發炎時期，建議外用藥搭配口服藥治療，目前健保給付的外用藥品項有多種，視患者狀況通常會以3-4種藥物調整，至於青春痘較頑強、一般藥品耐受性不佳、或較要求治療效率的患者，則建議使用複方抗生素，治療效果顯著；第二階段則深入粉刺的治療，口服藥視狀況調整，外用藥則需要半年以上的治療時間。如果能在治療期間能夠配合果酸換膚、粉刺處理，則效果會更顯著，療程也會縮短。

　　青春痘的治療期間，建議患者維持適度的清潔，以溫和的潔面用品洗臉，注意保溼，因為真皮層的保溼度也關係到肌膚的修護能力，含左旋Ｃ或生長因子的保養品成份，則有助痘疤的修護；而有生理期前後易長痘的女性，也可考慮"吃"的保養，如食用琉璃苣油、月見草油等，透過植物荷爾蒙的補充，減輕生理期的痘痘危機。

　　洗臉也能保養肌膚嗎？每日的基本清潔工作，其實是擁有良好膚質的第一步，清潔不只是保養的基礎，透過洗去髒污、老廢角質、殘餘彩妝，能讓肌膚呈現自然的光采，不易黯沉或泛黃，也讓後續的保養工作，肌膚吸收度較佳、效果加分。

門診發現許多人覺得洗臉應該洗到不泛油光，才算乾淨，也有人努力去角質，其實肌膚有其正常的角質代謝周期，過度的清潔與去角質，這樣容易刺激肌膚，讓膚質變得敏感脆弱，或分泌更多油脂。

如何挑選適合的洗臉產品、洗臉的方式，都是重要關鍵。臉部清潔保養產品可挑選天然植物萃取成份，如咖啡、綠藻及小黃瓜等，以咖啡多酚的天然萃取成份洗面露為例，咖啡多酚本身具備較強的抗氧化能力，讓洗臉除了達到淨化的目的外，也幫助肌膚抵抗自由基、形成天然的防護罩，洗後溫和潤澤、不易引發乾澀。

基礎的洗臉頻率為1天2次，易泛油、長痘膚質的人，建議可以增加到3-4次，並使用溫和的潔面用品，切忌清潔力過強、帶顆粒的刺激性的類型，水溫建議冷水或與體溫相仿的溫水。此外，不含防腐劑、起泡劑及香精等人工添加物，較不會刺激與傷害肌膚，可以一周1-2次，在洗澡前將咖啡多酚的洗面露，塗抹一層在臉上敷著，洗完澡後再沖洗，能為肌膚洗除黯沉、增添光采。

在洗臉後再進行保溼、美白的保養工作，吸收好、效果也較能展現，現在市面上陸續出現升級版的洗臉用品，提供淨化、美白、抗氧化等功能，讓洗臉成為肌膚保養的最前線。

      國內知名的連鎖藥妝店公佈去年保養熱賣商品調查資料，顯示台灣一年有賣出7000萬片的面膜保養品規模，顯示即使經濟不影氣，美容保養市場買氣依舊熱絡，但母親節檔期後，六大專櫃品牌立即調漲、又適逢報稅時節，民眾荷包大大縮水，肌膚保養其實只要多點智慧，就不會淪為冤大頭。 

　　皮膚科開業醫師曾忠仁指出，每日的保養過程中，掌握關鍵要素，其實可以大大減輕老化的威脅，保溼、防曬及抗氧化是最重要的保養步驟，熟齡肌膚會容易出現乾燥的現象，加上許多上班族生活忙碌，每日面對電腦及室內空調，容易把臉表層的水份吸走，因此保溼產品建議不但要易於吸收，且具有持續釋放水分的功能為佳。 

　　防曬的重要性已廣為大眾所知，約有90%的老化是由於「光」所造成的，防曬同時也能降低罹患皮膚癌的風險，也因此市面上除了防曬品之外，保養品與彩妝品也常具備防曬的功能，曾忠仁進一步說明，除了多重防曬外，防曬品用量需充足，才有實際效用，千萬別省錯地方，全臉建議使用量約為1個50元硬幣，如果覺得測量困難的話，可以選用定量設計的瓶身，按壓一次的量就等於全臉的用量，這樣就不用擔心錯估。 

　　保養意識抬頭，一般女性對於肌膚的要求也更加嚴謹，「綜效」的保養品符合現代女性的需求與多功能的期待，近幾年因為韓劇帶動的風潮，許多產品都宣稱具保養、遮暇及底妝的功能，造成多波熱賣風潮，近期有皮膚科醫師提醒，要小心選擇，以免被誤導。

