【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.06.16 
 
「醫師，我已經75歲了，還能做植牙嗎？」在牙科門診，經常會有年紀較大的求診者詢問牙醫師這一類的問題，其實只要注意手術前後的事項，以及考量有無嚴重糖尿病、嚴重心血管疾病與腎臟病等，排除這些不適合植牙的疾病患者，以及做好術前術後評估與保養，年紀大一樣可以進行。

但是針對年紀大的人進行植牙，牙醫師柯華鑫建議分多次治療，以減短每次治療時間及病患心理負擔，例如植牙十顆可以分成多次處理，並可將補骨手術與植牙手術分開，以減少手術時間及感染的機率，不一定要一次完成，否則反而容易製造更多後遺症，最好採循序漸進，一次作一點的方式，並且這樣手術範圍小，術後也比較不會有不適感。

年紀大的病人因為缺牙較多，有時需要比較大面積的補骨手術及較多數目的植牙，耗時過長，則可利用現有的活動假牙，在不須補骨的區域，以二到四根植牙來幫助支持穩定活動假牙，就不需要全口植牙十幾根，也可以在短期內擁有高品質的生活，而且不會像裝傳統活動假牙一樣，出現一講話就掉出來的尷尬情況。

進行植牙比拔牙舒適的原因，除了組織不像拔牙處於發炎的狀態，比較不痛之外，手術後也會縫合傷口不致暴露，反而比拔牙還不痛。但也必需按照醫師指示服藥，術前服藥預防感染，術後服藥可減緩不適及腫脹。

但是植牙也有適應症問題，柯華鑫表示，包括嚴重糖尿病、嚴重心血管疾病與腎臟病等，都屬於禁忌。如果有糖尿病可能造成牙周病惡化，且因傷口癒合不佳，傷口感染而影響植牙成效，因此病情必需加以控制，經過醫師評估，才能進行植牙。有心血管疾病的人會服用抗凝血劑，也要與醫師討論是否可以停藥。至於有骨質疏鬆的病患，因為藥物會抑制骨頭與植牙牙根的融合，都必需與醫師討論服藥狀況再決定是否可以植牙。此外，像是做放射療法及化學療法的癌症病患，因為骨頭壞死及再生不良，也不適合植牙。 而一般病人只要身體健康，年紀並不是問題。

最好不要等到牙周病太嚴重，或缺牙太久才想要治療，到時骨頭都萎縮了，無法立即植牙，反而要先補骨，增加手術難度及複雜度，也會拉長整個療程的時間。建議早一點植牙，就能早享受植牙帶來的好處。

植牙術後維護也很重要，必需依照醫師指示配合，平時多保養，植牙可使用的時間就會變長，牙醫師李明哲提醒，除了要養成良好的清潔習慣與重視技巧，每三個月需回診檢查。植牙不可怕，只要有良好的評估，並與醫師配合，年紀大的病人，一樣能享受植牙帶來的好處。
 

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