【文 / 麗心整形外科 張孟卿醫師 】

一直以來，「斑」是許多女性的困擾。陽光中的紫外線會讓皮膚中的黑色素母細胞分泌大量黑色素，來保護皮膚不被紫外線傷害，因而在皮膚上留下許多小小的遺憾。其他如荷爾蒙分泌異常（懷孕、產後、更年期）、甲狀腺疾病、口服避孕藥、光敏感性食物的攝取（芹菜、九層塔、香菜、紅蘿蔔、佛手柑、檸檬、無花果、當歸、白芷）、情緒及生理作息等，都會造成「斑」。 

常出現在身體或臉上的「斑」有好幾種，在顴骨上的可稱為「顴骨斑」，又叫「肝斑」，不過這跟肝功能沒有關係，是因為顏色看起來像煮熟的豬肝。雀斑則是由遺傳而來，通常分布在兩頰及鼻子鼻翼部位，經過太陽曝曬會變多。而曬斑則是長期經由曝曬所形成的黑色素沉澱。

愈來愈多人依賴除斑來消除討人厭的斑。除斑的科技也經過許多演進。傳統的雷射除斑是針對有斑的部位，利用高能量去破壞它的組織，但雷射的能量同時也傷害了真皮組織，導致發炎，反倒刺激分泌出更多黑色素，也就是一般常見的「反黑」。而「柔膚美白雷射」的治療方法則是以長波段的雷射，直接將真皮層中的黑色素分解，經由角質層脫落或由體內的巨噬細胞將黑色素移除，不會破壞皮層組織、造成傷口。雷射完後依然可以曬太陽、洗臉，生活不受影響。另外，角質脫落，會刺激真皮層膠原蛋白生成，使肌膚細胞重生，可以縮小毛細孔、去除粉刺，可以說，新式的柔膚美白雷射能在一次療程裡，見到多種功效。

不論是否除斑，防曬都很重要。平日應盡量避免在早上10點至下午2點間出門，因為那時紫外線最強。一般而言，平日出門只要上SPF15～20及PA+的防曬乳即可，防曬係數過高的產品（如市面上SPF50～60）所含的紫外線吸收劑，容易造成皮膚過敏，且容易因為過度油膩阻塞毛孔。因此，一般人出門時選擇 SPF15、PA+的防曬產品即可；比較容易曬黑或是皮膚較白皙的人可以選擇 SPF20～30及PA+的防曬產品；而做過雷射除斑的人則應選防曬係數及PA指數更高的防曬產品。防曬乳的正確用量，應為一個10元硬幣大小，不宜塗抹過多或只擦薄薄的一層，因為這樣會失去防曬效果。

除了防曬，日常生活及荷爾蒙的調理也非常重要。在飲食方面，上述的光敏感性的食物要少吃，多攝取含有植物性異黃酮的食物，如山藥、黃豆、地瓜等。草本植物如茉莉花、玫瑰花，根莖植物如蓮子湯、蓮藕茶、荷葉茶、百合蓮子湯等都是可以調理女性荷爾蒙的食品。另外，芳香精油療法、聽音樂，以及作瑜珈、多做運動等方法，保持身心愉快放鬆，也可以調節女性的內分泌，減少長斑的機率。

● 防曬小常識:
紫外線分成UV-A及UV-B兩種，選擇防曬乳時，應選購有SPF15及PA+以上的產品，SPF是防止UV-B對皮膚造成的傷害；而PA+則是防止UV-A對皮膚的傷害。一般人的正常耐曬程度為20分鐘，只要超過20分鐘，皮膚就會發紅。因此可以估算我們使用防曬產品，其防曬的時間=正常耐曬程度（20分鐘）x防曬係數。若選使用SPF15的防曬乳，則可得到15x20=300分鐘的防曬效果。