曾忠仁建議，肌膚的基礎保養應回歸保養品本身，例如萃取自天然的咖啡果實的「咖啡多酚」保養品，屬於綜效型的保養品，因為咖啡多酚為抗氧化成份，能夠中和自由基來減緩肌膚的氧化壓力，除此之外，還含有阿魏酸、綠原酸、花青素及奎寧酸等成份，能夠美白、淡化斑點、鎖住肌膚的水份並維持肌膚彈性。

越是不景氣，選擇保養品在強調「綜效」的同時，可以節省荷包，民眾仍然應該注意成份與品質，並且要能符合個人需求，以免因小而失大。

　　皮膚組織中膠原蛋白占有相當重要的地位，約占皮膚組織的70%，而膠原蛋白會因年齡增長、或外在物質侵害而減少，如紫外線、灰塵及髒空氣等，一旦膠原蛋白不足，肌膚的鎖水能力降低，容易形成肌膚表面塌陷、不夠豐潤且彈性不足，細紋與皺紋，也會很容易出現，而且細紋與皺紋一旦現形，就很難撫平。

    肌膚中的膠原蛋白流失，可透過保養品，補充或刺激肌膚膠原蛋白增生的成份，都有助延緩肌膚老化的形成，除此之外，也不能忽視自由基對肌膚產生氧化的傷害，因此，肌膚的抗氧化保養與膠原蛋白質、量補充，都有助延緩肌膚老化現象的出現。

　　多酚成份因易於保存，所以成為保養品中常見的成份之一，近期受到矚目的咖啡多酚成份，萃取自新鮮咖啡果實，因為本身抗氧化數值極高，可有效中和自由基，降低氧化壓力，且咖啡多酚中內含可抑制肌膚膠原蛋白分解的「花青素」，還有會刺激膠原蛋白增生的「綠原酸」，讓肌膚中的膠原蛋白質與量均豐富，鎖住水份及彈力不易流失，肌膚外觀呈現豐潤又有ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ感，自然可以做個外在和內在一樣令人崇拜的女王。

【中時健康 王國強／台北報導】

　　中國大陸的四川盛行吃辣，四川也是美女盛產地，因此也流傳吃辣肌膚水噹噹的說法，但如果為了變美吃一大堆辣的東西，腸胃一旦受不了刺激而拉肚子，這麼一來即使辣椒真能美膚，它的效用也必然因此大大的減低。

　　皮膚科醫師高惠峰表示，吃辣椒的確可以使人體局部的血液循環變好，此外，辣椒之中所含的維他命抗氧化成份也有助肌膚保養，不過想靠吃辣保養皮膚，腸胃卻不佳的人還得三思，因為想透過食物抗氧化，第一需考慮攝取的量是否足夠，第二必需是"生"辣椒效果較佳，因為食物烹調過程，常經過高溫或調理，易使辣椒的抗氧化成份，在這之中就已經先流失，第三，腸胃如果無法承受"辣"的刺激而拉肚子，自然人體也吸收不到抗氧化成份。

　　除了辣椒之外，抗氧化劑可分為維他命及多酚兩大家族，而因為多酚類較不易變質與儲存，人體的吸收效果也較好，高惠峰醫師說：「過去有人說過，亞洲人靠喝綠茶抗老、歐洲人靠紅酒抗老、美國人則是靠咖啡抗老，可見不同區域的人種，不約而同都在日常的飲食中，運用多酚的成份抗老，」而現在，各種的多酚成份的抗氧化效能，進一步在實驗試中被研究，並且成為各式的保養品，以此對抗人體內產生破壞肌膚的自由基，保護肌膚延緩老化的形成。

　　高惠峰醫師表示，肌膚保養的基礎工作包括抗氧、防曬及運動，抗氧化是長期的保養工作，目的在於讓肌膚健康、代謝正常，並且減少日常生活中自由基對肌膚的傷害，而造成的老化現象，抗氧化的保養的效果，跟抗氧化成份的抗氧化強度、在保養品中的濃度及擦的量是否足夠都有關，而目前常見的抗氧化成份，包含維他命C、E及多酚類，多酚類中咖啡多酚的抗氧化效果最強，而且效果好，如果覺得保養品選擇太多不知從何選起，可參考皮膚科醫師或有經驗的美容師建議的保養品，選擇適合自己肌型的保養品。

可口的蔥油餅表面油脂豐富，並佈滿蔥段與油煎造成不平的疙瘩，剛出爐總令人食指大動，但油性肌膚的"充油餅"現象，卻會使人苦惱不已，不僅容易油光滿面、容易長痘痘，保養也需要特別注意，選錯保養品，或而保溼不足，一個不小心可能會落得滿臉痘花的下場。

