文/林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松
國小三年級的小男生跟著媽媽來到醫院，媽媽拿著學校校護開的「就醫篩檢單」來求診顯得非常苦惱，因為小男孩生活正常，卻一直長不高，身高只有113公分，已經掉出生長曲線以外，和正常的十歲孩子實在差太多！ 經過一連串的精密檢查，最後發現這個小男孩罹患腦瘤(顱咽瘤)，這個腫瘤會造成生長素缺乏，若不是校護發現，父母也立刻求助醫師，否則，孩子不但長不高，更不會有青春期發育。
經過手術開刀治療後，經過一年評估，再給予施打生長激素治療，現在，當年113公分的小不點，已經長高到174.7公分了，是個愛打籃球的高二學生。
堅守生長異常第一道防線 專科醫師精密檢查對症下藥
家長、校護，可以說是孩子生長異常的第一道防線！經由校護轉介，家長帶著小病人來到診間，醫師所安排的檢查是非常精密而複雜的。除了罹患顱咽瘤、小胖威利症、透納氏症等特殊疾病而長不高的孩子以外，還有許多原因會造成孩子缺乏生長激素或者不發育。
小朋友的身高和遺傳關係很大，所以醫師會先依照公式來判斷孩子的標的身高（俗稱遺傳身高），來評斷小朋友的身高。
(父+母+12)/2 = 男生
(父+母-12)/2 = 女生
藉由上述公式可以了解孩子的發育狀況。男生9-14歲是發育期，看看孩子聲音有沒有變、是否長痘痘、長喉結，若在9歲以前發育是性早熟，若超過14歲，仍是娃娃音、沒有發育，這樣的小孩生長也有問題；而女生發育期是落在8-13歲，用問診了解孩子是否有乳房發育及月經，這些都是了解孩子生長狀況非常重要的依據。
接下來會為孩子照骨齡(左手X光)，看看骨骼生長板成熟程度，可驗血、看甲狀腺，驗鉀離子看看腎小管是否病變，驗尿液查糖尿病、腎臟病，甚至女生加驗染色體(透納氏症)、照顱骨X光看看是否有腦瘤。這些專業檢測，都是必須靠醫師在醫院進行。
若最後證實小孩長不高是因為生長激素缺乏，醫師將會評斷患者的個別狀況，給予施打生長激素、或協助延遲青春期，藉以讓孩子再長高，一般來說，男生骨齡14歲半前，女生骨齡12歲半以前，生長板尚未密合，醫師還有機會可以幫忙，有機會可長高五到十公分。
父母觀察孩子生長曲線 規律生活長高不是夢
排除生病、以及遺傳等因素，還是建議在兩歲以前，盡量避免寶寶生病，並且盡可能的營養充足，這樣身高會長得比較好。
父母在孩子成長過程當中，要持續觀察孩子的生長曲線。落在3%以外的孩子，就必須求助醫師。一般來說5歲以上的孩子，一年至少要有5公分以上的生長，4-5公分算是及格邊緣，若是4到5歲一年要長6公分以上，4歲以下一年要長7公分以上。否則，父母就應該帶著孩子盡快就醫。
充足的營養，多運動，學齡兒童每天運動足三十分鐘，騎腳踏車、跑步、游泳都好，可刺激生長板以及生長激素分泌，另外，充足睡眠也很重要，睡覺時每60-90分鐘，就會有個睡眠週期，期間就會分泌生長激素，要是小孩早點睡，睡足8小時，多幾個睡眠週期運作，這樣一來，生長激素分泌得多，孩子也會長得比較好。
因此，要掌握孩子的生長狀況，父母的監督以及持續觀察扮演非常重要的角色，先行努力，接下來仍有兒童內分泌科專科醫師可以求助，孩子想要長到標的身高（遺傳身高），不是一件困難的事情。
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