【文/麗心整型外科診所 張孟卿醫師】

生活中難免發生意外，但是意外所致的臉部外傷，常造成當事人極大困擾，特別是小孩較易留疤，讓家長更為擔心「破相」問題；醫師指出，只要受傷，就會有疤痕，最重要的是，保持傷口乾淨，傷口縫合處理好，以及耐心長期使用美容紙膠，定期回診追蹤等，都有助於傷口癒合及美觀。 

國泰醫院整形外科主治醫師張孟卿指出，因車禍、跌倒、碰撞等意外事故所致顏面外傷，十分常見，幾乎每天各醫院都會接到這樣的病例，其中又以兒童最常見，主要是因為他們活潑好動，但是又不懂得保護自己，所以臉部受傷病例不在少數，其中又以「下巴」及「前額部」為多，常有家長或老師抱著小病童急忙就醫，並希望醫師能夠「還」給他一個「無疤」的傷口。 

張孟卿指出，當臉部受傷時，最重要的是保持傷口乾淨，如果有出血現象，只要用一塊乾淨的手帕或是毛巾，壓住傷口即可，如果有無菌紗布就更理想，但是臨床上，卻看到很多人在慌亂中，會在傷口撒滿不知名的藥粉、藥膏，甚至塞了菸絲，誤以為可以止血，卻只是增加傷口處理的困擾，甚至導致傷口發炎。 

一般而言，顏面外傷的處理原則是，除非傷口污染嚴重或是咬傷，否則只要有真皮層的全層裂開，就應該縫合復原；若傷口合併有脂肪層、肌肉層，甚至骨膜的裂傷，更需要逐層縫合，以減少組織間空腔及凹陷形成。 

除非有特殊理由，否則醫師會初步縫合撕裂的傷口，以免傷口暴露在外，會延長傷口癒合時間，也可能增加感染機會，形成明顯的疤痕。 

不過，「疤痕的形成」是任何傷口癒合後的必然結果，一條細如髮絲，淡色且平整的疤痕，就是一個完美的疤痕。 而如果在疤痕成型後，仍影響外觀，可以再請整形外科醫師進行疤痕整形術。 定期回診追蹤檢查可以調整傷口照顧的方法，及檢視疤痕的消長，這也是改善疤痕的重要因素。 

只是在縫線拆除後，就要靠民眾自己小心呵護傷口了，這時傷口癒合就進入膠原纖維增生期和成熟期，大約長達六個月時間，疤痕會由淡紅色慢慢轉變為淡膚色，貼美容紙膠或矽膠片，可以分散組織張力及壓迫疤痕平整，可是要持續四至六個月的時間，需要有恆心，但是很多人會因皮膚癢或紅腫長疹子等過敏反應而不用。

疤痕整形
   
疤痕經由手術來改善，可以讓疤痕不明顯，常用於除疤的手術有Z型整形手術，W型整形手術，V-Y型整形手術，轉移皮瓣整形手術等等，這些都需要有經驗的整形外科醫師選擇最適當的方法來改善，但並不是所有疤痕都可以用整形手術來解決的。有些疤痕和大部份凹凸不平的疤痕或是痘疤可以用磨皮手術改善。