【中時健康 趙欣／台北報導】2009.10.01

不少想追求瓜子臉的女性，利用微整形肉毒桿菌注射法消去兩頰過於生硬的線條，不過也曾經傳出有些醫師注射位置太高，結果影響到微笑肌，造成病人笑起來笑容歪一邊，反而造成更大困擾。醫學美容專科醫師王佩瓊表示，利用肉毒桿菌瘦小臉的治療，在目前是普遍的手術之一，由於效果明顯，所以受到女性，甚至男性歡迎，但是也有一些注意事項，不得不慎。

值得注意的是醫師必須要在第一時間做出正確判斷，瞭解病人是咀嚼肌肥大，或是骨頭因素導致臉型寬大的問題，才能決定要採取削骨手術或是打肉毒桿菌來改善。王佩瓊醫師表示，骨頭臉型的問題打肉毒桿菌並無法獲得有效改善，如果判斷錯誤，容易在事後引起病人抱怨。

同時，必須建立起正確觀念，肉毒桿菌並非打多效果就越持久，有些病人會要求醫師「幫我打強效一點」！事實上，不當劑量的肉毒桿菌注射之後，會引起臉部表情僵硬顯得不自然；如果注射在咀嚼肌上，甚至會影響進食，進而減少食慾，反倒不健康，違背了當初追求自然美麗的本意。

對於某些體質的病人來說，一般肉毒桿菌素最長可達到六個月到九個月的效果，因為具有累積性，到期之後連續施打，部分病患可以延長有效時間，必須視個人體質等狀況而定。王佩瓊指出，正確的醫學美容保養方式，必須延續到日常生活習慣，要是打完肉毒桿菌瘦臉之後，照樣嚼口香糖、常吃比較硬的食物，沒有改變生活作息，很有可能五個月就失去效果了。

建議家長，最好從小就讓小朋友養成良好習慣，例如不要讓小朋友從小習慣吃雞胗這一類彈性很大的食物，最好也不要讓小女生穿高跟鞋，王佩瓊說，曾經在高鐵上見到一個六歲左右的小女孩，因為愛漂亮穿著有跟的鞋子，竟然已經可以看到小腿肌肉出現，這麼小年紀就有蘿蔔腿，成長過程中想必會是一大困擾。

利用肉毒桿菌注射可以從國字臉變成小巧鵝蛋臉，或是找回年輕時的瓜子臉，醫學美容醫師林重賢表示，目前大部分都是二十歲到四十多歲的女性來進行這項治療，記得注射後一週不要去做臉、避免按摩、泡澡或是去三溫暖的烤箱，當然最重要的還是要找有經驗的醫師，以免因為劑量拿捏不正確，造成肌肉僵硬、表情僵硬，或是更嚴重讓臉部表情不對稱。

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