【自由時報 羅碧 / 台北報導】

衛生署接獲藥害救濟申請個案中,有實例病例因服用抗癲癇藥物引發"史帝文生--強生症候群"，甚至不幸致死案例，國泰醫院近年來將病患轉至燒燙傷中心治療，不但縮短患者住院日數，並且有更低的死亡率及較佳的預後。

國泰醫院整形外科主治醫師張孟卿昨天指出，史帝文生--強生症候群也稱為多症多形紅斑，主要病徵在於患者身上至少有兩個以上的黏膜組織出現紅斑，如口腔黏膜、眼睫膜及肛門生殖器黏膜，在這些特定病灶上，經常會造成廣泛性的表皮壞死，常見症狀還有發燒、全身倦怠、關節疼痛、全身多處紅斑，大多數患者在服藥後一天產生這些症狀。

致死病例常見合併症有上消化道出血、肝炎、心肌炎、肺炎、氣胸及腎衰竭、最主要死因是敗血合併多處器官衰竭。張孟卿說、以往傳統治療方式是依患者的症狀，在病房或是加護病房給予支持性治療，但是近年來，醫界將此病患者用類似二度燒燙傷加以照顧。

國泰醫院近七年，共接獲七例史帝文生--強生症候群病例，年紀最小的患者才十三歲，年紀最大的患者是八十八歲。其中有三例在非燒傷中心治療，平均住院日數是四十七點四天，並有一例患者住院七日死亡；但是另外四名在燒傷中心接受積極治療的患者平均住院十五點二天，並且都痊癒出院，沒有死亡報告，這項成果已發表在醫學期刊上。

張孟卿指出，史帝文生--強生症候群是高致死性的重症，故需積極治療，除在確定診斷後立即停藥，並在病發初期三日內給予大量類固醇藥物;比照二度燒傷患者的處理方式，給予患者足夠的分及養分，並在這些表皮損傷處附蓋人工合成敷料，以減少傷口疼痛，促進癒合。同時要經常做例行性傷口細菌培養，以確定感染病源及選用適當抗生素。

另外，還利用燒傷中心的附設水療設備，讓溫熱的水流按摩清創患部，不但可以幫助傷口上皮在生的形成，緩解傷口疼痛，更可以降低音綠膿桿菌造成敗血症的死亡率。因此常侵犯眼結膜，所以需珠眼科醫師會診，並注意有無肺部感染。

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