  　如何簡單地判別自己的膚質屬性？皮膚科醫師李美慧表示，如果在洗臉約半個小時後，臉部已明顯分泌許多油脂，就是油性肌膚，而如果感覺有點緊繃，那麼則屬乾性肌膚，但大部分的人都是屬於混合性肌膚，也就是T字部位容易出油，但兩頰或其他部位，卻是正常或較乾的狀況，先瞭解自己的膚質後，也就能瞭解肌膚問題的原因。

李美慧指出，油性膚質常見的問題，年輕族群常見如出油、青春痘、鼻子上的黑頭粉刺及毛孔粗大等問題，四十幾歲的熟齡則為皮脂線增生，肌膚不平整等問題，肌膚中存在一種初油桿菌，肌膚出油的厲害，會提供初油桿菌好的生長環境，細菌感染的結果就是青春痘，而且特別容易形成紅腫的大痘痘，如果再加上熬夜、壓力、高油脂飲食及保養不當等因素，情形會更嚴重。

青春痘因為是細菌感染所造成的紅腫發炎反應，治療多以外用抗生素為主，隨病患的狀況、季節不同，如較乾躁的天氣，將會加強含保溼因子的抗生素劑型，或複合保濕配方的外用抗生素可選擇，嚴重如粉瘤情況，則會加入口服A酸的治療，青春痘的治療會隨著病人的情況時而調整，因此患者與醫師討論用藥或治療計劃後，定期回診，療程依病情而有所不同，平均值為兩個月，如能配合良好的生活及飲食習慣，治療的效果會較好。

清潔保養上，油性膚質的人需要清潔力較佳的潔面劑，有紅腫痘痘時，可使用含抗菌鎮定退紅成份的，保溼則挑選能保水卻不含油份的產品，並且作好防曬工作，需注意使用的防曬及彩妝用品都要是礦物性、不含致痘性的成份，而油性肌膚愛用的吸油面紙，也應該"適可而止"，因為吸油的同時也會吸除水分喔!以免肌膚因為太乾而持續分泌更多油脂，一天約使用不超過三次為宜，建議只用在T字部位。

　　國人愛用面膜保養肌膚，但日前消基會的檢測卻發現市場上四分之三的面膜內含防腐劑，防腐劑可延長面膜的使用期限，卻可能造成肌膚炎，保養品怎麼選，才不得到反效果，當個聰明的消費者把握幾大原則，

保養品成份非單一

　　皮膚科醫師詹育彰指出，同樣含有玻尿酸成份的保養品，所達的效果卻不盡相同，因為保養品是多種成份組合而成，為保存期限久一點，或是為達成某些效果，所以面膜中可能含有防腐劑，潔面用品中可能含有起泡劑等；除此之外，保養品成份的純度、含量、萃取方式也不盡相同，這些都可能影響到肌膚使用的成效。

成份百百種 指標性數據分高下

　　保養品成份不斷推陳出新，抗老化常見的抗氧保養品成份，如維他命C、E，及各種天然成份的萃取物，紅酒多酚、綠茶多酚、蝦紅素、咖啡多酚等，詹育彰指出，想要瞭解這些成份的抗氧化效能並不困難，可以參考美國農業局所制定ORAC（The Oxygen Radical Absorbance Capacity）指數，這項指數是用來測定自然生成物對中和已產生的自由基的能力，也就是所謂的抗氧化能力，近期受到矚目的CoffeeBerry®咖啡多酚萃取物，ORAC數值高達15000至17500之間，為目前抗氧化力最強成份，領先綠茶多酚的1200-11000、紅酒多酚的6127、維他命C的1900、維他命E的1400，及其他自然生成物。

　　咖啡多酚是萃取自生咖啡果實的外皮，一般飲用的咖啡則是取自咖啡果實中心的咖啡豆，也因此咖啡多酚的強效抗氧化能力直到近期才被發現，並導入保養品之中。

詹育彰表示，多酚是多重成份組合而成，而咖啡多酚中主要的四種成份，各具不同的護膚功效，因此被運用於保養品時不需重新調配成份比例，而又因為成份溫和，適用於醫學美容術後抗氧保養，其中包括：

一、阿魏酸：能預防及抑制黑色素生長，具美白及淡斑功效。

二、綠原酸：刺激肌膚中的膠原蛋白含量快速增生，延緩細紋及皺紋生長，並持續提供肌膚水份。

三、花青素：掃除自由基，並能抑制肌膚中的膠原蛋白分解流失，保持肌膚彈性與緊緻、不易塌陷。

四、奎寧酸：保養品中的美白及抗氧成份多帶刺激性，奎寧酸能有效抑制肌膚的刺激、過敏反應，並減少泛紅情形。

臨床試驗有什麼玄機？